Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 23 страница
{Дўрыс жауап}=A {Кїрделіг}=2 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Науќас Д., їлкен жыныс ернеулерінде ауырсынбайтын дґѕгелек формалы жара,диаметрі 1см-дей,тїсі- бўзылєан сала тїстес, негізінде тыєыздалєан жјне аздаєан серозды бґліндімен,жара 3 кїн бўрын пайда болды, жараныѕ бґліндісінен бозєылт трепонема табылды. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз жјне 5-7 кїннен кейін ќандай симптом пайда болады: A) біріншілік серонегативті мерез, - полиаденит B) біріншілік серопозитивті мерез, - продромальды кґрініс C) біріншілік серонегативті мерез, - регинарлы склераденит D) біріншілік серопозитивті мерез, - регионарлы склераденит E) екіншілік жаѕа мерез, - теріде жјне шырышты ќабаттарда бґртпе {Дўрыс жауап}=C {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 Науќас Д., їлкен жыныс ернеулерінде ауырсынбайтын дґѕгелек формалы жара, диаметрі 1см-дей, тїсі - бўзылєан сала тїстес, негізі тыєыздалєан жјне аздаєан серозды бґліндімен, жара 3 кїн бўрын пайда болды, жараныѕ бґліндісінен бозєылт трепонема табылды. Осы науќаста инфекция генерализациясы ќашан болды жјне оныѕ дјлелі не: A) 1 аптадан соѕ,-регионарлы склераденит B) 3-4 аптадан кейін,-серологиялыќ реакцияныѕ оѕ болуы C) 6-8 аптадан соѕ, - теріде бґртпе D) 5 аптадан соѕ, - продромальды кґрініс E) 6 айдан соѕ, - гениталий аймаєында кеѕ кондилома {Дўрыс жауап} =B {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 Науќас А.-да жауырын аймаєында топтасќан тґмпешікті сифилид жјне мозаика тјрізді тыртыќ, 1 апта бўрын пайда болєан гениталийда типті ќатты шанкр. КСР, РИТ, РИФ теріс. Їшіншілік мерезбен ауыратын науќаста ќатты шанкрдыѕ пайда болуын тїсіндіріѕіз: A) бозєылт трепонеманыѕ жаѕа штаммыныѕ енуіне байланысты реинфекция B) иммунитет тґмендегеннен кейін суперинфекциямен C) бозєылт трепонеманыѕ енуіне байланысты изоморфты аллергиялыќ реакция D) аутоинокуляциямен E) бозєылт трепонемаєа негізделген гиперэргиялыќ аллергиялыќ реакциясы суперинфекциямен {Дўрыс жауап}=B {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}=(Кожные и венерические болезни, Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 Екіншілік рецидивті мерез диагнозымен ауыратын науќаста мерездіѕ жўќпалы формасымен ауыратын науќаспен жаѕадан жыныстыќ ќатынасќа тїскен кезде бозєылт трепонеманыѕ енген жерінде ќандай морфологиялыќ элемент пайда болады. Бўл кґріністіѕ механизмін ќалай тїсіндіресіз: A) ќатты шанкр, бозєылт трепонеманыѕ басќа штаммымен жаѕадан жўќтыруымен байланысты B) папула, енген бозєылт трепонемаєа изоморфты аллергиялыќ реакция ретінде C) тґмпешік, енген бозєылт трепонемаєа изоморфты аллергиялыќ реакция ретінде D) гумма,енген бозєылт трепонемаєа гиперэргиялыќ реакция ретінде E) папула, иммунитет тґмендеген соѕ суперинфекцияныѕ кґрінуі. {Дўрыс жауап}=B {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010. Тґмендегі аурулар кезінде тїзілетін морфологиялыќ элементтер механизмі жјне клиникалыќ кґріністерінде ќандай ўќсастыќ: - лепра,- лейшманиоз, -тері туберкулез, -3-шілік мерез A) папулалар, спецификалыќ емес ќабыну жјне лимфоидты ќатардаєы жасушалар пролиферациясы салдарынан тїзілуі B) папулалар, дјнекер тіні элементтерініѕ ґсуі салдарынан C) тґмпешік, продуктивті ќабыну жјне инфекционды гранулема тїзілуі салдарынан тїзілген D) кїлдіреуік, дерманыѕ емізікшелі ќабатыныѕ ісінуінен туындайды E) тґмпешік, зат алмасу ґнімдерініѕ жиналуынан {Дўрыс жауап}=C {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$011. Науќас Б., 23 жаста, јлеуметтік бейімделген, тўраќты мекен жайы жјне жўмысы бар, ТВД-ге мынадай шаєымдармен келді: уретрадан кґп мґлшерде іріѕді бґліндіге, зјр шыєару кезінде ґткір ауырсынуєа шаєымданады. 