Студопедия — Гипертензивные средства.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гипертензивные средства.






Это группа лекарственных средств, повышающих АД и применяемая для терапии больных гипотонической болезнью сердца, а также для оказания неотложной помощи при остром падении АД (сосудистом шоке, коллапсе).

Классификация гипертензивных средств.

I. Препараты адреномиметических средств:

1) α, β - адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид), дофамин

2) α - адреномиметики: норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин

II. Препараты стимуляторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: ангиотензинамид.

Характеристику препаратов адреномиметических средств смотри самостоятельно в лекции «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию».

Следует помнить о дозозависимых эффектах влияния дофамина на различные типы дофамино - и адренорецепторов. Поэтому, в средних дозах препарат применяется при кардиогенном шоке, а в высоких - при сосудистом шоке, коллапсе. Несоблюдение дозировок может пагубно отразиться на состоянии пациента, вплоть до развития смертельного исхода.

Ангиотензинамид - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,001.

После разведения препарат назначается в/в капельно, так как в крови ангитензинамид очень быстро инактивируется соответствующими ферментами, действуя вследствии этого очень кратко, не долее 2 - 3 минут. А в/в капельная инфузия позволяет как регулировать силу действия ангиотензинамида, так и продолжительность его действия

В организме больного препарат моделирует эффекты ангиотензина II (см. курс патофизиологии). Помимо этого, стимулируется выброс эпинефрина из надпочечников и повышается секреция альдостерона. Это приводит к резкому повышению тонуса периферических сосудов, преимущественно артериол малого калибра. Наиболее сильно реагируют сосуды внутренних органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек. Тонус коронарных сосудов и сосудов скелетных мышц при этом практически не изменяется. Помимо вышеописанного, повышается тонус миометрия, кишечника, мочевого и желчного пузырей, что следует учитывать у больных соответствующими патологиями для недопущения развития соответствующих побочных эффектов.

О.Э. Мощныйгипертензивный.

П.П. Резкое падение АД (сосудистый шок, коллапс).

П.Э. Чрезмерное повышение АД, рефлекторная брадикардия вплоть до атриовентрикулярной блокады, которая купируется в/в введением атропина.

 

 

Лекция.

Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца,

Кардиотонические средства.

Антигипертензивные средства.

Это группа лекарственных средств, применяемая для лечения больных с гипертонической болезнью сердца, а также при симптоматической артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь сердца - это состояние, сопровождающееся стойким повышением АД. Гипертоническая болезнь сердца служит причиной развития многих патологий ССС: ИБС, сердечной недостаточности и т.д. Кроме того, периодические обострения в виде гипертонических кризов могут служит причиной таких смертельных осложнений как инсульты.

Для лекарственного лечения больных гипертонической болезнью сердца используют патогенетическую терапию. В патогенезе ее играют роль 3 звена: 1) повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС); 2) повышение минутного объема крови (МОК); 3) повышение объема циркулирующей крови (ОЦК). При гипертонической болезни сердца все 3 звена патогенеза, как правило, активированы, что и дает в результате стойкое повышение АД. Осуществляя патогенетическую фармакотерапию больного, доктор должен помнить об этом и стараться подобрать такую комбинацию антигипертензивных средств, чтобы все 3 звена патогенеза гипертонической болезни сердца были подавлены одновременно. В противном случае, неподавленное звено или звенья патогенеза гиперактивируются, что сделает лечение неэффективным, так как будет способствовать развитию толерантности к антигипертензивным средствам.







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 616. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия