Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 9 страница
Жатыр мойны жыртылу себебінен жыртылған жеріне тігіс салу. Бірінші тігіс 1,5 см шетінен жоғары// Қанның ұйығандарын шығару үшін жатыр қуысын қолмен тексеру// +Жатыр жыртылуы жоқ екенін анықтау үшін жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр мойнына тігіс салу// Қан кету тоқтамаған себебінен жатырдың ампутациясын жасау// Жатыр мойнының жыртылуы күмбезге дейін созылған себебіненжатырдың экстирпациясын жасау *** Босанудың асқынуы кезінде коагулопатиямен күдіктену, егер «төсектік тест» жасау кезінде ұйыған қан түзелсе:// 4 минуттанасса// 5 минуттан асса // 6 минуттан асса // + 7 минуттан асса // 8 минуттан асса. *** Аталған жауап ішінен жеңіл гипертензия симптомын таңдаңыз:// екіреттік тексеруде диастолалық қысым 110мм.рт.ст.// Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады? // 320 мл физ. ертіндіге 80 мл 25% MgSO4 к/ттамшылап// +20 мл 25% MgSO4 к/т жәй 10-15 минуттыңішінде енгізу// 10 мл 20% MgSO4к/т жәй 10-15 минуттың ішінде енгізу// 250 мл 25% MgSO4 к/т тамшылау 11 тамшыминутына// 40 мл25% MgSO4 к/т тамшылау 22тамшыминутына *** Созылмалы гипертензия дегеніміз не?// Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен жүретін көпжүйелі синдром // Жүктіліктің 30 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия // Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия // Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай // +Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия *** Жүктіліктің 37 аптасы. Белінің аурыуна, көбінесе оң жағынан оң жыныс еріндеріне ауырсынудың иррадияциясына шағымданады. Объективті: әйел тынымсыз ыңғайлы жәй таба алмайды. Соғу симптомы оң жақтан оң. Жалпы зәрі анализінде зәрдің меншікті салмағы=1040, лейкоциттер 5-6, белок жоқ, эпителийі 0-1. Эритроциты 18-19, дүздар ураты +++, бактерии жоқ. Ең ықтимал диагноз қайсысы? // Жүктіліктің 37 аптасы. Жедел пиелонефрит. // +Жүктіліктің 37 аптасы. Зәртасауруы. // Жүктіліктің 37 аптасы. Жеделгломерулонефрит. // Жүктіліктің37аптасы. Плацентаның уақытынан бүрын ажырауы. // Жүктіліктің 37аптасы. Жеделпанкреатит. *** 26 жастағы жүкті әйел жүктілік патология бөліміне басының ауруына, құлағының шулауына шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 32 апта. Объективтіайқын жайылған денесінің ісінуі анықталады, АҚ 170/115 мм.с.б. Зәр анализінде белок 3, 8 г/л. Сіздің тактикаңыз? // Құрусыға қарсы терапияны бастау, әйелдің жағдайы қалыптасқаннан кейін босандыру // Құрусыға қарсы терапияны бастау және босандыруға дайындықты бастау// Реанимациябөліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, көрсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды тағайындау// Ұрықтың респираторлық бұзылыс синдромының алдын алуын жасағаннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау// + Реанимация бөлімінде 48 жағдайын қалыптастырып РБС алдын алуын жасап босандыру *** Перзентханаға жедел көмек бригадасыүш рет эклампсия құрусу ұстамасы болған ауыр жағдайдағы жүкті әйелді әкелді. Жүктілік мерзімі 35 апта. Әйелдің жағдайы өте ауыр. АҚ 180\120 мм.с.б. Ұрықтың жүрек соғуы тұйық, 142 рет/мин. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойны сақталған, жабық. Әйелдің жүргізу тактикасы?