1 апта бўрын кездейсоќ еркекпен жыныстыќ ќатынасќа тїскен, жўќтыру кґзі табылмаєан. Науќасты тексеру барысында мынадай диагноз ќойылды: жаѕа соз, жедел алдыѕєы уретрит. Осы науќасќа тјн дјрігердіѕ тактикасын кґрсетіѕіз: A) Созєа ем жїргізу, содан кейін мїмкін болатын мерездік инфекцияныѕ профилактикалыќ емі, себебі жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан B) Созєа ем жїргізу, содан кейін мїмкін болатын мерездік инфекцияныѕ превентивті емі, себебі жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан C) Созєа ем жїргізу, содан кейін біріншілік мерез емініѕ схемасы бойынша мїмкін болатын мерездік инфекцияєа ќарсы ем жїргізу, жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан D) Созєа ем жїргізу,содан кейін науќас 6 ай бойында диспансерлік есепте болуы керек, ай сайын клинико-серологиялыќ тексеруден ґтуі тиіс E) Созєа ем жїргізу, содан кейін науќас диспансерлік есепте тўруы тиіс жјне емделгеннен кейін нјтижесін баќылау 1 аптадан кейін (1 баќылау) жјне 1 айдан соѕ (2 баќылау). {Дўрыс жауап}=D {Кїрделігі}=3 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$012 Науќас Г., 27жаста,БОМЖ, жўмыссыз,ТВД-ге мынадай шаєымдармен келді: уретрадан кґп мґлшерде іріѕді бґліндіге, зјр шыєару кезінде ґткір ауырсынуєа шаєымданады. 1апта бўрын жезґкшемен кездейсоќ жыныстыќ ќатынасќа тїскен, жўќтыру кґзі табылєан жоќ. Науќасты тексеру барысында мынадай диагноз ќойылды: жаѕа соз, жедел алдыѕєы уретрит. Осы науќасќа тјн дјрігердіѕ тактикасын кґрсетіѕіз: A) Созєа ем жїргізу,содан кейін науќас 6 ай бойында диспансерлік есепте болуы керек, ай сайын клинико-серологиялыќ тексеруден ґтуі тиіс B) Созєа ем жїргізу, содан кейін науќас диспансерлік есепте тўруы тиіс жјне емделгеннен кейін нјтижесін баќылау 1 аптадан кейін (1 баќылау) жјне 1 айдан соѕ(2 баќылау). C) Созєа ем жїргізу, содан кейін мїмкін болатын мерездік инфекцияныѕ профилактикалыќ емі, себебі жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан D) Созєа ем жїргізу, содан кейін мїмкін болатын мерездік инфекцияныѕ превентивті емі, себебі жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан E) Созєа ем жїргізу, сосын біріншілік мерез емініѕ схемасы бойынша мїмкін болатын мерездік инфекцияєа ќарсы ем жїргізу, себебі жўќтыру кґзі табылмаєандыќтан {Дўрыс жауап}=D {Кїрделігі}=3 {Оќулыќ}= (Кожные и венерические болезни, Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 04_03_каз Акушерия жјне гинекология 04_ Таќырып «онкология с маммологией» 03_ $$$001 Жатыр тїтікшелерінде ісіктер жиі орналасады: А) тїтікшеніѕ ортасында В) жатыр бґлігінде С) ампулярлы бґлігінде Д) барлыќ жерінде Е) фимбринда {Дўрыс жауап} = А {Кїрделігі} = 1 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$002 Ќатерлі ісікке кїмјн туєан кезде, јйел кеѕес беру консультациясындаєы дјрігер еѕ бірінші, 3 кїн ішінде онкодиспансерге ќандай ќўжатты толтыру ќажет. А) Амбулаторлы картаны В) Ауру тарихынан шыєару ќаєазы С) Диспансерлі карта Д) Хабарлама ќаєазы Е) Асќынєан жаєдайєа протокол {Дўрыс жауап} = Д {Кїрделігі} = 