ПЕРЕЧЕНЬ ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ДОКУМЕНТАЦИИ
--------------+-----------------------+--------------------------------------------------------- ¦ Тип ЛПУ ¦ Перечень исследований ¦ Документирование результатов исследования ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------------------------------+ ¦ ¦ ¦ Документы учреждения ¦ Ответы о результатах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследования ¦ +-------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+ ¦Женская ¦Определение группы ¦1. Обменная карта ¦1. Бланк ответа о результатах ¦ ¦консультация ¦крови AB0, резус- ¦беременной. ¦исследования группы крови AB0, ¦ ¦ ¦принадлежности. ¦2. Карта иммуногематоло-¦резус-принадлежности, антител. ¦ ¦ ¦Исследование наличия ¦гического обследования ¦Выписывается в двух экземпля- ¦ ¦ ¦антител к антигенам ¦беременных (для женщин с¦рах: ¦ ¦ ¦эритроцитов ¦антителами и лиц группы ¦- вклеивается в карту беремен- ¦ ¦ ¦ ¦риска сенсибилизации) - ¦ной; ¦ ¦ ¦ ¦вклеивается в обменную ¦- хранится у женщины пожизнен- ¦ ¦ ¦ ¦карту беременной. ¦но. ¦ ¦ ¦ ¦3. Журнал регистрации ¦2. Справка о сенсибилизации к ¦ ¦ ¦ ¦иммуногематологических ¦антигенам эритроцитов - хранит-¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ся у женщины пожизненно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предъявляется при каждой госпи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тализации ¦ +-------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+ ¦Родовспомога-¦Определение группы ¦1. История родов. ¦1. Бланк ответа о результатах ¦ ¦тельное ¦крови AB0, резус-при- ¦2. Карта новорожденного.¦исследования группы крови AB0, ¦ ¦учреждение ¦надлежности. ¦3. Журнал регистрации ¦резус-принадлежности, антител. ¦ ¦ ¦Исследование наличия ¦иммуногематологических ¦Вклеивается в историю родов. ¦ ¦ ¦антител к антигенам ¦исследований. ¦2. Бланк ответа о результатах ¦ ¦ ¦эритроцитов. ¦4. Журнал проведения ¦исследования крови новорож- ¦ ¦ ¦Прямая проба Кумбса. ¦индивидуального подбора ¦денного - вклеивается в историю¦ ¦ ¦Исследование аллоанти- ¦крови. ¦развития новорожденного. ¦ ¦ ¦тел в элюате. ¦5. Журнал проведения ¦3. Справка о сенсибилизации к ¦ ¦ ¦Подбор крови для ¦проб на совместимость ¦антигенам эритроцитов (если ¦ ¦ ¦трансфузий женщинам, ¦перед трансфузией ¦антитела не были выявлены ¦ ¦ ¦новорожденным, плодам. ¦ ¦ранее) ¦ ¦ ¦Постановка проб на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместимость перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузией ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+ ¦Стационар ¦Определение группы ¦1. История болезни. ¦1. Бланк ответа о результатах ¦ ¦взрослый или ¦крови AB0, резус- ¦2. Амбулаторная карта ¦исследования группы крови AB0, ¦ ¦детский ¦принадлежности. ¦больного. ¦резус-принадлежности, антител. ¦ ¦ ¦Исследование наличия ¦3. Журнал регистрации ¦Вклеивается в историю болезни ¦ ¦ ¦антител к антигенам ¦иммуногематологических ¦или амбулаторную карту ¦ ¦ ¦эритроцитов. ¦исследований. ¦больного. ¦ ¦ ¦Прямая проба Кумбса ¦4. Журнал проведения ¦2. Ответ о результатах ¦ ¦ ¦новорожденным. ¦индивидуального подбора ¦индивидуального подбора крови. ¦ ¦ ¦Подбор крови для ¦крови. ¦Вклеивается в историю болезни ¦ ¦ ¦трансфузий женщинам и ¦5. Журнал проведения ¦или амбулаторную карту ¦ ¦ ¦новорожденным. ¦проб на совместимость ¦больного. ¦ ¦ ¦Постановка проб на ¦перед гемотрансфузией ¦3. Справка о сенсибилизации к ¦ ¦ ¦совместимость перед ¦ ¦антигенам эритроцитов ¦ ¦ ¦гемотрансфузией ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+ ¦Централизо- ¦Определение группы ¦1. Журнал регистрации ¦1. Бланк ответа о результатах ¦ ¦ванная ¦крови AB0, резус- ¦крови, поступившей на ¦исследования группы крови AB0, ¦ ¦лаборатория ¦принадлежности. ¦исследование. ¦резус-принадлежности, антител. ¦ ¦ ¦Определение антител к ¦2. Журнал регистрации ¦Выписывается в двух экземпля- ¦ ¦ ¦антигенам эритроцитов. ¦иммуногематологических ¦рах: ¦ ¦ ¦Определение специфич- ¦исследований. ¦- вклеивается в обменную карту ¦ ¦ ¦ности антител. ¦3. Журнал проведения ¦беременной, ¦ ¦ ¦Исследование антител в ¦индивидуального подбора ¦- выдается на руки беременной. ¦ ¦ ¦динамике наблюдения. ¦крови ¦2. Справка о сенсибилизации к ¦ ¦ ¦Подбор крови донора, ¦ ¦антигенам эритроцитов - ¦ ¦ ¦совместимого с антите- ¦ ¦хранится у женщины пожизненно, ¦ ¦ ¦лами реципиента по ¦ ¦предъявляется при каждой ¦ ¦ ¦антигенам эритроцитов. ¦ ¦госпитализации. ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ ¦3. Ответ о результатах ¦ ¦ ¦отца ¦ ¦индивидуального подбора крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вклеивается в историю болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторную карту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного ¦ --------------+-----------------------+------------------------+--------------------------------
Приложение 2
ЖУРНАЛ регистрации результатов иммуногематологических исследований у беременных женщин
Начат "__" __________ 20__ г. Окончен "__" __________ 20__ г.