// + 3-12 сағаттың ішінде әйелдің жағдайын тұрақтағаннан кейін жедел түрде кесар тілігі операциясын жасап босандыру// бірнеше сағаттың ішінде интенсивті терапияны жүргізіп кесар тілігі операциясын жасап босандыру// бір тәуліктің ішінде интенсивті терапияны жүргізіп содан кейін қандай әдіспен босандыруды шешу// бірнеше сағаттың ішінде операцияның алдында дайындық ретінде интубация жасап өкпенің жасанды вентиляциясын жүргізіп оперативтік жолмен босандыру // комплекстік интенсивтік терапия және босану жолдарын дайындау *** 30 жастағы жүкті әйел басының ауруына, құлағының шулауына, әлсіздікке, құсуға шағымданып 17 маусымда жедел көмек көлігімен перзентханаға жеткізілді. Бірінші жүктілік. Соңғы менструациясы 20 қантарда болды. Жағдайы ауыр. АҚ 150/90 және 160/100 мм с. б., Ps 98 мин/рет. Жатырдың тонусы жоғары. Жатырдың түбінде ұрықтың домалақ бөлігі анықталады. ЖТБ 35 см, ІК 100 см. Ұрықтың орналасуы ұзынан бойы. Жамбас кіре берісінің үстінде қозғалмалы ұрықтың жұмсақтау ірі бөлігі анықталады. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықтау,ырғақты, 180 рет/мин, сол жақтан кіндіктен жоғары, КТГ-да тахикардия.Pervaginam: жатырмойны 2 см-гедейін қысқарған, орташа тығыздықта, жамбастың өткізгіш осі бойынша орналасқан. Цервикальдік канал саусақты өткізеді. Қағанақ суының көпіршігі тұтас. Жамбастың кіре берісіне тақалған ұрықтың жұмсақ бөлігі анықталады, сегізкөз мүйісі жеткіліксіз. Алғашқыдиагноз?// 34-35 апталық жүктілік. Ұрықтың орналасуы ұзынан бойы, бірінші позиция, алдынғы көрініс. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Құрсақішілік ұрық гипоксиясы.// + 34 апталық жүктілік. Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, бірінші позиция, алдынғы көрініс. Ауыр преэклампсия. Ұрықтың жағдайының қауіпы. Мерзімінен бұрын босану.// 30-31 апталық жүктілік.Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, бірінші позиция, артқы көрініс. Преэклампсия. Аортальдік стеноз? Құрсақ ішілік ұрық гипоксиясы.// 36-37апталық жүктілік. Ұрықтың жамбасымен төмен орналасуы, ұзынан бойы, екінші позиция, артқы көрініс. Жеңіл преэклампсия. ГипертониялықауруПдәрежесі. Мерзімінен бұрын босанудың басталуы.// 35 апталық жүктілік. Гипертониялықауру Шдәрежесі. *** Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шаѓымданып түсті. Жалпы қарауда тері жамылғысының түсі қалыпты, ісік жоқ, соғу симптомы оң. Жалпы зәр анализінде: меншікті салмағы 1019,лейкоциттер көп, эритроциттер, белоқ жоқ,микроскопияда: көз аймағында эпителии,бактериялар+++. Жүргізу тактикасы қандай?// +Антибактериальді терапия // Уросептикалық терапия. // Глюкокортикоидті терапия // Спазмолитикалық терапия// Антианемикалық терапия *** Жүкті әйел жүктіліктің 37 аптасында дәрігерге келіп қаралғанда қан қысымының жоғарлауы анықталды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/л. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Созылмалы гипертензия// +Ауыр емес преэклампсия// Преэклампсияның ауыр дәрежесі // Эклампсия // Жүктілікпен шақырылған гипертензия *** 36 жастағы жүкті әйел жедел көмек көлігімен басының, эпигастрий аймағында ауруына, жатырдың қатаюына шағымданып алып келінді. Зәрінде белок –1,5 г/л, пульсі – 89 рет/мин., АҚ90/60, бетінде, ішінде, аяқтарында – ісік. Жатыр мөлшері жетілген жүктілікке сәйкес, жатыр тонусы айқын жоғары, кіндіктің тұсында жергілікті ауырсыну бар. Ұрық жүрек соғысы тұйық, 100 рет/мин Қандай диагноз? // + 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Геморрагиялық шок. Ұрық жағдайының қауіпі. // 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Плацентаның алда орналасуы. Созылмалы ұрық гипоксиясы.