1 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$003 Онкологиялыќ операцияларды орындауда аймаќтылыќ жјне футлярлыќ принциптері неге баєытталєан: А) антибластиканы ќамтамасыз ету їшін В) абластиканы ќамтамасыз ету їшін С) хирургиялыќ кірусілер ќаупін тґмендету їшін Д) аєзаныѕ ќызметін максимальды саќтау їшін Е) зерттелмеген {Дўрыс жауап} = В {Кїрделігі} = 2 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$004 IV клиникалыќ тобындаєы онкологиялыќ науќастарєа ќандай емдеу јдістері кґрсетілген? А) Радикальді хирургиялыќ ем В) Комбинирленген ем С) Комплексті ем Д) Паллиативті ем Е) Радикальді ем {Дўрыс жауап} = Д {Кїрделігі} = 2 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$005 Радикальды емдеуден ґткен онкологиялыќ науќастарєа, жыл сайын онкодиспансерде ќаралу ќажет. Нені жоќќа шыєару їшін: А) Фондыќ аурулар В) Ќосымша патология С) Асќынулар жјне метастаздар Д) Туберкулез Е) Обыр алды аурулар {Дўрыс жауап} = С {Кїрделігі} = 2 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$006 40 жастаєы јйел диагнозы: Сa in situ colli uteri, операцияныѕ ќандай кґлемі жїргізіледі А) жатыр мойныныѕ конизациясы В) жатыр мойныныѕ ампутациясы С) жатырдыѕ экстирпациясы Д) жатырдыѕ ќынапїстілік ампутациясы Е) жатыр мойныныѕ диатермокоагуляциясы {Дўрыс жауап} = В {Кїрделігі} = 2 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$007 Жатыр денесі обыры бар науќаста аналыќ бездеріне метастаз дамыды, осы науќасќа ќандай операция кґлемі жїргізіледі А) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация В) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация, лимфаденэктомию + їлкен шарбы резекциясы С) Жатыр ќосалќыларымен ќынапїстілік ампутация + їлкен шарбы резекциясы Д) Жатыр ќосалќыларымен кеѕейтілген экстирпация Е) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация, лимфаденэктомия {Дўрыс жауап} = В {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$008 50 жастаєы јйелде эндометрий обыры аныќталды, 1кезеѕ. Ісік жатыр тїбінде орналасќан, диаметрі 3 см, инвазия 1/3 миометрийден аса, ісік рецепторооѕ. Келесі ем жїргізу керек: А) операция + сјулелендіру В) операция + гормоноем С) операция + химиоем Д) операция + сјулелендіру + гормоноем Е) сјулелі ем {Дўрыс жауап} = Д {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$009 Науќас 47 жаста, менструальді аралыќ кезеѕде ќанды бґліністерге байлансты жатырды диагностикалыќ ќыру жїргізілді. Гистологиялыќ – безді-кистозды гиперплазия. Ќосалќы ауруларынан жатыр миомасы 12 апта. Сіздіѕ емдеудегі іс-јрекетіѕіз: А) баќылау В) гестагендермен емдеу С) эстрагендермен емдеу Д) операция – жатыр ќосалќыларымен экстирпация Е) андрогендермен емдеу {Дўрыс жауап} = Д {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$010 Науќас іштіѕ тґменгі бґлігіндегі ауырсынуєа, жиі зјр шыєаруєа дјрігерге шаєымданып келді. Ќарау кезінде: іші пальпацияда ауырсынумен, ішастар тітіркену белгісі жоќ. Зјрдіѕ жјне нјжістіѕ тоќтауы байќалмайды. Айнада: жатыр мойны таза, цилиндрлі пішінді, ректовагинальді тексеру кезінде кіші жамбас ќуысында тыєыз-эластикалыќ ауырсынатын тїзіліс аныќталады, жатыр жеке пальпацияланбайды. ЖЌА-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, ЭТЖ- 24 мм/сає: А) аналыќ без ісігі немесе фибромиоматозды тїйінніѕ жедел ќоректену бўзылысы В) аналыќ без апоплексиясы С) басталып келе жетќан климакс Д) тїтікшелі жїктілік іш ќуысына