Акушерство және гинекология_ Клиническая фармакология_каз 12 страница
+жатыр гипотониясы және қан кету // жатыр атониясы және қан кету *** Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанудан кейінгі 4 тәулікте, сыртқы жыныс еріндері мен аралықтың ауырсынуы мен ашуының пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: жараның беткейі қызарған, тіндері ісінген, іріңді бөліністер бар. Жара жеңіл қанталайды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// босанғаннан кейінгі метроэндометрит// жыртылуды тіккеннен кейінгі тігістің іріңдеуі // +босанғаннан кейінгі ойық жара// іріңді кольпит// бартолин безінің абсцессі *** Босанған әйел, шұғыл түрде жасалған кесар тілігі операциясынан 2 тәуліктен кейін, алғашында ішінің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, содан кейін оның іштің барлық бөлігіне жайылуына, лоқсуға, құсуға, ішінің кебуі және үлкен дәретінің тежелуіне шағымданады. Терісі бозғылт сұр түсті, бет келбеті бұрыштанып, түрі қиналғандықты көрсетіп тұр, еріндері мен тілі құрғақ. Дене қызуы 38 °С, тамыр соғысы минутына 120 соққы. Іші кепкен пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасындағы бұлшық еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы бірден әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10, Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 39 мм сағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// Босанғаннан кейінгі метроэндометрит// +Босанғаннан кейінгі перитонит// Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі // Қанның шашыранды ұйю синдромы// Септикалық шок *** 24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ең ықтимал диагноз және тактикасы қайсысы?// босанғаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия.// +аралықтағы тігістің іріңдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия. // аралықтағы тігістің іріңдеуі, антибактериалді терапия// босанғаннан кейінгі ойық жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия// бартолин безінің абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу.
*** Жаңа туған нәрестенің қандай жағдайында эмбрионалді тармақтың жабылуы 2-3 аптаға тежеледі?// Босануға дейінгі суегіздікте// Ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуінде // + Ұрық гипоксиясы мен жаңатуған нәресте асфиксиясында // Ұрықтың туабіткен даму ақауында *** Жаңа туған нәрестеде ЭКГ мәліметтері бойынша – правограмма анықталды, Р тісшесінің стандартты бұрып жіберуі жоғары, оң жағында теріс, R тісшесі төмен. ЭКГ-ның бұл мәліметінен қандай процессті көріп тұрсыз? // + Қалыпты электрокардиограмманы// Жаңатуған нәрестенің инфекциялық процессін // Жаңатуған нәрестенің қабыну процессін // Жаңатуған нәрестенің асфиксиясын // Жаңатуған нәрестенің жүрек ақауын *** Апгар бағанасы бойынша 4-5 баллмен туылған жаңатуған нәрестеде тұрақсыз терморегуляция анықталды, өмірінің алғашқы бір сағатында екі рет тырысу синдромы, тері жабынының мәрмәрлануы, жүйке-рефлекторлы қозуының қысылу синдромы байқалды. Аталған симптомкомплекс қандай жағдайға сай келеді? // Асфиксияның жеңіл дәрежесіне// + Асфиксияның орташа дәрежесіне // Асфиксияның ауыр түріне// Тыныс алудың бұзылу синдромына // Транзиторлы гипервентиляцияға *** Жаңатуған нәресте өмірінің алғашқы тәулігінде төменде көрсетілген қанның бейнесі анықталды - Нв – 220 г\л, түсті көрсеткіші 1,2, лейкоцитарлы формуласы солға жылжыған нейтрофилді лейкоцитоз, қанның ұйю уақыты – 5 минут, қанағу ұзақтығы – 5 минут. Осы қанның бейнесі жаңатуған нәрестенің қандай жағдайына сипатты?