// 38 апталық жүктілік. Эклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Созылмалы ұрық гипоксиясы.// 38 апталық жүктілік. Жатырдың жыртылуының басталуы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі. // 38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі. *** Босанудан кейін кездесетін сероздық маститтің клиникалық белгілері:// Ауру жағында сүт безінің ауырсынуы, сүт бездің емізігінен іріңді бөліністер,дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы// +Сүт безінің қатайған жерінің қызаруы, ауру сүт безінің ауырсынуы, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы // Сүт безі қатайған, пальпация жасағанда ауырсынуысыз,, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы // Сүт безінің емізігінен геморрагиялық бөліністер, пальпация жасағанда айқын ауырады, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарлауы // Сүт безінің мөлшері екі есе ұлғайған, пальпация жасағанда айқын ауырсынады, флюктуация анықталады *** Босанғаннан кейінгі кезеңнің инфекцияларының бірінші сатысына жатады:// Пельвиоперитонит// Мастит// +Эндометрит// Метротромбофлебит// Параметрит *** 30 жастағы босанған әйел, кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тәулік. Операциядан кейінгі тілім аймағының ауырсынуына, әлсіздікке, дене қызуының 38,50С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Объективті: операциядан кейінгі тілім аймағында гиперемия, тігістердің айналасындағы тіндердің ісінуі, аз мөлшерде сары тісті қою қолайсыз иісі бар бөліністер байқалады. Операциядан кейінгі тілім аймағында қандай манипуляция жасау қажет:// + 1-2 тігісті алып тастау, операциядан кейінгі жараның ревизиясын жасау, антисептикалармен санация жасау// тігістің бәрін алып тастау, антисептикалармен санация жасау, жараны ашық жүргізу// тігістерді алу, жараның шеттерін сылу, трипсинменсанация тігістердің арасына түтік орналастыру, антибиотиктармен жа//раның айналасына енгізу;// контрапертурлік тілім жасау, жараны дренаждау *** Жаңа туған нәресте өмірінің 5 тәулігінде қаралған. Тері жамылғылары таза, қызғылт. Шырыштары таза. Кіндік жарасы ылғалды. Сүт бездерінің симметриялық үлкеюі байқалады. Сүт бездері терісі өзгермеген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Нәжісі сұйық, сары түсті ақ іртіктерімен, жасыл қоспасымен және шырыш талшықтарымен. Іші аздап желденген (вздут), пальпация кезінде құрылдауы байқалады, мөлшері ұлғайған. Диагноз қойыңыз.// + транзиторлы ішек катары, жыныстық криз.// дисбактериоз, аналық без сулануы (водянка) // механикалық сарғаю // гормональді криз, физиологиялық эритема // гормональді криз, физиологиялық эритема *** Жаңа туған нәресте, үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан. Әйелде Rh- теріс қан, әкесінде Rh-оң. Туылған кездегі дене салмағы 3250 г. Өмірінің 6 сағатында тері жамылғыларының сарғыш түстенуі байқалады, бозғылттықтың күшеюі, акроцианоз., бұлшықеттік гипотония, гипорефлексия. Өкпеде пуэрильді тыныс, Т.Ж. 50 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, соғу жиілігі 148 1 минутта, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 4 см. төмен, көк бауыр төменгі қыры қабырға доғасынан 3 см. төмен. Тері асты май қабатының жалпы ісінуі бар. Анасының қан тобы II, баланың I. Rh-фактор анасының (-), балада Rh-фактор (+). Кіндік қанының билирубині жалпы 40 мкмоль/л. 6 сағаттан соң баланың жағдайы нашарлады: бұлшықеттік гипотония күшейді, гипорефлексия, тері жамылғыларының бозғылттығы фонында сарғыштық күшейді. Қандағы жалпы билирубиннің концентрациясы 102 мкмоль/л жетті. Гемоглобиннің концентрациясы 6 сағаттық өмірінде 120 г/л.// +Rh- фактор бойынша НГА(ГБН), сарғыш – анемиялық форма, ауыр ағымы// Rh сәйкессіздік бойынша НГА// НГА АВО сәйкессіздік бойынша // физиологиялық сар// асфиксия кезіндегі сарғаю *** Жаңа туған нәрестеде терморегуляциясы тұрақты, тыныс алуы, айқайы, бұлшық ет тонусы жақсы, жүрек соғу жиілігі 100рет 1 мин. Нәрестеге қандай күтім қажет?// арнайы қажет етеді // реанимацияны жедел бастау // ішіндегесін сорып шығару// + кәдiмгi күту// анасының сүтімен емізуді бастау *** Функционалды диагностик тесттеріне не жатады:// қандағы гормондарды анықтау // +цервикалды шырыштың созылу ұзындығы слизи// кломифенменмен сынама // эндометрий жағындысын гистологиялық зерттеу // қынаптан тазалыққа жағынды алу *** Аменореяның қай түрінде эстроген және гестагенді сынама теріс болады: // +аменореяның жатырлық түрі // аменореяның аналық бездік түрі// психогенді аменорея// гипофизарлы аменореи// қандай да бір патологияны жоққа шығарады *** Базальді температураның келесі графигын талдаңыз:
// +қалыпты етеккір циклы // ановуляторлыетеккір циклы// эстрогендердің жетіспеушілігі// лютеинді фазаның жетіспеушілігі// овуляция жоқ *** 49 жастағы науқаста C., анамнезiнде 3 қалыпты босану және 2 асқынусыз жасанды түсiк болған. Соңғы жылы 2-3 айда келетiн тұрақты емес етеккiрдi байқаған. Шамамен 3 апта бұрын қазiргi уақытына дейiн созылған қанды бөлiндiлер пайда болған. Гинекологиялық қарауда патологиялар жоқ. Қанды бөлiндiлер аз мөлшерде. Төмендегі болжам диагноздардын қайсысы барынша дұрыс болып табылады?// жатырдың субмукозды миомасы // эндометрий рагi// +дисфункциональды жатырдан қан кету// жатыр мойнының рагi // аденомиоз *** Асқынған инфекцияланған түсiкке төмендегі жауаптардын қайсысы сәйкес болып табылады?// инфекция жатырдан шыққан, бiрақ кiшi жамбаста қалған // инфекция ұрық жұмыртқасымен шектелген // + инфекция жатырдың децидуалды қабығымен шектелген // инфекция ұрық жұмыртқасымен және жатырдың децидуалдi қабығымен шектелген // инфекция кiшi жамбаста таралған және жайылмалы болды *** Аналық безiнiң бiрiншiлiк поликистозының лапароскопиялық критерийлерiнің қайсысы барынша дұрыс болып табылады? // аналық безi, ақ капсуланың қалыңдауы аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, жылтыр беткейлi аналық безi, ақ капсуланың қалыңдауы// аналық безiнiң екi жақты ұлғаюы, көп мөлшерде фолликулдардың табылуы, ақ капсуланың қалыңдауы, тегiс беткейлi аналық безi // +аналық безiнiң екi жақты ұлғаюы, айқын тамырлық суретпен және тегiс беткейлi // аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, капсуланың жұқаруы// аналық безiнiң бiр жақты ұлғаюы, ақ капсуланың жұқаруы *** Трофобластық аурудың емiнiң нәтижелiгiн бағалаудың негiзгi диагностикалық тәсiлiн таңдаңыз:// +қан