Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Шкала Ватерлоу для оценки стадии и риска развития пролежней.




  1. Телосложение: среднее – 0, выше среднего – 1, ожирение – 2, ниже среднего – 3.
  2. Тип кожи, зоны визуального риска: здоровая – 0, «папиросная бумага», сухая – 1, отёчная – 2, липкая (повышенная температура), изменён цвет, трещины, пятна – 3.
  3. Пол: мужской – 1, женский – 2,
  4. Возраст: 14 – 49 лет – 1, 50 – 64 года – 2, 65 – 74 года – 3, 75 – 81 год – 4, старше 81 года – 5.
  5. Особые факторы: курение – 1, анемия – 2, сердечная недостаточность, болезни периферических сосудов – 5, терминальная кахексия – 8.
  6. Недержание: полный контроль – 0, периодическое – 1, мочеотделение через катетер и недержание кала – 2, недержание мочи и кала – 3.
  7. Подвижность: полная – 0, беспокойство, суетливость – 1, апатичность – 2, ограниченная подвижность 3, инертность, инвалидное кресло – 4, прикованность к креслу – 5.
  8. Аппетит: средний – 0, плохой – 1, питание зондовое либо жидкое – 2, парентеральное – 3, анорексия – 4,
  9. Неврологические расстройства: диабет, множественный склероз – 4, инсульт, моторные и сенсорные нарушения, параплегия – 6.
  10. Оперативные вмешательства: (продолжительностью более 2 часов) - 5.
  11. Лекарственная терапия: цитостатические препараты – 4,, глюкокортекоиды, нестероидные противовоспалительные средства – 5.

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, степень риска определяется по следующим итоговым значениям:

  • 1 – 9 баллов – риска возникновения пролежней нет.
  • 10 баллов – риск есть.
  • 15 баллов – высока степень риска.
  • 20 баллов – очень высокая степень риска.

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 – 9 баллов.

Результаты оценки регистрируются в карте пациента. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 13924. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия