Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 2 страница

***

14 жастағы қыз бала жедел жәрдем бригадасымен стационарға іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауырсынумен жеткізілді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды, сол кезде етеккір фонында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болып, күрт күшейе бастаған. Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қолдану нәтиже бермеген. Етеккірі 12 жастан, 3 күннен, 30 күн сайын. Алғашқы жарты жылда аздаған ауырсынумен жүрген, кейіннен әрбір етеккір сайын ауырсыну күшейе берген. Анамнезінде жалғыз оң жақ бүйректің созылмалы пиелонефриті. Стационарда тексеру кезінде: УДЗ: кіші жамбас қуысында, жатырдың сол жағында өлшемі 8х6х8 см сұйықтықты түзіліс. Жатыры 5,0х2,6х4,8 см. Оң жақ аналық без ерекшеліксіз, сол жақта аналық безді анық көруге мүмкін емес. Ең мүмкін диагноз? //

біріншілік альгоменорея//

гартнер жолының кистасы//

сыртқы генитальды эндометриоз//

сол жақ аналық без кистасы//

+жатыр мен қынаптың қосарлануы, бір қынаптың жартылай атрезиясымен

***

16 жастағы қызда келесі клиникалық белгілер пайда болды: біріншілік аменорея, жыныстық түктенудің болмауы, қысқа тұйық қынап, жатырдың болмауы. Ең мүмкін диагноз? //

шынайы гермафродитизм//

тестикулярлы феминизация синдромы//

толық емес маскулинизация синдромы//

+ Рокитанский-Кюснер-Майер синдромы//

Свайер синдромы

***

15 жастағы қыз бала дәрігерге 6 ай бойы етеккірінің жоқтығына шағым айтып келді. Жалпы қарау кезінде гиперандрогения белгілері анықталды: бетінде, кеудесінде, арқасының жоғарғы бөлігінде акне вульгарис; жеңіл гирсутизм белгілері. Бойы мен салмағы жасына сәйкес. Диагноз қою үшін қажетті тексеріс көлемі? //

кіші жамбас мүшелерін УДЗ + тестостеронды тексеру//

кіші жамбас мүшелерін УДЗ + АКТГ//

кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ и надпочечников + пролактин, тестостерон//

бастың КТ, кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ, ЛГ, ФСГ, тестостерон//

+кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ + пролактин, тестостерон+ ЛГ, ФСГ, ТТГ

***

16 жастағы қызды біріншілік қарау кезінде анықталды: бойы 136 см, салмағы 38 кг, мойны қысқа, кеуде клеткасы бөшке тәрізді, гипертелоризм, жыныстық түктенудің болмауы. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0Ах0Р0Ме0. Ең мүмкін диагноз? //

гипогонадотропты гипогонадизм//

+ гонадтар дисгенезиясының типті түрі //

гонадтар дисгенезиясының таза түрі//

гонадтар дисгенезиясының аралас түрі//

адреногенитальды синдромның жай вирильді түрі

***

16 жастағы қыз баладағы айқын ауырсыну синдромына байланысты, жедел түрде лапароскопия жүргізу кезінде анықталды: жатыры мен аналық бездері ерекшеліксіз, фаллопий түтіктері күрт қызарған, қалыңдаған, фимбриальды жағынан сұйық ірің ағуда. Жедел сальпингит диагнозы қойылды. Емдік тактика қандай болмақ? //

+түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, түтіктерді антисептикпен шаю, кең спектрлі антибиотиктер к/т немесе б/е, кейіннен физиотерапия//

кең спектрлі антибиотиктер іш қуысына және кейіннен к/т //

түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, кең спектрлі антибиотиктер к/т

плазмоферез//

физиотерапия

**

17 жастағы қыздың кіші жамбас мүшелерін УДЗ кезінде анықталды: оң жақ аналық бездің 5х4 см фолликулярлы кистасы, эндометрий қалыңдығы 1,4 см. Тактика қандай болуы керек? //

