Цель: поддержание чистоты нательного и постельного белья, одежды, профилактика опрелостей, пролежней.
Оснащение: комплект чистого нательного белья и одежды, простыня, непромокаемый мешок для использованного белья, медицинские перчатки, средства для дезинфекции рук, ветошь, емкости для дезинфекции перчаток, ветоши.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
1.Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и её цели, получить согласие на процедуру
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
2. Обеспечить конфиденциальность.
| Обеспечить условия для проведения процедуры.
|
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Надеть перчатки.
|
|
Выполнение процедуры
|
1. Оценить состояние пациента, окружающую обстановку, опустить поручни кровати.
|
|
2. Помочь пациенту сесть на край кровати.
|
|
3. Если повреждена одна рука – надо снять рубашку с головы, затем с другой руки снять рукав и в последнюю очередь снять рубашку с поврежденной руки.
Примечание: Привнутривенной инфузии флакон с раствором снимается через рукав
| Не допускается усиление боли, смещение повязок, иглы, катетера и т.п.
|
4. Укрыть пациента простыней.
| Исключается дискомфорт.
|
5. Помочь надеть чистую рубашку на поврежденную конечность.
| Не допускается усиление боли и т.п
|
6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять брюки, нижнее бельё.
|
|
7. Помочь пациенту надеть чистое бельё, носки, брюки сначала на поврежденную ногу.
|
|
Окончание процедуры
|
1. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2.Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного притирания.
|
|
3.Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую емкость.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности.
|
5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом.
|
|
6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации.
| Соблюдение требований к преемственности в работе.
|
Манипуляция № 7