ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ОСНОВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ВИТАМи НОВ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

Вещество	Суточная потреб­ность, мг	Основные функции	Продукты
Витамин А (ретинол)	0,8-1,0	Обеспечение роста, регуляции развития эпителиаль­ных клеток, функционирования органов зрения (со­ставная часть зрительных пигментов родопсина и йодопсина), участие в образовании костной ткани, влияние па рост	Рыбий жир, говяжья печень, печень трески; сливочное масло, яйцо (жел­ток)
Витамин В| (тиамин)	1.2-1,6	Участие в регуляции углеводного обмена, деятельно­сти сердечно-сосудистой я нервной систем, синтезе тиреоидина, кофермспт кокарбоксилазы	Горошек, фасоль, овсяная и пшённая крупы, пшеничный и ржаной хлеб, отруби, сухие пивные дрожжи, свини­на, печень, почки
Витамин В2 (рибофлавин)	1,5-2,0	Участие в регуляции углеводного, белкового и жиро­вого обмена, деятельности нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, в кроветворении	Бобовые культуры, пшеничный и ржаной хлеб, мясо птицы и рыбы, печень, почки, яйца, молочные про­дукты (молоко, творог, сыр)
Витамин В4 (холин, холи- на хлорид)	500-1500	Предшественник ацетилхолина (медиатора нервной системы), составная часть фосфолипида лецитина (структурная часть клеточных мембран)	Яйцо (желток), печень, почки, мясо, капуста, бобовые, зерновые, молоко, соя
Витамин Bs (пантотеновая кислота)	Не уста­новлена	Участие в белковом, углеводном, жировом обмене, в синтезе гормонов, гемоглобина; поддержание функ­ции коры надпочечников	Пивные дрожжи, печень, почки, дрожжи хлебопекарные, бобовые культуры
Витамин В6 ~ (пиридоксин)	2,0	Участие в синтезе и обмене аминокислот, процессах желчеотделения; стимуляция образования лейкоци­тов; гипохолестеринемический эффект-	Фасоль, соя, овощи и фрукты, мясо птицы, печень, почки, рыба
Витамин Вс (фолацин, фолиевая кислота^	0,2	Участие в процессах пищеварения и кроветворения, стимуляция образования эритроцитов и лейкоцитов	Хлеб, зелень (петрушка, шпинат, са­лат, лук), грибы, дрожжи хлебопекар­ные, печень, творог, сыры
Витамин В12 (цианкобала- мин)	0,003	Кроветворение (синтез гемоглобина), участие в регу­ляции обмена аминокислот и процессах образования лейкоцитов и тромбоцитов; анаболический эффект; антиатеросклероти ческое действие	Печень, почки, мясо, рыба, сыр
Витамин В; з (оротовая кислота)	Не уста­новлена	Участие в синтезе пиримидииовых оснований и нук­леиновых кислот, что стимулирует синтез белков (анаболический эффект), фосфолипидов, билирубина; ускорение процессов регенерации, стимуляция об­менных процессов; способность поддерживать колло­идное состояние холестерина (препятствует тем са­мым его отложению в стенках артерий)	Молоко (особенно козье и овечье), печень, дрожжи
Витамин В is (пангамовая кислота)	2,0	Липотропный фактор (профилактика жировой дис­трофии печени), стимуляция детоксикационной функ­ции печени, повышение устойчивости организма к кислородному голоданию, профилактика процессов раннего старения организма	Зародыши зерновых и ядра косточко­вых культур
р-Каротин	5,0-6,0	Участие в синтезе витамина А (провитамин А), анти- оксидантное воздействие, активизация функций лей­коцитов, стимуляция иммунитета	Морковь (красная), чеснок, зелень (лук, сельдерей, петрушка, черемша), перец болгарский, шиповник, абрико­сы, облепиха, тыква, помидоры
Витамин С (аскорбино­вая кислота)	70-100	Участие в процессах обмена (окислительно- восстановительных, кроветворения,усвоения железа и пр.), антиокеидантное воздействие, повышение прочности и эластичности стенок капилляров, укреп­ление костной ткани, участие в синтезе гормонов (надпочечников, щитовидной железы)	Шиповник, облепиха, чёрная сморо­дина, рябина, болгарский перец, клю­ква, капуста белокочанная и цветная, молодой картофель, яблоки, печень
Витамин D	0,0025	Регуляция фосфорио-кальциевого обмена и процессов минерализации костей	Рыбий жир, печень трески, сельдь, яйца, печень говяжья, сливочное мас­ло