ҚОК контрацептивті режимде + бақылау УДЗ//

ҚОК 10 күн бойы + бақылау УДЗ//

+өздігінен болған етеккірді күту + бақылау УДЗ//

гестагендер қысқа курспен (6 күн) + бақылау УДЗ//

антибиотиктер 7 күн бойы

***

Шап жарығына байланысты 5 жастағы қыз балаға операция барысында жарық қабында аталық ұрық безі табылды, іш қуысына салынды. Ең мүмкін диагноз?//

+тестикулярлы феминизация синдромы//

гонадтар дисгенезиясының аралас түрі //

шынайы гермафродитизм//

гонадтар дисгенезиясының таза түрі //

гонадтар дисгенезиясының типті түрі

***

13 жастағы қыз бала педиатрға іштің ұлғаюына және кезеңді түрде, ай сайын ретті іштің ауырсынуына байланысты қаралды. Жыныстық жетілу дәрежесі жасына сәйкес, етеккірі болмаған. Пальпацияда іші аздап ассимметриялы, тығыз эластикалы консистенциялы, шат үстінен 3 көлденең саусаққа шығыңқы түзіліс анықталады, ректальды тексеру кезінде анустан 3 см қашықтықта орналасқан түзіліс тік ішек ампуласын деформациялайды. Ең мүмкін диагноз?//

Копростаз//

+қынаптың даму ақауы етеккір қанының ағуының кідіруімен//

жедел аппендицит//

өт шығарушы жолдардың дискинезиясы//

аналық без кистасы

***

Трихомонадтың тіршілік ету орны://

+уретра//

ауыз қуысы //

ауыз қуысының кілегейлі қабаты //

тік ішек //

тері жамылғысы

***

Гонококктар зақымдайды://

көп қабатты жазық эпителий//

+цилиндрлі эпителий//

куб тәрізді эпителий//

призма тәрізді эпителий//

мүйізгекті эпителий

***

22 жастағы науқаста уретраның еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, аздаған кілегейлі-іріңді бөлініс, зәр шығару кезінде әлсіз ауырсыну анықталады. Жұғындыда жгитиктар класына жататын қарапайымдылар анықталады. Сіздің диагнозыңыз://

Гонорея//

Хламидиоз//

Гарднереллез//

Кандидоз//

+трихомониаз

***

Науқаста аралық аймағында дефакация кезінде күшейетін, жиі зәр шығаруға шақыратын ауырсыну сезімі мазалайды. Аталған симптомдар гонореяның қандай асқынумен бірге жүреді://

Эпидидимит//

+простатит//

Парауретрит//

Литтреит//

купперит

***

Келесі клинико – лабораториялық мәліметтерге сүйене отырып диагноз қойыңыз: таңертеңгілік аз мөлшерде кілегейлі бөлініс, 1,5 айдан бері ауырыды; жұғындыны арнайы бояғаннан кейін алқызыл түсті клетка ішілік және клеткадан тыс диплококктар табылды://

созылмалы гонорея//

латентті гонорея//

+жаңа торпидты гонорея//

бактериальды уретрит//

хламидиялы уретрит

***

37 жастағы науқаста жыныс мүшесінің басында дөңгелңек пішінді, шеттері анық, ет-қызыл түсті, негізі тығыз инфильтратты эрозия анықталды. Субъективті сезімдер жоқ. Сіздің диагнозыңыз://

+біріншілік сифилис//

қатарлы ісіктік жара (раковая язва)//

шанкр пішінді пиодермия//

қышымалы эктима//

генитальды герпес

***

КВД-ға 20 жастағы әйел қынаптан аз мөлшерде кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлініске шағымданып келді. Объективті: жатыр мойны ісінген, гиперемирленген, сыртқы ернеуде кішкентай көлемде эрозия анықталады. Микроскопиялық зерттеуде препаратты Романовский – Гимзе бойынша бояғанда күлгін түсті цитоплазмалық құрам анықталады. Сіздің диагнозыңыз://

