| Потребление энергии
| 20-25ккал\кг\сут (энтеральное+парентеральное+оральное)
|
| Питательная смесь
| Все питательные вещества, витамины, микроэлементы и злектролиты
|
| Глюкоза
| Максимум: 5 г\кг\сут
|
| Липиды
| 1.2 - 1.8 г\кг\сут (30-50% от общего количества калорий)
|
| Аминокислоты
| 1.0-1.5 г\кг\сут максимум до 2г\кг\сут
|
| Объем жидкости
| 20-40 мл\кг\сут
|
У тяжелобольного пациента в критическом состоянии метаболизм характеризуется постагрессивным синдромом и \ или синдромом системной воспалительной реакции.
Постагрессивный метаболизм – метаболические изменения после травмы, хирургического вмешательства, ожогов, сепсиса и характеризуемый гипергликемией, повышенной экскрецией азота, т.е. белкового катаболизма, и увеличением триглицеридов при адренергическом метаболическом состоянии.
Энергетические потребности соответствуют основному энергетическому обмену, вычисленному по уравнению Харриса-Бенедикта или из расчета 25 ккал\кг\сут умноженные на “стрессовый коэффициент” (при сепсисе 1.3). У пациентов с лихорадкой нецелесообразно увеличение потребления энергии. Обеспечение питательными веществами не должно превышать способность утилизации. Потребность в питательном обеспечении отдельного пациента может быть ниже вычисленной, если утилизация субстратов сильно уменьшилась.