// Қанның бейнесі инфекциялық процесске // + Қанның бейнесі қалыпты жағдайға // Қанның бейнесі субдуралді қан ұюға// Қанның бейнесі қабыну процессіне // Қанның бейнесі ұрық асфиксиясының ауыр дәрежесіне *** 38 апта + 5 күн мерзімде алғаш жүкті әйелден туылған нәресте Апгар бағанасы бойынша 4-5 баллға бағаланды, 5 күн бойына мұрынерін үшбұрышында көгеру анықталды, жүрек тондарын аускультациялау кезінде систолалық шу естіледі. Не туралы ойлауға болады?// Тетрада Фало// Нәрестелердің гемолитикалық ауруы// + Эмбрионалді тармақтың жабылуының тежелуі // Тыныс алудың бұзылу синдромы Жүрек ақауы *** Балада екі тәулік бойына әлсіздік, тәбеті жоқтық, дене қызуының жоғарылауы, жоғары жүйке-рефлекторлы қозуы синдромының жайылған тырысуларға ауысуы, гипергликемия анықталды. 5 тәулікте тері жабыны мен шырышты қабаттарында везикулярлы элементтер пайда болды. Жұғындағы везикуланың құрамын Тзанку бойынша зерттеу кезінде гигантты көпядролы клеткалар анықталды. Жұқпалы аурудың қай түрі туралы әңгіме жүруде? // Қызамық// Листериоз// Токсоплазмоз// Уреаплазмоз// + Жай герпес *** 23 жасар науқасқа біріншілік бедеулік бойынша гистеросальпингография жүргізілді. Рентгенографияда: Т-тәрізді жатыр қуысы, жатыр түтігі қысқарған, тартылған, ампулярды бөлігінде түйрегіш тәрізді кеңеюлер; контрасты заттың іш қуысына өтуі анықталынбайды. Осы көріністер қандай ауруға тән? // хламидия этиологиялы созылмалы сальпингит// аденомиоз және жатыр түтіктерінің эндометриозы// гонорея этиологиялы созылмалы сальпингит // жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі// + жыныс ағзаларының туберкулезі *** Қынаптық зерттеуде анықталынды: жатыр мойны жайылган, ішкі ернеу 5 см ашылған, ұрық қапшығы жоқ, ұрық басы кіші жамбас астауының кіреберісінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алдыңғы сол жақта. Ұрықтың түрі мен позициясын анықтаңыз. // екінші позиция, алдыңғы түрі// +бірінші позиция, алдыңғы түрі// екінші позиция, артқы түрі// бірінші позиция, артқы түрі// алдыңғы самайлық келуі *** Базалды температураны өлшеу тесті гипертермиялық әсерге негізделген:// + прогестерон// Эстрадиол// Простагландиндер// ЛГ// ФСГ
*** Науқас 25 жаста гинекологилық бөлімге мынандай диагнозбен жіберілді:Біріншілік бедеулік созылмалы екі жақты сальпингооффорит спецификалық этиологиясы ремиссия сатысында. Жатыр түтігін тексеру мақсатында гистерсальпингография жасалды. Қорытынды: жатыр түтігінің өтімсіздігі. Тәсіліңіз: // қабынуға қарсы терапия// гидротубация жүргізу// +адгезиолизисті лапароскопия жүргізу// тубэктомиялы лапаротомия жүргізу // адгезиолизисті лапаротомия жүргізу *** Жұбайлардың индивидульды сәйкессіздігінде (қазіргі посткоитальды тест бойынша) бедеулікті емдеудің тәсілі ретінде қолданады:// жолдасының жасанды инсиминация спермасына// ICSI// ЭКО эмбрион тасымалдауымен// +донордың жасанды инсоминация спермасына// лапароскопия *** Менструалды циклдың орта кезеңіндегі жас әйелдердің құрсақішілік қан кетудің себебі?