гонореялық эндоцервицит//

трихомонадты эндоцервицит//

+хламидиялық эндоцервицит//

стафилококкты эндоцервицит//

микоплазмалық эндоцервицит

***

Науқас Т., 20 жаста әйелдер консулациясынан күйеуінің жаңа гонерия диагнозымен ОКВД-да емделуіне байланысты тексерілуге жолданған. Күйеуінен басқалармен жыныстық қатынасты жоққа шығарады. Қарау кезінде: қынаптың және жатыр мойны кілегей қабаты гиперемияланған, артқа күмбезде көп мөлшерде іріңді бөлініс анықталады. Посторонние половые связи категорически отрицает. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

+жаңа жедел гонорея//

жаңа торпидті гонорея//

гонококк тасымалдаушы//

созылмалы гонорея//

ассимтомды гонорея

***

Босынғаннан кейінгі әйелге донордан біріншілік серонегативті мерезбен ауыратын науқастан қан құйылды. Комплексті клинико – серологиялық зерттеу кезінде мерез белгілері анықталған жоқ. Әйелді емдеу кқажет пе, қажет болса қашанға дейін?//

Профилактикалық//

Сынамалы//

арнамалы емес//

ерте жасырын мерез бойынша ем жүргігу //

+превентивті ем

***

22 жастағы әйел гинекологқа қынаптан 2 ай бойы жағымсыз иіспен, көп мөлшердегі бөлініске шағымданып келді. Қарау кезінде: қынаптың кіреберіс кілегей қабаты ісінген, әлсіз гиперемияланған, 10% KOH сынамасы оң мәнді: Жұғындыда- лейкоцит аз мөлшерде, «кілтті» клетка> 20%, грамм – оң кокктар. Диагноз://

+бактериальды вагиноз//

урогенитальды кандидоз//

урогенитальды хламидиоз//

урогенитальды микоплазмоз//

урогенитальды трихомониаз

***

Қабылдауға әйел А. Жыныстық партнер Б., екіншілік мерезбен ауыратынын біліп келді. Қарау кезінде А. мерез белгілері жоқ. Серореакция теріс. А. және Б. арасындағы жыныстық қатыныасқа 3 ай болған. Науқас А. байланысты дәрігер тактикасы://

превентивті ем тағайындау //

қаралу кезінде тексеру, ем жүргізбеу //

+екі рет қаралу 2 ай интервалмен КСР және РИФ (немесе ИФА) қолданумен

профилактикалық ем тағайындау //

сынамалы ем

***

29 жастағы әйел стацинарға жедел өрлемелі гонорея диагнозымен келіп түсті. Жатыр түтіктері және аналық бездері пальпациялау іштің қатаюына байланысты мүмкін болмады. Бұл жағдайда терең пальпация жүргізіледі ма?//

Ия//

+жоқ//

науқас сұрауы бойынша //

дәрігер сұрауы бойынша//

ия, науқас жағдайының ауырлығына байланысты

***

Іштің алдыңғы қабырғасының төменгі бөлігінің терең артериялары: //

беткей құрсақ үсті, мықын сүйегінің терең айналып өтетін артериясы; //

төменгі құрсақ үсті артерия,ішкі жыныс артериясы;//

сыртқы мықын артериясы;//

бел артериялары, кіндік артериялары;//

+төменгі құрсақ үсті артерия, терең артерия, мықынды айналып өтетін артерия;

***

Тік ішектің ампула үсті бөлігінің артерияларының ұштасатын жері «Зудектің қауіпті аймағы»деп аталады;//

оң жақ және сол жақ тоқ ішек;//

ортаңғы тоқ ішекпен оң жақ тоқ ішек;//

сигма тәрізді ішек артериясымен төменгі, тік ішек артериясы;//

+жоғарғы тік ішек пен сигма тәрізді тік іщек артериясы;//

мықын ішек және жоғарғы тік ішек артериялары;

***

Несеп ағарда тас болған кезде, ауырсынудың сыртқы жыныс мүшелері аймағында және соның медиальды беткейі аймағында болу себебін негіздеңіздер://

 