Витамин Е (токоферол)	8-20	Антиоксидантное воздействие, участие в белковом обмене, поддержание функции мышечной ткани и половых желёз	Растительные масла (соевое, подсол­нечное, хлопковое, рапсовое, кукуруз­ное), хлеб, крупы, миндаль, арахис, авокадо, спаржа
Витамин Н (биотин)	0,15-0,3	Поддержание функция кожи и слизистых оболочек, участие в синтезе ненасыщенных жирных кислот в печени; составная часть ряда ферментов	Печень, почки, яйца (желток), соя, горох; молочные продукты; бананы
Витамин Р (рутин, био- флавоноиды)	25-50	Обеспечение нормализации, эластичности и прони­цаемости кровеносных сосудов; участие в поддержа­нии адекватного АД; противовоспалительное, проти- воотсчнос, спазмолитическое и антиаллершческое действие	Чай (зелёный, чёрный), шиповник, цитрусовые, яблоки, рябина, малина
Витамин РР (ннацнн, ни­котиновая кислота)	16-22	Участие в углеводном обмене и процессах усвоения растительного белка, снижение уровня триглицери- дов, холестерина и липопрстеида (а), повышение уровня «-холестерина и крови, стимуляция секретор­ной функции поджелудочной железы, поддержание функций кожи	Мясо птицы, печень, дрожжи хлебо­пекарные, зелёные овощи, орехи, мо­локо
Витамин U (метилметио- нин)	Не уста­новлена	Противоязвенный эффект на слизистую оболочку желудка; донор метальных групп, липотропное дей­ствие подобно холину	Капустный сок, овощи (капуста бело­кочанная), яйца, молоко; картофель, помидоры, сельдерей
Витамин К (филлохинон)	0,03-0,06	Участие в процессах гемо коагуляции, внутриклеточ­ного дыхания, поддержание функции мышечной тка­ни	Зелень (крапива, шпинат, петрушка), бобовые культуры, злаки
Витамин F (полинена­сыщенные жирные ки­слоты)	1000-2000	Участие в жировом и холестериновом обмене (профи­лактика атеросклероза, выведение холестерина); по­вышение иммунитета	Растительные масла (оливковое, хлоп­ковое, подсолнечное, кукурузное и др.)
Инозит (ме- зоинозит)		Участие в белковом и лили дном обмене, составная часть ферментов, участие в регуляции ритма сердца и перистальтике кишечника, снижение утомляемости мозга	Печень, сердце, яйца (желтки), пше­ница, картофель, кукуруза, соя, дыня, изюм, арахис
Липаевая кислота	Не уста­новлена	Участие в обмене жиров, белков, углеводов; липо­тропный фактор (профилактика жирового перерожде­ния печени, атеросклероза)	Мясные субпродукты
Кальций (Са)	800-1200	Составная часть минерального компонента костной ткани океиапатита; образование связи между отрица­тельно заряженными группами фосфолипидов, струк­турных белков и гликопротеидов; участие в регуляции проницаемости клеточных мембран и сократимости мышечных волокон; активатор ряда ферментов и гор­монов; важнейший компонент гемокоагуляции	Молоко, кефир, сметана, творог, сыр, сливочное масло
Фосфор (Р)	800-1200	«Биологический спутник кальция»; фосфолипиды — составная часть мембран клеток; фосфаты — компо­ненты буферной системы крови	Молочные продукты, мясо, рыба, фа­соль, горох, овсяная крупа
Магний (Mg)	350-400	Облигатный кофактор 300 ферментов, регулятор кле­точного роста, участие в углеводном, липидном и белковом обменах (п том числе в синтезе пейронепти- дов), синтезе нуклеиновых кислот, обеспечение элек­трического равновесия клетки ---- фактор стабильно­сти клеточных мембран (участие в процессах поддер­жания и генерации трансмембранного потенциала — натряево калиевый насос), тормозящее воздействие на проведение нервного импульса	Арбузы, хлеб, крупа (гречневая, овся­ная, ячневая), пищевые отруби, горох, фасоль; орехи, молочные продукты; укроп, петрушка

