Ошибки при лечении отравлений.1. Универсального антидота нет. 2. Общее заблуждение: для каждого яда есть противоядие. Истина заключается в обратном – лишь для немногих ядов есть противоядие. 3. Сироп ипекакуаны (рвотное) необходимо давать как можно быстрее. 4. При отравлениях кислотами (внутрь) давать щелочи, а при отравлениях щелочами – кислоты опасно из-за выделения тепла в результате реакции нейтрализации. Это усиливает разрушение тканей. Поэтому используют принцип разбавления (дают много молока или воды). 5. Стимуляция рвоты путем раздражения пальцами глотки или назначением солей меди, гипертонических растворов NаСl может повредить рот и пищевод. 6. Использование жировых слабительных может вызвать липидную пневмонию. 7. Промывание желудка растворами, содержащими большие количества Na+ и фосфора могут вызвать тяжелый электролитный дисбаланс. 8. Чрезмерная дегидротация ухудшает функцию легких. 9. Большие количества глюкозы вызывают гипофосфат- и гипокалиемию. 10. Стимуляторы дыхания и аналептики бесполезны и даже опасны при отравлениях. 11. Необходим мониторинг функций печени и почек. 11.1. Деструкция мышц может вызвать острую почечную недостаточность. 11.2. Необдуманное подкисление мочи повышает вероятность почечной недостаточности, вызванной распадом мышц и экстракцией (в кислой среде) миоглобина. 12. Катетеры в сосудах или мочевом пузыре могут стать источником инфекций. 13. Большое количество жидкости в капельницах комнатой температуры или процедура диализа могут снизить температуру тела и ухудшить функцию сердца. 14. В любом случае, особенно при передозировке гипно-седативных средств необходима крайняя осторожность в диагностике смерти мозга. Больные могут пробудиться после многих дней отсутствия биоэлектрической активности мозга.
|