несеп ағар мықын қан тамырларымен қысылып өтеді;//

несеп ағагр жақын нервімен қысылады;//

+несеп ағар сан-жыныс нервімен қысылады;//

несем ағар бел өрімімен қиылысады;

***

Мойынның қандай фасциясы жапырақшасының арасында орналасқан іріңдік тен қабыну процессі сүт безіне дейін таралып екіншілік маститке асқынады;//

+беткей фасция;//

меншікті фасцияның беткей жапырақшасы;//

меншікті фасцияның терең жапырақшасы;//

төртінші фасция;//

бесінші фасция;

***

Іштің алдыңғы бүйір қабырғасында гемодинамиканың бұзылу компенсациясында веналық жүйенің маңызы://

 

+портальды гипертензия кезінде айналмалы веналық ағымды қамтамасыз ететін порто және кава-кавальды ұстасудың болуы;//

төменгі қуыс венасынан веналық қанның айналмалы қан айналымын қамтамасыз ететін кең веналық өрімнің болуы;//

құрсақ қабырғасында веналар қақпақшалары бір жақты веналық ағымды қамтамасыз;//

веналық өрім жүрек- өкпе жетіспеушілігі кезінде гемодиамиканың қамтамасыз етеді;//

аяқтың веналарының трамбозы кезінде санның терең веналарынан веналық қан өтеді;

***

Жатыр айналалық клетчаткалық кеңістіктен іріңдік ағын таралады: //

ішперде арты кеңістігіне, бел аймағына,іштің алдыңғы қабырғасының ішперде алдылық клечаткасына; //

ішперде алды және ішперде асты кеңістігне; //

+ішперде арты кеңістігіне; бөксе аймағы клечаткасына, жатырдың дөнгелек жалғамасы бойымен; //

тікішек айналалық, куық айналалық, ішперде арты кеңістігіне; //

диагфрагма астылық кеңістігіне,іштің алдыңғы қабарғасының ішперде алдылық клечаткасына;

***

Хириргиялық бөлімшеге «Жедел аппендицит» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Науқасқа операция ұсынылды. Операцияны орындау кезінде ең көп қолданылатын ену жолы: //

+қиғаш алмасатын;//

параректальды;//

парамедиальды;//

пфаненштиля;//

трансректальды;

***

Хирургия бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Іш қуысына ену үшін төменгі ортаңғы лапаротомия жасалды. Іштің ақ сызығын кесу кезінде іштің тік бұлшық етінің қынаптың алдыңғы қабырғасы ашылды. Төменгі ортаңғы лапаротомия кезіндегі жараның қабат-қабатымен топографиясы: //

+тері, тері астылық клетчатка, беткей фасция,ішперде алдылық клетчатка,ішперде;//

тері, беткей фасция, ішперде,ішперде алдылық клетчатка;//

тері, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка,ішперде;//

тері, беткей фасция, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка, ішперде;//

тері, тері астылық клетчатка,ішперде алдылық клетчатка,ішперде, беткей фасция;

***

Гинекологиялық бөлімшеде жатырға операция барысында несеп ағар зақымдалды. Несеп ағарға тігіс салу принциптері: //

+шырышты қабығын тікпей, кетгутпен түйінді тігіс салу;//

шырышты қабығымен бірге кетгутты тігіс салу;//

шырыс асты қабығын тікпей жібекті тігіс салу;//

барлық қабаттарын қосып үздіксіз тігіс салу;//

Мультановскидың айналдыра тігісін салу;

***

Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» алдын ала диагнозымен келіп түсті.Диагностика мақсатында пункция жасау шешілді. Жатыр түтігінің жыртылуы кезінде бірінші кезекте қан жиналады: //

+артқы дуглас кеңістігіне;//

алдыңғы дуглас кеңістігіне;//

ішперде арты кеңістігіне;//

ішперде асты қабатына;//

жамбас астауының бүйір қабырғасына;

***

Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен келіп түсті. Қынаптың артқы күмбезі пункциясы нәтижесінде дуглас кеңістігінде қанның болуы анқталды. Аймақта тамырды байлау қажет: //

