Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 11 страницаӨзгерген түтікті алып тастау және іш қуысын дренаждау, ішектің интубациясы// +Абсцесс дамыған қосалқыларын алып тастау, іш қуысын дренаждау, ішектің интубациясы *** 25 жастағы ауру әйел әйелдер консультациясының дәрігеріне 2 жылдан бері біріншілік бедеулігі болғанына шағымданып келді. Анамнезінде некеге тұрғанына 2 жыл болған, жүктіліктен сақтанбайды. Жұбайы зерттелуден өткен, фертильні, бір інші некеден баласт бар. Менструациясы ретсіз, цикл 40-60-90 күндер болады. Гинекологиялық аурулармен ауырмаған. Арнаулы қарауда ерекшіліксіз. Бедеуліктің себебін айтыңыз?// + ановуляция// лютеин фазаның жетіспеушілігі// гипоэстрогения// гипопрогестеронемия// гиперандрогения. *** 23 жастағы ауру әйел ішінің төменгі бөлігінің ұстама тәрізді ауруына, жүрегінің айнуына, құсуына шағымданып жедел көмек көлікпен гинекологиялық бөлімге алып келінді. Ауырсынудың иррадиациясы белге қарай бағытталады. Анамнезінде соңғы етеккірі қалыпты жіне уақытында болван. Объективті: тері жамылғысы салқын термен басылған, пульсі 100 рет/мин, АҚ-120/80 мм.с.б., іші кепкен, ішінің төменгі бөлігінде Щеткин-Блюмберг оң. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойнында патологиялық өзгерістер жоқ, жатыр мөлшері, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы, ауырсынусыз, оң жақ қосалқыларының тұсында тығызэластикалық, пальпація жасағанда қатты ауырсынулы, мөлшері 5х7см түзіліс анықталады, сол жақ қосалқылары өзгеріссіз, бөліністер шырышты. Болжам диагноз:// жедел аппендицит;// жатырдан тыс жүктілік;// +аналық бездің ісігінің аяқшасының айналып кетуі;// параметрит;// қабынулы тубоовариальдік түзіліс. *** 22 жастағы әйелде зерттеу жасағанда цервикальдік өзектен иісі қолайсыз шырышты-іріңді бөліністер, жатыр мойнының сыртқы ернеуінің айналасында эрозиялық бет анықталды. Микроскопиялық зерттеу жасағанда «кілттік» жасушалар анықталған. Қандай патология туралы ойлауға болады?// вагинит;// жатыр мойнының эрозиясы;// +вагиноз;// цервицит;// эндоцервицит; *** 25 жастағы ауру әйел оң жақ үлкен жыныс ернінің ауырсынуына, әсіресе жүрген кезде, дене қызуының 390С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: оң жақтағы үлкен жыныс ерні ісінген, пальпация жасағанда ауырсынады, жұмсарған жері байқалады, гиперемиясы бар. Диагноз?// бартолин безінің кистасы;// бартолинит;// +бартолин безінің абсцессы;/ вульвовагинит;// бартолин безінің кистасының іріңдеуі; *** Климактериялық қан кету негізі байланысты:// психикалық бұзылыспен // аналық бездің гипофункциясымен // + гипоталамустың инволюциялық қалыптасуымен// гипофиздің гипофункциясымен// эндометрийдің қанайналымының бұзылысымен *** Шынайы жатырлық аменореяның себебі болып табылады:// цервикальдік өзектің стенозы // қынаптың атрезиясы// қыздық перденің атрезиясы// қынаптың аплазиясы// + жатырішілік синехиялар *** 20 жастағы пациентка гинекологиялық бөлімге тік ішекке иррадиациясы бар ішінің сол жақ мықын аймағының ауырсынуына шағымданып түсті. Ауырсыну жыныстық қатынастан кейін пайда болван. Жүрегі айнымайды, құсқысы келмейді. Менструациясының кідіруі болмаған. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғысымен кілегей қабаттары қалыпты түсті. АДҚ 110/70 мм с. б., пальпация жасағанда іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында орташа ауырсыну бар. Перитонеальдік симптомдар жоқ. О.З: жатыр мойны таза, бөліністер кілегейлі. Қынап арқылы зерттегенде: Жатыр ұлғаймаған, ауырсынбайды, қозғалмалы, тығыз. Оң жақ қосалқылары ұлғаймаған, ауырсыну жоқ. Сол жақ қосалқылары ұлғайған, контурлары анық емес, пальпация жасағанда ауырсыну бар. Артқы және сол жақ қынап күмбездері орташа ауырсынады. Диагноз: // сол жақ аналық бездің кистомасы // +аналық бездің апоплексиясы // сол жақ жатырдан тыс жүктілік// сол жақ тубоовариальдік түзіліс// сол жақ сальпингоофорит *** Әйел жыныс мүшелерінің көтермелеу аппаратына жатады:// + аналық бездің өзінің байламалары және жатырдың кең байламалары// жатырдың кең байламалары, жатырдың жұмыр байламалары// жатырдың жұмыр байламалары, воронко-жамбас байламалары// сегізкөз-жатырлық байламалар// кардинальдік байламалар *** 45 жастағы ауру жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздікке шағымдарымен жедел көмек көлігімен гинекологиялық бөлімге әкелінді. Соңғы бір жылдың ішінде менструациясы көп мөлшерде және ұзақ болатын айтады. Осы жолы қанды бөліністер күткен менструацияның бір інші күнінен 14 күнге созылды. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойны цилиндр тәрізді пішінді, ернеуі жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз, беті тегіс. Қосалқылары анықталмайды. Күмбездері терең. Диагноз:// репродуктивні кезеңнің дисфункциональдік жатырлық қан кетуі// аденомиоз, түйінді түрі// толық емес өздігінен болған түсік// +жатыр миомасы// климактериялық қан кету *** 24 жастағы алғашқы жүкті болушыда медициналық аборт кезінде жатырдың перфорациясы болды. Не істеу қажет?// Жатыр қуысының тазалауын жалғастыру.// +лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу.// Жатыр қуысының қыруын жалғастырып әйелдің жағдайын бақылау// жатыр қуысының қыруын тоқтатып утеротониктерді тағайындау.// лапаротомия – жатырдың қынап үстілік ампутациясы. *** 29 жастағы ауру әйелде диагностикалық жатыр кілегеі қабатын қырғаннан кейін гистологиялық нәтижесі: эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы. Қандай тактика: // + Гормонотерапия// Қосалқыларымен бірге жатырдың қынап үстілік ампутациясы// Қосалқыларымен бірге жатырдың экстирпациясы// Саулету ем// Химиотерапия *** Пациентка 42 жастағы пациентка миокардтың инфарктысымен аурған, контрацепцияның қандай әдісін қолдануға болады:// КОК// КИК // + Тазапрогестин таблеткары, инъекциялар // КОК және ЖІС// КИК және презерватив *** 36 жастағы ауру әйел 2 жылдан бері зәрін және желін ұстай алмайтына шағымданып дәрігерге келді. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс мүшелері қалыпты дамыған, қынаптың алдынғы және артқы қабырғаларының түсіп кетуі байқалады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны ұзарған, таза. Күшенген кезде жатыр мойнының қынаптық бөлігі жыныстық қуыстың сыртына шығады. Қынап арқылы зерттегенде патология анықталған жоқ. Емдеу жоспарын құрыңыз:// жатырдың қынаптық экстирпациясы// алдынғы және артқы кольпоррафия// орталық кольпоррафия// +леваторопластика, жатыр вентерофиксациясы, алдынғы және артқы кольпорафия// жамбас түбінің бұлшық еттерінің пластикасымен жатырдың қынаптық экстирпациясы *** 16 жастағы қыз менструациясының болмауына шағымданады. 15 жасынан ай сайын ішінің төменгі жағының ауырғанын байқайды, бір апта бұрын өзі ішінен ісік анықтады. Обьективті: бойы 160 см., дене салмағы 50 кг, екіншілік жыныстық белгілері жақсы дамыған. Пальпация жасағанда ішінде ісік тәрізді түзіліс анықталады, оның жоғарғы шеті қасағадан 4 см жоғары. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдік тип бойынша дамыған, қынаптың кіре берісінде көкшіл томпаю байқалады. Кіші жамбас қуысының шегінен шыққан, мөлшері 16-17 апталық жүктілікке сәйкес түзіліс анықталады. Мүмкін діагноз?// үдемелі жатырлық жүктілік // +қыздық перденің атрезиясы. Гематометра.