сары суындағы және несептегi хорионды гонадотропиннiң титiрiн анықтау// фракциондық диагностикалық қыруымен бiрге гистероскопия лапароскопиялық әдіс// трансвагинальды эхография// хорионкарцинома жиi дамуын анықтау: *** Аденомиоз диагностикасын анықтауда қандай қосымша тексеру әдiстерiн жасаған барынша дұрыс болып табылады? // +метросальпингография, УДЗ, гистероскопия // функциональды диагностика тестi, қанды несептi клиника биохимиялық тексеру // лапороскопия, көкiрек клеткасының R-граммасы // функциональды диагностика тестi, УДЗ // қанды, несептi клинико-лабораториялық тексеру, лапароскопия *** 26 жастағы әйел етеккірінің 3 айға кешіккен кейін жатырлық қанкетудің ұзаққа созылғанына шағымданып келді. ХГ-ға тест теріс. Әйелде 3 жыл бойы біріншілік бедеулік. Бимануальді зерттеу және қынапты айнамен қарау кезінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Гистероскопия бақылауымен жатыр қусының емдік-диагностикалық қыруы жүргізді. Эндометрийдің морфологиялық зерттеу нәтижесі: эндометрийдің қарапайым гиперплазиясы. Бұл жағдайда қандай диагноз орын алады: // Жатыр миомасы.// Эндометриоз. // Бұзылған жүктілік. // +Дисфункциональді жатырдан қан кету // Эндометрийдің полипі. *** Жатырдын тыс жүктілік кезінде қынаптың артқы күмбезін пункциялағанда пунктаттың сипаты:// серозды-геморрагиялық сұйықтық// ашық қан ұйындысымен// + қоңыр-қызыл, сұйық, ұйымайтын қан// иісті іріңді экссудат // ет жуындысы сияқты пунктат *** Интралигаментарлы орналасқан жатыр миомасының клиникалық симптомдары:// Іш қату, толғақ тәрізді ауыру сезімі// Менометроррагия// +Зәр шығару қиындығы, зәрдің созылмалы кідіруі// ұйып қалу // Метроррагия, тұрақты ауыру сезімі *** Пре- және постменопауза кезінде тубоовариалды түзілісті оперативті емдеу көлемі; // Вертгейм операциясы// + Тіндердің деструктивті өзгерісінде жатыр түтікшелері мен аналық бездің бір немесе екі жақты алып тастау// Жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау// Консервативті антибактериалды емдеу// Жатырды қынап үстілік қосалқыларымен бірге ампутациясы және үлкен шажырқайдың резекциясы *** Іріңді тубоовариалды түзілістің асқынулары:// Малигнизация, түзіліс аяқшасының айналып кетуі// Қан кету, асцит // + Тубоовариалды түзілістің перфорациясы, пельвиоперитонит Перитонит, анемия// Етеккір қызметінің бұзылуы *** Менопауза кезіндегі атипиялық эндометрийдің гиперплазиясы болғанда, әйелде соматикалық және гинекологиялық аурулары болмаса еміне не кіреді:// Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы// + Гестагенмен және антиэстрогендермен гормональдік емі // Қосымша сәулелі ем// Химиотерапия емі және гормональдік ем// Жатырды қынап үстілік қосалқыларымен бірге ампутациясы *** Аналық безі ісігінің аяқшасы айналып кеткенде дәрігердің тактикасы// Айналған аяқшаға қысқыш салу және оны кесу// аяқшаны айналдырып, бөліп және алып тастау// Аналық безінің ісігімен қоса жатырдың қынап үстілік ампутациясын жасау// + Айналған аяқшасынан төмен қысқыш салу және оны кесу // аяқшаны айналдырып, операциядан кейінгі кезеңде консервативті емдеу *** 42 жастағы ауру ішінің төмеңгі жағында толғақ тәрізді ауырсынуға және айқын қанды бөліністерге шағымданады. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны қысқарған, цервикальдік өзекте – коңыр түсті түзіліс. Айқын қан кету. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойнының ернеуінде мөлшері 5х5 см. тығыз консистенциялық түзіліс. Жатыр 8-9 апталық жүктілік мөлшеріне сәйкес ұлғайған, беті тегіс. Қосалқылары ерекшіліксіз. Диагноз қойыңыз:// Жатыр миомасы// Жүріп жатқан түсік// Жатыр мойнының қатерлі ісігі// Жатыр мойнының полипі// +Жатыр миомасы, туулып жатқан субмукозды түйін *** 32 жастағы ауру әйел жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының өршуімен гинекологиялық бөлімде емделді. Ауруханадан шығуының алдында пациентка дәрігерден контрацепция әдісі бойынша кеңес сұрады. Әйел некеде тұрады, 2 баласы бар. Соңғы 3 жылда жатырдың қосалқыларының қабынуының өршуі бойынша ем алды. Қандай контрацепция әдісін әйелге ұсынамыз:// ЖІС// Таза гестагендер// +КОК// Ырғақты әдіс// Спермицидтер *** 46 жастағы ауру ішінің төмеңгі жағының ауырсынуына, жиі зәр шығуына, етеккір мерзімінде айқын қанды бөліністерге шағымданып түсті. 3 жыл бойы жатыр миомасы бойынша есепте тұр. 3 ай бұрын гинекологиялық бөлімде қан кету себебінен жатыр қуысының қыруы істелінді. Гистологиялық нәтижесі: эндометрийдің бездік-кистозды гиперплазиясы. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны ұлғайған, эрозия бар. PV: жатыр мойны ұлғайған, консистенциясы өзгеріссіз. Жатыр мөлшері 14-15 апталық жүктілікке сәйкес, беті бұдыр, қозғалысы шектелген, ауырсынусыз. Қосалқыларының тұсы өзгеріссіз. Диагноз қойыңыз:// Жатыр миомасы, жатыр мойнының эрозиясы// Жатырдың симптомдық миомасы, жатыр мойнының эрозиясы// +Үлкен мөлшерлі жатыр миомасы, жатыр мойнының эрозиясы// Жатыр миомасы, аналық бездің кистасы// Жатыр миомасы, эндометрийдің қатерлі ісігі *** Біріншілік бедеулігі бар 27 жастағы ауру әйел субмукозды миоманы оперативтік жолмен емдеу үшін гинекологиялық бөлімге түсті. Бұл жағдайда қандай көлемде операция жасалады?// Гистероэктомия// Жатырдың дефундациясы// Қосалқыларсыз қынап үстілік жатыр ампутациясы// Қынап үстілік жатыр ампутациясы, аналық без биопсиясы// +Консервативтік миомэктомия *** Қыз балаларда жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының қандай түрлері жиі кездеседі?// Сальпингит// Трихомониаз// Эндометрит// Эндоцервицит// +вульвовагинит. *** Гонад дисгенезиясың аралас түрінде қандай ем қолданылады? (кариотип 45 ХО/46ХУ)// кортикостероидтармен алмастыру терапиясы// хирургиялық (сыртқы жыныс мүшелерінің коррекциясы)// +хирургиялық (дисгенетикалық гонадтарды алып тастау) және жыныс гормондарымен орынбасушы терапия// комбинирленген эстроген-гестагенді препараттарды тағайындау// фитоэстрогендерді тағайындау. *** 13 жасар қыз абдоминальді ауру сезімі және құсумен ауруханаға жеткізілді. Қарау кезінде ішінің төменгі жағындағы тығыз түзіліске байланысты ұлғаюы байқалады. Аз инвазивті және диагностиканың ақпаратты әдісі қандай?// ректоабдоминальды зерттеу// объективті зерттеу// +УДЗ// лапароскопия. *** 13 жастағы қызда ай сайын ішінің төменінде толғақ тәрізді аурулар, соңғы айда перитонеальді көріністер байқалған, етеккірі жок. Клиникалық көрініс қандай патологияға тән?// Аппендицит// бүйрек-тас ауруы// аналық без аяқшаларының бұралуы// +жалған аменорея// альгодисменорея. *** Қыздарда жалған аменореяның жиі себептері болуы мүмкін:// жатыр аплазиясы// гонадалар дисгенезия// +гимен атрезиясы// қынап атрезиясы//
|