+ жатыр бұрышындағы воронкажамбас жалғамасында жатыр артерияларының және аналық без артерияларының тармақтарын; //

жатыр денесінде жатыр артериясының тармақтарын;//

жатыр түбінде аортаның құрсақ бөлігінің тармақтарын;//

түтіктің жатыр шетіндегі воронкажамбас жалғамасында аналық без артериясын;//

жамбас астауының бүйір қабырғасында ішкі мықын артериясын;

***

Әйелдер жыныс жүйесінің визуалды диагностикасындағы біріншілік әдіс://

Рентгендік//

+ Ультрадыбыстық//

Радионуклидті//

Рентгендік компьютерлы томография//

Магниттті – резонансты томография

***

Гинекологияда трансабдоминалды УДЗ-нің маңыздылығы://

Трансабдоминалды датчиктің жоғарғы өтімділігі//

+Эхоқұрлымының детализациясын жасау мүмкіндігі//

Толықтырылған қуықты қолдану//

Кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі//

Зерттеуді дайындықсыз өткізу

***

Трансвагиналды УДЗ-нің негізгі маңыздылығы://

Кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі //

+Үлкен кеңістікті қамту //

Зерттеуді дайындықсыз өткізу //

Әдістің қол жетімділігі//

Әдістің арзандылығы

***

Фаллопиевті түтікшелердің ең анық көрінісін беретін зетттеу://

Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы//

Кіші жамбастың көзделген рентгенографиясы//

Трансабдоминалды УДЗ//

Трансвагиналды УДЗ//

+Рентгендік гистеросальпингография

***

Балалар гинекологиясында қолданылатын негізгі сәулелік зерттеу әдісі://

Рентгенологиялық//

+Трансабдоминалды УДЗ//

Трансвагиналды УДЗ//

Трансректалды УДЗ//

МРТ

***

УДЗ-де кіші жамбас қуыстың эхогендігі жоғары қалыпты структурасы://

+Эндометрий//

Миометрий//

Жатыр түтігі//

Аналық бездің фолликулы//

Толтырылған қуық

***

Жүкті әйелде окпенің қабынуын анықтау үшін қолданылатын зерттеу://

Кеуде қуысының флюорографиясы//

+Кеуде қуысының рентгенографиясы//

Кеуде қуысының рентгеноскопия//

Кеуде қуысының УДЗ-сы//

Кеуде қуысының МРТ-сы

***

Ультрадыбыстық «түтікшелік сакина» симптомы тән://

Жатыр қуысындағы ірі тұзілістергеЖатырлық қан кетулерге//

Қалыпты жүктілікке//

+Жатырдан тыс жүктілікке//

Бедеулікке

***

Жатырдың даму аутқуларына тән визуалды симптом://

+Пішінінің озгеруі//

Молшерінің үлкеюі//

Молшерінің кішіреюі//

Қалыптан тыс орналасуы//

Жатыр қуысындағы дөнгелек түзілістер

***

Жатыр миомасына тән симптом://

Пішінінің озгеруі//

Молшерінің үлкеюі//

Молшерінің кішіреюі//

Қалыптан тыс орналасуы//

+Жатыр қуысындағы дөнгелек түзілістер

***

Жүктіліктің 14-20 аптасында УДЗ-нің мақсаты://

Ұрық жұмыртқасын табу//

Жыныс мұшелерінің ақауын табу//

Пузырный занос ауруын шығару//

+Жүктілік дамуын бақылау//

Қағанақ суын өлшеу

***

Жатыр түтікшелер өтуінің рентгенологиялық симптомы://

Жатыр қуысында контрастың болуы//

Жатыр мен қынапта контрастың болуы//

Жатырдың екі түтікшесінде контрастың болуы//

Жатырдың бір түтікшесінде контрастың болуы//

+Іш қуысында контрастың болуы

***

Жүкті әйелдің өкпе рентгенографиясы кезіндегі қорғаныс амалы://

Түсірілім уақытын азайту//

Фокус арақашықтығын арттыру//

+Жеке қорғау затты қолдану //

Саулені бөліп туратын торды қолдану//

Арнайы кассетаны қолдану

***

Гидросальпинкстің эхографиялық белгісі://

Қосалқылар аймағында ұзына бойлық кистозды құрылымның болуы//

Ұсақ фолликулярлы эхоструктура//

Орташа эхогенділікті түтікшелік құрылымы//

+Жатыр түтікшілерінде сұйықтығы бар дөнгелек құрылым//

Төмен тығыздықтағы жұмсақ тінді түзіліс

***

Күні асқан жүктілік болып саналады://

40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен //

41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен //

+42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен //

39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен //

38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

***

Жалпақ жамбас кезіндегі босану механизмінің ерекшеліктері: //

бастың сәл бүгілуі, сагитальді жігі бір қиғаш өлшемде //

бастың максимальды бүгілуі, сына тәрізді қондырылуы //

бастың сагитальді жігімен тіке өлшемінде қондырылуы //

жамбас кіре берісіне бастың көлденең өлшемде орналасуы, максимальды бүгілуі//

+ сагитальді жіктін көлденең өлшемде орналасуы, аздап шалқаюы және асинклитикалық қондырылуы

***

Ұрық басымен кіші жамбас шығаберісінде тұрғандағы қынап арқылы қарау кезінде анықталады?//

+ сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйек қырлары анықталмайды, сагитальді жік тіке өлшемге сәйкес //

сегізкөз ойығы бос, мүйіске бүгілген саусақ жетеді, қасағаның ішкі беті жетіледі, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес//

сегізкөз ойығының ішкі беті, қасағаның 2/3, ішкі бетінде ұрық басы, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес //

сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйектің қырлары анықталады, сагитальды жігі қиғаш өлшемде//

басы сегізкөз бен қасағаның жоғарғы үштен бірін жабады, мүйіске қол жетпейді, отырғыш қырлары анықталады. Басы иілген, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен. Сагитальды жігі бір қиғаш өлшемге сәйкес келеді

***

Алғашқы босанушы 23 жаста, 12 сағат ретті толғақтар. Ұрықтың болжам салмағы орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Цервикограмма шара қолдану сызығына келді. Дәрігердің іс-әрекеті?//

акушерлік демалыс беру//

+амниотомия жасау//

бақылауды жалғастыру//

босануды кесар тілігімен аяқтау//

көк тамырға гинипрал егу

***

Қайталап жүкті болушы 26 жаста, ұрық қимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жәрдем көмегімен келіп түсті. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын бағ, жатыры қозған, ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер бар. Толғақ қызметі жоқ, қандай патология туралы ойлау керек?//

жатырдың жыртылуы //

плацентанның ұрық жолында орналасуы //

плацентаның уақытынан бұрын жартылай ажырауы //

+плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы //

кіндік бауының қабыққа бекуі (плевистое прикрепление)

***

Босанушы әйелді қынаптық тексергенде тігіс бөліп өткен тегіс беткей анықталды.Бір жағынан тігіске кеңсірік тұсы және қас үстіндегі доғасы,екінші жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр.Бұл жағдайда ұрық басының қай бөлігімен келуін анықтаймыз://

шүйденің алдыңғы көрінісі//

алдыңғы бастық//

+маңдайлық //

Беттік//

шүйденің артқы көрінісі

***

Алғашқы босанушы, 24 жаста, босанудың II кезеңінде 20 минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде аузы, беті анықталады. Нәрестенің басының қандай қондырылуы://

+бетпен келуі //

шүйдемен келгендегі артқы көрінісі//

артқы төбемен келуі //

маңдаймен келуі //

алдыңға төбемен келуі

***

Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Не істеу керек?//

көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу//

бала жолдасын қолмен бөліп шығару//

+ босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу //

Абуладзе әдісін қолдану//

Креде –Лазаревич әдісін қолдану

***

Шүйдемен келу, алдыңғы көрініс, II позиция, қынап арқылы тексеру кезінде анықталады://