// асқазан ойық жарасы // аборт кезіндегі жатыр перфорациясы// көкбауырдың капсула астылық жыртылуы// жатырдан тыс жүктілік/ +аналық безапоплексиясы *** Жатыр түтігіндегі ұрық жұмыртқасының истмиялық бөлігіндегі локализациясы. Жүктілік үзіледі?// жиі абортқа байланысты// +жиі жыртылуға байланысты// бір жиіліктегі аборт және жыртылу// тек жатыр түтігінің жыртылуы// жүктілік жиі пролонгирует етеді// *** Медициналық абортты жүргізу кезінде жатырлық қан кету байқалды. Диагностика барысында жатыр мойындық жүктілік анықталды: Дәрігер тактикасы?// Ұрықтық жұмыртқаны киюретка арқылы жоюды тездету// Ұрықтық жұмыртқаны саусақпен жоюға тырысу// +жатыр экстирпациясы// ұрықтық жұмыртқаны вакуум-экскохлеатор көмегімен жою// өзіндік аборттың болуы *** Қынаптық қарау кезінде анықталды: жатыр мойны тегістелген, жатырлық ернеудің ашылу 6 см, ұрықтық қапшығының болмауы, баспен келуі, кіші жамбас кіреберісіне жабысуы, жебе тәрізді жігі сол жақтық қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта, төмен орналасқан. Ұрықтық позициясымен түрін анықтаңыз.// 2-ші позиция, алдыңғы түр// 1-ші позиция, алдыңғы түр// 2-ші позиция, артқы түр// +1-ші позиция, артқы түр// алдыңғысамайлық орналасу *** Репродуктивті жастағы қынаптың қалыпты РН // +РН=4,5// РН≥6,5 // РН≥7,0// РН=7,5// РН=2,5 *** Прогрессиялаушы жатырдан тыс жүктілік кезіндегі көп ақпаратты диагностикалау әдісі:// жүктілікке иммунологиялық реакция// УЗИ// артқы сводтың пункциясы// +лапароскопия // жатыр құысының диагностикалық мақсаттарды выскавлениваясы *** Қандай жағдайда қанның реинфузиясынжатырдан тыс жүктілік кезіндегі лапаротомия жүргізуге болады:// +құрсақ қуысындағы қан 4-5 сағаттан көп емесболғанда// құрсақ қуысындағы қан 12 сағаттан көп емес, дене қызуы жоқ// қан ұйындысы// Әйелдегі айқын анемизация кезіндегі медициналық мекемедегі қан алмастырумен препараттың болмауы// бірыңғай құрсақ қуысындағы қан болғанда *** Қынаптық қарау кезінде анықталды: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойны толық ашылған ұрықтық көпіршік жоқ, баспен жатуы кіші жамбас қуысында қысылуы, жебе тәрідзі жігі қиғаш өлшемде, кіші еңбек анықталынды. Диагнозыңыз:// босанудың 1-ші кезеңі, алдыңғы самайлық// босанудың 2 –ші кезеңі, алдыңғы самайлық// босанудың 2-ші кезеңі, маңдайлық// +босанудың 2-ші кезеңі, клиникалық тар жамбас// босанудың 2-ші кезеңі, алдыңғы бастың орналасуы *** Менструалды циклдың 2 фазадағы гиперплазияланған эндометрияның эхосистолиялық көрінісі:// қалыңдығы М-эхо 10-14мм, артық бірегей құрылымында// +қалыңдығы М-эхо 15 мм, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс// қалыңдығы М-эхо 5 мм,, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс// қалыңдығы М-эхо 5 мм дейін, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс// қалыңдығы М-эхо 5 мм, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс бірыңғай құрылымында *** Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі артқы сводтың пункциядағы