// жатырдың миоматозды түйіні// біріншілік аменорея. Қынаптың атрезиясы // жыныс мүшелерінің ақауы. Біріншілік аменорея. *** 6,5 жастағы қыз балада қалқанша безінің гипофункция фонында болған мерзімінен ерте болған жыныстық дамуды емдеудегі ең тиімді препарат:// + тироксин// трийодтиронин // мерказолил // преднизолон // парлодел *** Бала кезеңдегі бейарнамалы вульвовагинитте негізгі асқыну:// + синехиялар// келлоидтық тыртықтар // кондиломатоз // папилломатоз// қынаптың атрезиясы *** Дисфункциональдік қан кету деген диагноз ювенильдік кезеңде нақтыланса ең таңдаулы тактика қандай:// + гормональдік гемостаз// гормональдік емес гемостатикалық препараттарды қолдану// рефлексотерапия қолдану// кюретаж// гемотрансфузия *** Біріншілік аменореясы бар 16 жастағы қыз балада болжам діагноз қойылған: Қыздық перденің атрезиясы. Гематометра. Біріншілік жалған аменорея: Диагнозды нақтылау үшін тиімді ақпараттық және инвазивтік емес зерттеу әдісі: // +трансабдоминальдік УДЗ/ трансвагинальдік УДЗ // магниттік-резонанстік томография// іш қуысының рентгенографиясы// лапороскопия *** 5 жастағы қыз балада екіншілік жыныстық белгілер және қынаптан қанды бөліністер көрінді. Кіші жамбас мүшелерінің трансабдоминальдік УДЗ жасалды, сол жақ аналық без аймағында мөлшері 5х4 см біркелкі емес, айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс анықталды. Жатыр мен оң жақ қосалқыларында патология жоқ. Болжам диагноз:// орталық генезді мерзімінен бұрын жыныстық даму// туа біткен адреногенитальдік синдром// + эстрогенөндіруші аналық бездің ісігі // андрогенөндіруші аналық бездің ісігі// аналық бездің фолликулярлық кистасы *** Бірінші денгейде жүктілердің зерттелуі үшреттік ультрадыбыстық скрининг зерттеуден тұрады, соның біреуі:// + 10-14 аптада (ұрықтың жаға кеңістігінің қалындығын, мұрын сүйегінің ұзындығын бағалау);// 20-25 аптада (құрсақ ішілік ұрық ақауларын және хромосомдық аурулардың эхографиялық маркерларын анықтау);// 30-34 аптада (кеш көрінетін құрсақ ішілік ұрық ақауларын, ұрық пен плацентаның қызмет жағдайын анықтау).// 12-14 аптада (ұрықтың жаға кеңістігінің қалындығын, мұрын сүйегінің ұзындығын бағалау);// в сроке 14-16 недель (ұрықтың жаға кеңістігінің қалындығын, мұрын сүйегінің ұзындығын бағалау) *** Ұрықтанудан бастап эмбрионның жүрек қызметін қандай уақыттан тіркеуге болады?// +4 аптадан// 10 аптадан// 12 аптадан// 21 аптадан// 8-9 аптадан *** Онекіқаптарлық ішетің атрезиясына ультрадыбыстық зерттеу жағанда тән:// тоқ және аш ішектің кеңеюі.// асцит.// іш қуысында екі көпіршіктің болуы.// суаздық.// + асқазанның эхокөлеңкесінің болмауы. *** 9 жастан 13 жасқа дейін УДЗ бойынша жатырдың орташа ұзындығы:// + 3,1 см // 5см// 6 см// 4 см// 2см *** Жасөсперім кезеңде менструация басталады жатырдың мөлшері жеткенде: // +ұзындығы 55 мм-ге және қуыс көлемі 15 мл.-ге // ұзындығы 70 мм-ге және қуыс көлемі 15 мл-ге.// ұзындығы 55 мм-ге және қуыс көлемі 30 мл-ге.// ұзындығы 60 мм-ге және қуыс көлемі 20 мл-ге.// ұзындығы 75 мм-ге және қуыс көлемі 20 мл-ге *** УДЗ бойынша қынаптың орта қабаты көрінеді:// эхокөрінісі төмен болып// эхокөрінісі анықталмайды // +эхогендік жолақ болып // эхокөрінісі ақшыл сызық болып *** Жүкті әйел аймақтық дәрігердің қабылдауында басынынң ауруына және көз алдында шіркей ұшуына шағымданады. Артериалды қан қысымы 170/80мм.с.б.б. Не істек керек? // спазмолитиктерді енгізіп, жедел жәрдем машинасымен перзентханаға жеткізу. // окулистің кеңесі қажет, дибазола, папаверин, эуфиллин тағайындау, АҚҚ тұрақтандырғаннан кейін, күндізгі стационар жағдайында бақылауға болады. // перзентханаға жатқызуды шешу үшін, қынаптық зерттеу жүргізу. // көктамырға магний сульфатын енгізу, АҚҚ тұрақтандырғаннан кейін, күндізгі стационар жағдайында бақылауға болады. // +көктамырға магний сульфатын енгізу, жедел жәрдем машинасымен перзентханаға жеткізу. *** Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде систолалық қан қысымы құрайды: // + 140/90мм.