ЗАДАЧА № 12

В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет. Жалобы на задержку менструации в течение двух месяцев, тянущие боли внизу живота и поясничной области. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в 7 недель беременности. Менструации с 15 лет по 2-3 дня, через 26 дней, болезненные. Соматически здорова.

Объективно: рост 168 см, вес 59 кг, АД 100/60, 105/65 мм ртутного столба.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, длинное. Шейка матки конической формы, плотная, зев закрыт. Матка соответствует сроку 7—8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки не пальпируются. Выделения из влагалища слизистые, белого цвета.

1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

 

I. Какие дополнительные методы обследования беременной женщины целесообразно провести в данном случае:

А. УЗИ органов малого таза;

Б. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке крови;

В. Кольпоцитологическое исследование с подсчетом кариопикнотического индекса;

Г. Все верно.

II. Какое медикаментозное лечение целесообразно в данном случае, КРОМЕ:

А. Гормонотерапия прогестероном;

Б. Транексамовая кислота;

В. Спазмолитики;

Г. Растительные седативные препараты.

III. Если назначенное лечение не эффективно, и требуется выскабливание полости матки, необходимо следующее:

А. Направить материал на морфологическое исследование;

Б. Направить материал на кариотипирование;

В. Провести профилактику воспалительного процесса;

Г. Все верно.