пунктат:// серозногеморрагиялық сұйықтық// ақшыл қан ұйындысы// +сұйық ұйымайтын қан// іріңді –экссудат иісімен// серозную сұйықтық *** Ауыр жағдайдағы жатырдан тыс жүктілік кезіндегі жүктілікті үзу көрсеткіші// тез арадағы қан құю// жатыр қуысын қан тоқтағаннан выскавливаниясы// гемостатикалық схема бойынша монофазалы кок тағындау// +жедел операция қанның реинфузиясы// дюфастон 40 мг per os, 10 мг 8 сағат сайын *** Аналық без апоплециясы бұл:// +жедел аналық безден қан кету, аналық без// аналық без тінінің іріңді жойылуы (пиовар)// жедел аналық без қанайналысының бұзылысы// аналық без тінінің некроздалуы// аналық без айналып кетуі *** Постменопаузалық кезеңде әйелдердегі қалыпты эндометрияныңэхоскопиялық көрінісі:/// қалыңдығы М-эхо 10-14 мм, артық бірыңғай құрылымды// М-эхо 15 мм, артық бірыңғай құрылымд, эхо-негативты қосылуы, қосылу допплерометриядағы күшейген қан ағымы// қалыңдығы М-эхо 5 мм, артық бірыңғай құрылымд, эхо-негативты қосылуы, қосылу допплерометриядағы күшейген қан ағымы// +қалыңдығы М-эхо 5 мм, артық бірыңғай құрылымды// қалыңдығы М-эхо 5-10 мм, бірыңғай құрылымды эхонигативтық осылу доплерометриялық күшейген қан ағымы
*** Эндометриоз кезінде етеккір циклының кандай типті бұзылысы болады:// Метроррагия// Аменорея// Олигоменорея// Гипоменорея// +менометроррагия *** Перименопаузалды кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетуде ем басталады:// гормоналды гемостаз// симптоматикалықтерапия// гормоналды ем мен гемостазды емді бірге жүргізу// +Жабыр мойны мен жатыр қуысын жеке қыру// гормоналды гемостаз, егер одан көмек болмаса жатыр қуысын қыру *** Жасөспірімдерде қолдануға тиімді контрацепция әдісі:// оралды контрацептива// жыныстық актті үзу// ЖІЖ// ритмикалық әдіс// +мүшеқаптар *** Науқас 28 жаста етеккір алдында және етеккір кезінде күшейетін іштің төменгі жағының тартып ауыруына шағымданады. Етеккір алдында және етеккір соңында қара түсті қанды жағындыға шағымданады. Бедеулік 5 жыл көлемінде. Анамнезінде 5-6 апталық бір өздігінен болған түсік. 20 жасында аналық без кистасының жарылуына байланысты, оң жақ аналыз безінің резекциясы жасалынған. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio, қозғалғыштығы шектелген, өлшемдері қалыпты, ауырсынбайды, жатырдың оң жақ бөлігімен артында ісік тәрізді түзіліс анықталынады, көлемі 8,0 х 8,0 см, тығыз консистенциялы, аздап қозғалғыш, жатырдың артқы бүйіріне жабысқан, аздап ауырсынады. Сол жақ қосалқылары улғаймаған. Жыныс жолдарындағы бөлінділер шырышты. Лапаротомия кезінде ісік шоколад тәріздес түсті, айналасындағы тіндермен жабысқан. Диагноз. // оң жақтық түтіктік жүктілік// субсерозды орналасқан жатыр миомасы// жабысқақ ауруы// +оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы// аналық без эндометриозы *** Тестикулярлы феминизация синдромы кезіндегі кариотип:// 46XY/ 46XX// 45X/ 46XX// +46ХY// 46XХ/ 46XY// 45X/ 46XY *** Ашерман синдромы бұл:// жатыр аплазиясы// салмақ жоғалту фонындағы аменорея// психогенді аменорея// аналық бездер қажуы синдромы// + жатырішілік синехиялар *** Кариотип при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера// 46XY/ 46XX// 45X/ 46XX// +46ХХ// 46XХ/ 46XY// 45X/ 46XY *** Науқас 28 жаста етеккір алдында және етеккір кезінде күшейетін іштің төменгі жағының тартып ауыруына шағымданады. Етеккір алдында және етеккір соңында қара түсті қанды жағындыға шағымданады. Бедеулік 5 жыл көлемінде. Анамнезінде 5-6 апталық бір өздігінен болған түсік. 