с.б.б// 150/90 мм.с.б.б.// 180/100мм.с.б.б.// 200/120мм.с.б.б// 110/70мм.с.б.б *** Преэклампсияның ауыр дәрежесіндегі магний сульфатының бастапқы дозасы: // 1 г құрғақ зат// 2 г құрғақ зат.// 3 г құрғақ зат.// +5 г құрғақ зат. // 20г құрғақ зат. *** Преэклампсияның ауыр дәрежесінің емінде сүйемелдеу дозасы 2 грамм/ сағ болған кезде магний сульфатын енгізу жылдамдығы: // мин 11 тамшы// мин 16-17 тамшы// + мин 22 тамшы// мин 33 тамшы// мин 44 тамшы *** Жүрек ауруы кезіндегі жүктілікке қарсы абсолютті көрсеткіш: // 1 және 2 функционалды класс// + 4 функционалды класс// 3 функционалды класс// 2 және 3 функционалды класс// 1 функционалды класс *** Плацентаның төмен орналасуы диагностикасындағы информативті әдістерінің бірі: // ФКГ және ұрық ЭКГ // Гистерография// Амниоскопия// ұрық пен анасының жағдайын мониторлық бақылау.// +УДЗ. *** Қан кетудің және бала жолдасының бөліну белгілері жоқ кезде, балажолдасын қолмен бөліп алуды қанша уақыттан кейін бастайды? // 2 сағат// 1,5 сағат// 1 сағат// 15 минут// +30 минут *** Плацентаның сіресе жабысуы кезінде бөлінуінің бұзылуының себебі:// хорион бүрлерінің жатырдың бұлшықетті қабатына өсіп кетуі// жатыр гипотониясы // хорион бүрлерінің жатырдың децидуалды қабатына өсіп кетуі // + хорион бүрлерінің эндометридің базалды қабатына өсіп кетуі // хорион бүрлерінің жатырдың серозды қабатына өсіп кетуі *** Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуі III дәрежесі – бұл:// + дамуының 4 аптаға және одан жоғары тежелуі// дамуының3аптағажәнеоданжоғарытежелуі// дамуының5аптағажәнеоданжоғарытежелуі// дамуының 2 аптаға және одан жоғары тежелуі // дамуының 1 аптаға және одан жоғары тежелуі *** Ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде плацентаның қалыңдығы қандай: Өзгермейді// плацента 1- 2 см.// + 4 см жоғары.// 2-3 см.// жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс *** Жүкті әйелдердің қанындағы б-фетопротеин деңгейін анықтау не үшін қажет? // токсоплазмоз диагностикасы үшін // + ұрықтың туа біткен және тұқым қуалаушылық аурулары бар әйелдер арасында жоғары қаупін анықтау және жүктілік барысындағы асқынуларды анықтау үшін // преэклампсияның ауырлық деңгейін анықтау// жүктілік диагностика үшін// жүктілік мерзімін анықтау үшін *** Пренаталды диагностика үшін ерте ұрықтың ДНК алу үшін төмендегі қандай әдіс қолданылады? // Фетоскопия// амниоцентез// +хорион бүрлерінің биопсиясы// Кордоцентез// ұрық тінінің биопсиясы *** Жүктіліктің ерте мерзімінде өздігінен болатын түсіктің ең жиі себебіне не жатады?// Rh-фактор бойынша сәйкессіздік // Ауыр жүк көтеру, жарақат // +Хромосомдық ауытқулар// Инфекциялар// Истмикоцервикалді жеткіліксіздік *** Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұр, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?// +өздігінен түсік болу қаупі// өздігінен басталған түсік// дамымаған жүктілік// ұрық көпіршігі// плацентаның төмен орналасуы *** Преэклампсияны/эклампсияны реттеу үшін, ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапия қайсысы?// +магнезиалді терапия// простогландиндермен емдеу // B блокаторлармен емдеу // допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет // миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин *** Преэклампсияны/эклампсияны реттеу үшін, ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапия қайсысы?// +магнезиалді терапия// простогландиндермен емдеу // B блокаторлармен емдеу // допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет // миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин *** Гестациялық гипертензия дегеніміз не?// Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром // Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия // +Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия // Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай // Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия *** Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// +Преэклампсияның жеңіл дәрежесі// Преэклампсияның орташа дәрежесі// Преэклампсияның ауыр дәрежесі // Эклампсия // Жүктілікпен шақырылған гипертензия *** Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі – 4, алда бірінші босануы тұр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер осыған дейін де жүктіліктің 21 және 27 апталарында болған. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен алдын сыдырылуы// +Плацентаның төмен орналасуы// Жатыр жыртылуы// Аралықтың жыртылуы // Сыртқы жыныс мүшелерінің варикозды кеңеюі *** Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі// +Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну // Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі // Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия // Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия. *** Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Ұрықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.// Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция// +Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция// Ұрықтың қиғаш жатуы// Ұрықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр *** Жүктіліктің 36 аптасы, бір сағат бұрын ұрық маңы суының төгілгеніне шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ және тамыр соғысы қалыпты. ұрықтың жүрек қағысы тұншығып естіледі, ырғақты, минутына 140 соққы. Жатыры нормотонуста. Айнамен қарау кезінде артқы күмбезде мөлдір ұрық маңы суы анықталды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының ерте төгілуі.// Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. Ұрық маңы суының мерзімінен алдын төгілуі.// +Жүктіліктің 36 аптасы. Ұрық маңы суының мерзімінен алдын төгілуі. // Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі. // Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. Ұрық маңы суының ерте төгілуі *** Босанғаннан кейінгі кезең қашан басталады? // нәресте туылған сәттен бастап 6-8 аптаға созылады // бала жолдасы айдалып шыққаннан басталып, 24 сағатқа созылады // +бала жолдасы бөлініп шыққаннан кейін басталып, 6-8 аптаға созылады // нәресте туылғаннан басталады және әйелдің қалған өмірінің барлығына жалғасады // нәресте туылғаннан басталады және 1 айға созылады *** Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 9-11 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты сірлі-қан араласқан?// бірден босанғаннан кейінгі күнге// +босанғаннан кейінгі 4 –ші күнге// босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күнге// босанғаннан кейінгі екі аптаға// босанғаннан кейінгі кезеңнің бәріне *** Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің патологиясын келесі клиникалық бейнеге қарап анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, АҚ 100/70, PS=98 соққы минутына, тері жабыны кәдімгі түсте, жыныс жолдарынан біркелкі қанды бөліністер, 300 мл жетті және жалғасуда. Босану жолдарын қараған кезде – жыртылулар жоқ, бала жолдасы да бүтін, қабықтары түгел. Жатырды сыртқы сипалау кезінде жатыр жақсы жиырылып, көп ұзамай қайтадан босаңсиды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// әйел қанының ұйыту жүйесінің бұзылуы // жатыр қуысында плацента тіні қалдығының қалып қоюы // физиологиялық қан кету, сондықтан патологиялық жағдай клиникасы жоқ //
|