 

I
Натрий (Na)	1100-3300	Поддержание буферное™ и осмотического давления крови; участие в водном обмене, активизации пище­варительных ферментов, регуляции деятельности мышечной и нервной тканей, участие в процессах поддержания и генерации трансмембранного потен­циала (натриево-калиевый насос)	Хлеб, свёкла, хрен, чеснок, лук репча­тый, горох, томаты
Калий (К)	1850-5500	Коррекция щелочного баланса крови и тканевых жид­костей, выведение жидкости из организма (антагонист натрия), регуляция деятельности мышечной и нервной ткани, участие в процессах поддержания и генерации трансмембран л ого потенциала (натриево-калиевый насос), регуляция ритма сердца	Фасоль, горох, картофель, хрен, ща­вель, чёрная смородина, петрушка, укроп, абрикосы, бананы
Хлор (CI)	1800-2000	Участие в образовании желудочного сока, активиза­ции ферментов	Хлеб, сыр, сливочное масло, яйца, молоко
Сера (S)	Не уста­новлена	Составная часть серосодержащих аминокислот (ме- тионин, цистин), ряда гормонов и витаминов, участие в синтезе кератина, окислительно-восстановительных реакциях	Мясо, яйца, перс и га, бобовые, моллю­ски, ракообразные, молоко, чеснок
Железо (Fe)	От 10 [мужчины) до 18 (женщины)	Кофактор в гемсодержащих ферментах, участие в образовании гемоглобина; транспорт кислорода, обра­зование эритроцитов, обеспечение активности ряда ферментов (альдолазы и пр.)	Печень, почки, фасоль, горох, грибы белые сухие, крупа гречневая, пшен­ная
Иод (I)	0,15	Участие в синтезе гормонов щитовидной железы (триЙодтиронин, тироксин), обмене веществ (процес­сах биологического окисления, окислительного фос­фор илирования)	Сухая ламинария, сухая морская ка­пуста, морская капуста, печень трески, морская рыба
Фтор (F)	0,25-0,35	Участие в костеобразовании, процессах формирова­ния дентина и зубной эмали	Питьевая вода, сухой чай, рыба, оре­хи, печень, овсяная крупа
Марганец (Мл)	2,5-5	Участие в обмене веществ (биосинтез холестерина, метаболизм инсулина и пр.); воздействие на катали­тическую активность ферментов	Чай, кофе, злаковые, бобовые, орехи
Хром (Сг)	0,05-0,2	Участие в углеводном обмене, активное влияние на усвояемость глюкозы и её уровень в крови; недоста­ток хрома способствует развитию атеросклероза	Пекарские дрожжи, печень, пшенич­ная мука грубого помола, мясо птицы, зернобобовые культуры, крупа (пер­ловая)
Селен (Se)	0,05-0,2	Антиоксидант, стимуляция образования антител, уча­стие в выработке эритроцитов, поддержание половой активности; недостаток селспа способствует развитию атеросклероза	Мясо, печень, почки, морская рыба, креветки, дрожжи, пророщенные зёр­на пшеницы, отруби
Ванадий (Va)	Не уста­новлена	Ингибиция синтеза холестерина, гиполипидемиче- ский эффект	Гречневая крупа, петрушка, соя, овёс, яйца, грибы
Молибден (Мо)	0,15-5	Составная часть детоксицирующих чужеродные ве­щества ферментов, профилактика кариеса (способст­вует задерживанию в организме фтора), стимуляция окисления пуриновых оснований в мочевую кислоту	Печень, почки, чечевица, горох, цвет­ная капуста, горох (зелёный), пивные дрожжи, шпинат, овёс, крапива, мята перечная, горец птичий
Кобальт (Со)	0,006-0,08	Составная часть витамина В ц; участие в жировом и углеводном обмене, синтезе гемоглобина	Печень, сердце, почки, моллюски, устрицы, сардины, шиповник
Медь (Си)	2,0-3,0	Составная часть ряда ферментных систем; участие в кроветворении, образовании костной ткани	Мясные субпродукты, устрицы, кра­бы, креветки, омары, лангусты, орехи, сухие"бобовые, лапчатка прямостоя­чая, чайный куст, марена красильная
Цинк(Zn)	10-15	Участие в формировании иммунитета, поддержание функции мужских половых желёз; составная часть около 80 ферментов (катализация метаболизма нук­леиновых кислот и пр.)	Устрицы, мясо, рыба, яйца, проросшая пшеница, тыквенные и подсолнечные семечки
Кремний (Si)	20-50	Участие в образовании коллагена, стимуляция имму­нитета, профилактика остеопороза, уменьшение риска ссрдсчно-сосудисгых заболеваний	Горох, фасоль, соя, очруби, овощи (корнеплоды), яблоки, хвощ, горец птичий, крапива, мать-и-мачеха