20 жасында аналық без кистасының жарылуына байланысты, оң жақ аналыз безінің резекциясы жасалынған. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio, қозғалғыштығы шектелген, өлшемдері қалыпты, ауырсынбайды, жатырдың оң жақ бөлігімен артында ісік тәрізді түзіліс анықталынады, көлемі 8,0 х 8,0 см, тығыз консистенциялы, аздап қозғалғыш, жатырдың артқы бүйіріне жабысқан, аздап ауырсынады. Сол жақ қосалқылары улғаймаған. Жыныс жолдарындағы бөлінділер шырышты. Лапаротомия кезінде ісік шоколад тәріздес түсті, айналасындағы тіндермен жабысқан. Диагноз. // оң жақтық түтіктік жүктілік// субсерозды орналасқан жатыр миомасы// жабысқақ ауруы// + оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы// аналық без эндометриозы *** Вульвит дегеніміз не?// Жатырдың қабынуы// +сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы// жатырдың шырышты қабатының қабынуы// қосалқыларының қабынуы// жатырдың дөңгелек байламының қабынуы *** Госпиталді инфекция, жиі жағдайда немен байланыстырылады?// алтын стафилококкпен// грамтеріс флорамен// + анаэробтармен// микроорганизмдердің ассоциациясымен// Аэробтармен *** Акушерлік перитонит жиі жағдайда қашан пайда болады? // босанғаннан кейін// ерте өзіндік түсіктен кейін// + кесар тілігінен кейін// жасанды түсіктен кейін// кеш өзіндік түсіктен кейін *** Екіншілік дисменореяны ең жиі шақыратын себептердің біріне не жатады? // +Эндометриоз// Кисталар// Цервикалді өзекшенің стенозы// Жабысу процессі// Кіші жамбас көк тамырларының варикозды кеңеюі *** Ішкі жыныс мүшелерінің туберкулезі, жастық кезеңнің қайсысында жиі кездеседі?// балалық шақта// пубертатты кезеңде// +репродуктивті кезеңде// перименопаузалді кезеңде// барлық кезеңде бірдей *** Сыртқы гениталді эндометриозды диагностикалауда, аспапты тексеру әдістерінің ішінде ең ақпараттысы қайсысы? // +лапароскопия, биоптатты патоморфологиялық зерттеумен // трансвагиналді эхография// гистероскопия, эндометрий соскобын патоморфологиялық зерттеумен// рентгентеледидарлы гистеросальпингография// компьютерлік томография *** Эндометридің функционалді қабатының десквамациясы ненің салдарынан жүреді?// +Қандағы эстроген мен прогестерон деңгейінің төмендеуі // Қандағы пролактин деңгейінің төмендеуі // Эстрадиол деңгейінің жоғарылауы // Фоллитропин шығарылуының «шыңы» *** Дексаметазонмен функционалді сынаманы не үшін жүргізеді?// Гиперэстрогенияны анықтау үшін// Ановуляцияны диагностикалау үшін// +Гиперандрогения генезін анықтау үшін// Гонад дисгенезиясының кәдімгі түрін диагностикалау үшін// Циклдің лютеинді фазасының толық еместігін анықтау үшін *** Сүт бездерінің үрпілерінен патологиялық бөлінулердің себебі не болуы мүмкін?