ќан кетумен Е) пиошарбы ќабырєасыныѕ жарылуы {Дўрыс жауап} = А {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$011 Науќас 44 жаста, артыќ салмаєы бар. Менструация ґткеннен екі аптадан кейін бірнеше аптаєа созылєан ќан кету, іштіѕ тґменгі бґлігінде ауырсыну, жалпы јлсіздік пайда болды. Менструальді ќызметтіѕ тўраќты бўзылысы байќалды. Анамнезінде: гипотиреоз, гипертония, 3 дјрежелі семіздік. Гистероскопияда: эндометрий тегіс емес ќалыѕдаєан, беті тегіс емес жјне ќызыл тїсті полип тјрізді ґсінділер жјне тамырларєа ќанќўйылулар байќалады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз: А) Эндометрийде гиперпластикалыќ ґзгерістер В) Тїсікке ќауіп С) Адреногенитальді синдром Д) Аналыќ без кистасы Е) Шихан синдромы {Дўрыс жауап} = А {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$012 Науќас 62 жаста. Жыныс мїшесінен ќанды бґлісітіѕ пайда болуына шаєымданып гинеколог тексеруіне келді. Менопаузаєа 10 жыл. Репродуктивті жаста менструальді циклдіѕ бўзылысына байланысты бірнеше рет емделді. Эндокринологта ќант диабеті жјне семіздікке байлансты диспансерлік тіркеуде. Ќынапты тексергенде: ќына кеѕ, жатыр мойны таза, аран жабыќ, жатыр денесі біршама ўлєайєан. Ќосалќылар аныќталмайды. Кїмбездері кеѕ. Бґлініс – ќанды. Болжам диагноз ќойыѕыз: А) жатыр денесі обыры В) ќынап ісігі С) жатыр мойны обыры Д) дермоидты киста Е) сары дене кистасы {Дўрыс жауап} = А {Кїрделігі} = 3 {Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007) {Курс} = 7 {Семестр} = 14
04_02_ каз Акушерия и гинекология04_ Тақырып «Балалар гинекологиясы» 02_ $$$001 Мак-Кьюна-Олбрайта cиндромы қандай үш симптоммен сипатталады: A) аменорея, бедеулік, анемия B) аменорея, семіздік, гирсутизм C) анемия, гидроторакс, асцит D) аменорея, бедеулік, асцит E)географиялық өрнектелген кофе түсті пигменттік дақтар, түтікті сүйектердің фиброзды-сүйектік дисплазиясы, жыныстық ерте жетілу белгілері {Дұрыс жауап}=Е {Ауырлығы}= 1 {Оқулық} = (Гинекология., Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко., Москва:ГЭОТАР-Медиа, 2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$002 17 жастағы қыз бала етеккірдің 4 айға дейін кешігуіне шағымданады. Жыныстыққатынастыжоққа шығаруда. Сонғы 2 айда салмақтың біршамажоғалуынайтады. Жиітершендік мазалауда.Құрсаққұысындажағымсыздықты сезінуде. Ректоабдоминальдызерттеуде он жақжатырқосалқы аймағындатүзеліс 7,5*8см. Аурудыңсипатын нақтылайтың зерттеуәдісін таңданызжәне неге? A) трансвагинальдыдатчиктіқолданып УДЗ, патология сипатынаныктайды B) оқ тәріздіқысқышпенсынама,патологиялық процесстін орналасуын аңықтайды C)допплерометрияөйткенi суреттелген түзелістерқан ағысын аңықтауға көмектеседі D)магнитті-резонансті томография, гинекологиядакеңқолданыстабуда E)компьютерлі томография, зерттеудін қолжетімдіәдісі {Дұрыс жауап}= D {Ауырлығы}= 3 {Оқулық} = (Гинекология. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$003 Науқас 16 жаста Рокитанского-Кюстнера-Майера синдромына сәйкес жыныстық даму формуласы: A) Ма3, Ах3, Р3, Ме- B) Ма3, Ах3, Р3, Ме+ C) Ма2, Ах0, Р0, Ме- D) Ма2, Ах0, Р0, Ме+ E) Ма0, Ах3, Р3, Ме- {Дұрыс жауап}= А {Ауырлығы}= 2$$$004 {Оқулық} = (Гинекология. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$004 Жыныстық дамуда қолтық асты қуысының түктену деңгей сипатталады: A) АхР B) Ма C) Р D) Ах E) Ме {Дұрыс жауап}= D {Ауырлығы}= 1 {Оқулық} = (Гинекология. