МолозивоВ конце беременности и в первые дни после родов выделяется молозиво. Молозиво - клейкая, густая жидкость желтого или серо-желтого цвета, который обусловлен наличием красящего вещества жира. При нагревании молозиво легко створаживается. Плотность молозива 1050-1060. В молозиве больше белка, в 2-10 раз - витамина А и каротина, в 2-3 раза - аскорбиновой кислоты, больше содержится витаминов В12 и Е, в 1 1/2 раза больше солей, чем в зрелом молоке. Альбуминовая и глобулиновая фракции белков превалируют над казеином, а по данным Ц. Матровой (1969), казеин в молозиве в первые 3 дня после родов не выявляется. Он появляется лишь с 4-го дня лактации и его количество постепенно увеличивается (табл. 5). До прикладывания ребенка к груди в молозиве содержание белка наивысшее - 102,6-132,0 г/л, а затем оно постепенно снижается. Особенно много в молозиве иммуноглобулина А. Содержание жира и молочного сахара, наоборот, в молозиве и молозивном молоке ниже, чем в зрелом молоке. Галактоза - моносахарид, входящий в состав лактозы (молочного сахара), при кормлении детей первых дней жизни способствует отрицательному балансу кальция. Поэтому низкое содержание лактозы в молозиве имеет определенное биологическое значение.
Расчёт питания: 0-10д – формула Филькинштейна: 80 n при весе при рождении более 3200 и при весе менее 3200 70n объёмный способ: Vc 2н – 6н -1/5 от долженствующей массы тела ребёнка 1,5м-4м-1/6 4м-6м-- 1/7 но не более литра Детям 1г-10лет по формуле 1000+100 n, далее как взрослым
ПРИКОРМ это вид пищи отличный от молока. Это переход с жидкой пищи на твёрдую, с детской на взрослую Это восполнение диеты по калориям
Методика введения прикорма:. • Готовность малыша к прикорму можно будет определить по следующим признакам: • • 1. малышу уже исполнилось 6 месяцев. До этого возраста желудочно-кишечный тракт ребенка не готов к другой пище, кроме грудного молока (или молочной смеси); • 2. кроха уже уверенно сидит и сможет сидеть в стульчике или у мамы на коленях; • 3. ребенок проявляет активный интерес к еде, с интересом наблюдает за тем, как кушают мама и папа, тянется ручкой к тарелке; • 4. у малыша уже отсутствует выталкивающий рефлекс, и он не будет выталкивать пищу языком. • Если хотя бы одни из признаков отсутствует, введение прикорм ребенка следует отложить. Также не стоит начинать знакомить с прикормом, когда ребенок болеет, у него режутся зубы, при возможной стрессовой ситуации, например переезде.
-Блюдо д/б гомогенным -дают только из ложечки -начинают давать перед кормлением грудью -начинают с малых доз -в течении 2н объём блюда доходит до разового объёма кормления, постепенно вытесняя грудное молоко -Следующий вид прикорма вводят только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм). Нельзя вводить два продукта одновременно. • - Если ребенку не нравится какой-то продукт, нужно выдержать паузу (3-7 дней) и предложить ему что-нибудь другое. I прикорм – 5-6 месяцев,рекомендуемое блюдо-овощное пюре IIприкорм – 6-7мес, рекомендуемое блюдо- каша(гречневая) III прикорм 8 мес- цельный кефир(молоко) В настоящее время некоторые авторы выделяют IVприкорм мясо с 9 мес
Пищевые добавки 4м-сок 4,5-фруктовое пюре 5м-р/масло 6м- творог 7м-желток 8 – 9м -мясной бульон(без жира) Рыбу в питание малыша можно включать с 8—9 месяцев — вместо мяса, 1—2 раза в неделю. 9м -мясное суфле(далее в зависимости от наличия зубов-фрикаделька, паровая котлета)
Признаки недокорма. • Ребенок беспокоен, не выдерживает интервалы между кормлениями • Ребенок не прибавляет массу тела • Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки) • Редкий стул (1 раз в 1-2 дня и реже) • Уменьшение толщины подкожно-жирового слоя
Затруднения при естественном вскармливании: Плоский сосок Трещины соска Тугая грудь
Нарушение носового дыхания у ребёнка Аномалии развития ротовой полости Врождённые уродства ротовой полости
|