// Адреногениталді синдром// Гипофиз микроаденомасы // +Гипертиреоз// Депрессия// Нейрогенді анорексия *** Төменде аталған аурулардың қайсысы эндометридің атипиялық гиперплазиясын дамыту қаупі бойынша ең төменгі орынды алады? // Екінші типті қант диабеті // Аналық бездердің поликистозды синдромы // Аналық бездердің феминизирленген ісігі// +Жедел эндометрит// Гиперлипидемия және гипертензиямен бірге семіздік *** 26 жастағы науқас әйел, сүт бездері мен балтырының қатаюына және ісінуіне, ішінің кебуіне, тітіркенгіштікке, терлегіштікке шағымданып келді. 3 жылдан бері ауырады. Аталған симптомдар етеккір циклының екінші фазасында пайда болып, кезекті етеккір келіп кеткеннен кейін тоқтайды. Жылдан жылға симптомдардың ауырлығы жоғарылаған жоқ. Гинекологиялық қарау кезінде патология анықталған жоқ. Осы жағдайда емдеудің қай әдісі ұсынылмайды? // Физио-және бальнеотерапия// Психотерапия// диетотерапия // Комбинирленген ауыздық контрацептивтер // +Зәр айдаушы дәрмектерді ұзақ қолдану *** 40 жастағы науқас әйел, қан кету және ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуымен гинекологиялық бөлімге түсті. Соңғы 1,5 жылда, етеккірі ұзаққа созылып, көп мөлшерде бөлінуінен бастап ауырады. Соңғы етеккірі мерзімді келіп, 10 күнге жалғасуда. Анамнезінде: бір босану және 3 артифициалді түсік болған, асқынусыз. Осы жағдай етеккір қызметінің қандай бұзылысына сипатты?// Метроррагия// альгодисменорея // +гиперполименорея// Опсоменорея// аменорея *** Базалық әйелдер кеңесі орнының біріншілік қызмет этапы болып табылады: // көп босанушыларға медициналық көмек// әйелдерге медициналық көмек// + әйелдерге арнайы медициналық көмек// жоғарғы топтағы әйелдерге квалификацияланған медициналық көмек// әйелдерге квалификацияланған көмек *** Әйелдер кеңесіндегі жүкті әйелдерді жүргізудің әдісі: // Қаралуға келгендерге медициналық көмек көрсету // Мекемелердегі профилактикалық қараулар // +Диспансерлік бақылау// Белсенді патронаж// Пассивті патронаж *** Перинаталды өлім түсінігіне кіреді: // интранаталды өлім+кеш неонаталды өлім+постнеонаталды өлім// интранаталды өлім+антенаталды өлім+постнеонаталды өлім// +өлі туылғандар+ертенеонаталды өлім// кешнеонаталды өлім+постнеонаталды өлім// ерте неонаталды өлім+ кеш неонаталды өлім+постнеонаталды өлім *** 20 жасар әйел, әйелдер кеңесінің дәрігеріне қорғанусыз болған жыныстық қатынастан кейін қандай контрацепция қолдану қажет сұрағы бойынша келді. Сіздің кеңесіңіз?:// 72 сағат көлемінде спермицидтер // қынапты спринцтеу // араласулар қажет емес// жатырішілік контрацептив// +72 сағат көлемінде постинор *** Энергошығынды өтеу үшін жүкті әйелге тәулігіне қажет// 1500-1700 ккал // 2000-2500 ккал // 2500-3000 ккал // +3000-3500 ккал // 3500-4000 ккал *** Плацентарлы кедергі арқылы жеңіл енетін заттардың салыстырмалы молекулалық салмағы// +600 дейін // 1000 дейін// 2500 дейін// 3000 аса// 250 000 аса *** Глюкоза плацентарлы кедергі арқылы мынадай жолмен енеді // Пиноцитоз// диффузия // ферменттермен алдын ала өңделіп // +биохимиялық қосылыстарға түсіп // барлық жауап дұрыс *** Плацентарлық кедергі құрылысы қызметтік жетілген болып саналады // 4-ші аптада // 8-ші аптада// 12-ші аптада// +16-шы аптада// 20-шы аптада *** Ұрықта және жаңа туылған нәрестеде анестетиктердің ең көп концентрациясы анықталады // бауырда // бүйректе // өкпеде //
|