 

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ,

которыми должен овладеть студент медицинского вуза по окончании про­хождения дисциплины «Общий уход за больными» (в соответствии с типо­вой программой по дисциплине, утверждённой Министерством образования Российской Федерации в 2003 г.)

1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.

2. Определение роста и массы тела пациента.

3. Определение окружности грудной клетки.

4. Подсчёт ЧДД.

5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).

6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.

7. Подача судна.

8. Подмывание больного.

9. Проведение туалета полости рта.

10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

12. Закапывание капель в уши.

13. Проведение туалета ушей.

14. Проведение туалета носа.

15. Закапывание капель в нос.

16. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе.

17. Постановка горчичников.

18. Постановка банок.

19. Постановка пиявок.

20. Постановка местного согревающего компресса.

21. Постановка холодного компресса.

22. Приготовление и подача грелки больному.

23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.

24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона.

26. Разведение антибиотиков.

27. Внутрикожная инъекция.

28. Подкожная инъекция.

29. Внутримышечная инъекция.

30. Внутривенная инъекция.

31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.

32. Проведение внутривенного капельного вливания.

33. Наложение жгута на плечо.

34. Проведение кровопускания.

35. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).

36. Сбор мокроты для лабораторного исследования.

37. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и лёгочном кровотечении.

38. Проведение оксигенотерапии различными способами.

39. Умение пользоваться карманным ингалятором.

40. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.

41. Измерение АД.

42. Регистрация результатов исследования артериального пульса и АД.

43. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.

44. Проведение осмотра полости рта.

45. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

46. Проведение промывания желудка толстым зондом.

47. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желудочного сока.

48. Проведение дуоденального зондирования.

49. Введение газоотводной трубки.

50. Постановка очистительной клизмы.

51. Постановка сифонной клизмы.

52. Постановка масляной и гипертонической клизмы.

53. Постановка лекарственной клизмы.

54. Определение водного баланса.

55. Сбор мочи для лабораторного исследования.

56. Проведение пробы по Зимницкому.

57. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

58. Проведение непрямого массажа сердца.

59. Проведение искусственного дыхания.