1. Заполняется лицом, выполняющим исследование. 2. В реквизиты вписываются результаты реакций, которые оцениваются по выраженности (в плюсах). 3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
-----+------------------------+-------------------------------------------------------------------+----------- ¦ N, ¦ Общие сведения ¦ Определение группы крови, резус-принадлежности в лаборатории ¦Заключение¦ ¦Дата¦ ¦ ¦о группе ¦ +----+-----+------+-----T-----+-------------------------------------------------+-----------------+крови и ¦ ¦ ¦Фами-¦Отде- ¦N ис-¦Груп-¦ Реактивы (Цоликлоны или сыворотки) ¦ Стандартные ¦резус-при-¦ ¦ ¦лия, ¦ление ¦тории¦па ¦ ¦ эритроциты ¦надлежно- ¦ ¦ ¦имя, ¦(кто ¦бо- ¦крови¦ ¦ ¦сти (при- ¦ ¦ ¦отче-¦напра-¦лезни¦пер- ¦ ¦ ¦мечания) ¦ ¦ ¦ство ¦вил) ¦ ¦вичн.¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----+------+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+-----+-----+-----T-----+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анти-A¦Анти-B¦Анти-AB¦Конт- ¦Анти-D¦Анти-D-¦Конт-¦ 0 ¦ A ¦ B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серия ¦серия ¦серия ¦роль ¦серия ¦супер ¦роль ¦Серия¦Серия¦Серия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦AB или¦ ¦серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦NaCl ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----+------+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ +----+-----+------+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+-----+-----+-----+-----+----------+ -----+-----+------+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+-----+-----+-----+-----+-----------
-------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+------------+------+-------- ¦ Типирование антигенов с реактивами ¦Выявление антиэритроцитных антител с тест-эритроцитами ¦Ауто- ¦Заклю-¦Ф.И.О.,¦ ¦ ¦ ¦антитела ¦чение,¦подпись¦ +-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T------+-----+-----T-------+-------+--------+----------+-------+-----+------+реко- ¦прово- ¦ ¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Анти-¦Заклю-¦ A ¦ B ¦ccDEEK-¦CCDeeК-¦ccddeeK+¦Результаты¦Заклю- ¦Пря- ¦Специ-¦менда-¦дившего¦ ¦серия¦серия¦серия¦серия¦серия¦серия¦серия¦серия¦чение ¦серия¦серия¦ серия ¦ серия ¦ серия ¦идентифи- ¦чение о¦мая ¦фич- ¦ции ¦исслед.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о фе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кации ан- ¦титре и¦проба¦ность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нотипе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тител ¦специ- ¦Кумб-¦анти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать, ¦фично- ¦са ¦тел в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с какими ¦сти ¦ ¦элюате¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроци- ¦антител¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тами) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--------+----------+-------+-----+------+------+-------+ +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--------+----------+-------+-----+------+ ¦ ¦ ------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--------+----------+-------+-----+------+------+--------
Приложение 3
Наименование учреждения
НАПРАВЛЕНИЕ на иммуногематологические исследования
Отделение _____________________ N истории болезни _____________
Фамилия, имя, отчество (полностью) ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и год рождения _______________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ Группа крови ______________________________________________________________ Предыдущие трансфузии, беременности, аборты (подчеркнуть) Ф.И.О. и подпись врача ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЛАБОРАТОРИИ
Наименование лаборатории
Регистрационный N исследования ____________________ Группа крови ______________ Резус-принадлежность ____________ Фенотип антигенов эритроцитов _____________________________________________ Аллоантитела к антигенам эритроцитов ______________________________________ Аутоантитела к антигенам эритроцитов ______________________________________ Примечания ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Врач, проводивший исследование Ф.И.О., подпись Дата
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации __________________________________________________________ (город и название учреждения, исследовавшего кровь)
СПРАВКА
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ Группа крови ____________________ Резус-принадлежность ____________________ Фенотип антигенов эритроцитов _____________________________________________ Выявлены антиэритроцитные антитела: анти-__________________________________ ___________________________________________________________________________ При необходимости трансфузий компонентов крови обязателен индивидуальный подбор донора, совместимого по антигенам эритроцитов.
Фамилия, имя, отчество врача ______________________________________________ телефон _____________ дата ___________________
печать
Формат А5 --------------------------------------------------------------------------- линия отрыва
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации __________________________________________________________ (город и название учреждения, исследовавшего кровь)
СПРАВКА
Фамилия, имя, отчество ______________________________ Группа крови _______ Резус-принадлежность ___________ Фенотип антигенов эритроцитов _______________________ Выявлены антиэритроцитные антитела: анти-____________ _____________________________________________________ При необходимости трансфузий компонентов крови ______ обязателен индивидуальный подбор донора, совместимого по антигенам эритроцитов. Фамилия, имя, отчество врача ________________________ телефон ___________ Дата __________ печать
Приложение 4
|