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$005 Жыныстық даму деңгейін Ма1, Ах Р1, Ме0 білдіреді: А) кеуде домалақ пішінді,емізікше маңы дақтанған,бірақ емізікше мен емізікше маңы шеңбер конус түзеиді, қасаға мен бұлшықет асты қуыстың ортанғы бөлігінде түктер қалын және ұзын,етеккір ретті емес В) сүт безі жоқ, емізікше кішкентай, емізікшенін дақтануы жоқ,түктер жоқ, етеккір жоқ С) сүт бездері шығынқы емес,емізікше манны шеңберден жоғары көтеріледі,түктер түзу, берен-саран, етеккірі жоқ D)) емізікше және емізікше маңы шеңбер конус түзеиді, теріден көтерілмейді, қасаға мен бұлшықет асты қуыстың ортанғы бөлігінде түктер қалын және ұзын, етеккірі жоқ E) сүт безі домалақ,жақсы дамыған,емізікше маңы шеңберден жоғары көтерілуде, түктер ұзын, қасағаны жабады,горизонтальды сызық түзеиді және бұлышықет асты ойықты толтырады, етеккір ретті емес {Дұрыс жауап}= С {Ауырлығы}= 2 {Оқулық} = (Гинекология. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$006 12 жастағы қыз бала гинекологиябөлімінеішініңтұрақты қатты ауыруынашағымдануына байланысты жеткізілді. Ауырсынукенеттенфизикалық жүктемеденкейін пайдаболды. Ректоабдоминальдызерттеудеқосалқы аймағындаісік тәріздіауырсынулы, қозғалмалы, диаметрі9 см түзеліс аңықталды.1 сағаттан соң ауырсыну күшейді, қасағадан жоғары қурсақтын тітіркену симптомы айқын. Асқыну қандай ісік кезінде жиі кездеседі және неге? A)жетілген тератома,ұзын аяқшасынын болуынын салдарынан B)тератобластома, ісіктін тез өсу салдарынан C)қарапайымфолликулярлы киста,жұқа қабаттықкапсуласынынболуымен D)папиллярлыкистома, құрсақтын ісікпенжанасуысалдарынан E)фолликулома,кішіжамбасқуысында айқынжабысқақтықпроцесстін болуысалдарынан {Дұрыс жауап}= А {Ауырлығы}= 2 {Оқулық} = (Василевская Л.Н. және соавт. Гинекология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$007 Науқас 16 жаста толықтестикулярлы феминизация синдромына сәйкес жыныстық даму формуласы: A)Ма2, Ах0, Р0, Ме+ B)Ма0, Ах3, Р3, Ме- C)Ма3, Ах3, Р3, Ме+ D) Ма2, Ах0, Р0, Ме- E)Ма3, Ах3, Р3, Ме- {Дұрыс жауап}= Е {Ауырлығы}= 2 Окулык} = (Василевская Л.Н. және соавт. Гинекология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 Қыз бала 15 жаста,дәрігергееттекірдін және сүт бездерінін болмауыменшағымданыпкелді.Қыз бала узынбойлы.Суйектенужасыкунтізбелік жастан 2 жаскажас, өте кішкентай,жуқа тутікшісімен, сыртқы жыныс ағзаларыинфантильды.Лапароскопиядажатыр және аналық без орнында актүстесжабынаныкталды. Секреция ЛГ и ФСГ - 120 мМЕ/мл, эстроген секрециясы төмендеген, кариотип 46ХХ. Қыз бала гормональдытерапиянықажететеді.Емдеусызбанусқасы А) этинилэстрадиол по 0,25 мг - 4-5 таблетка таул 20 күн, ары қарай 6 күн гестагены (дюфастон по 2 таблеткадантаул) В) ХГТ доза 10000 Единица тағайындау С) циклдық гормональдытерапиядан бастау D)ХГТ доза 5000 Единиц тағайындау Е) этинилэстрадиол по 0,25 мг - 1-2 таблетка/таулигине 20 кун, ары карай 6 күн гестагены (дюфастон по 1 таблеткадантаул) {Дұрыс жауап}= А {Ауырлығы}= 3 {Окулык} = (Е.А. Богданова. Жастарды тәжірбелек гинекологиясы. Москва, 2011) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$009 Науқас 15 жаста.Гинекологиялықстационарданшығарылды.Қан кетуді тоқтату мақсатындагормональды гемостаз сызбанусқа бойыншаригевидонмен жүргізілді.Стационарда 7 күн болды, қан кету тоқтағаннанкейншыгарылды.Амбулаторлыденгейденауқасты жүргізутактикасы? А) емдеуді жалғастыруригевидонмен КОК тәртібінде3айға дейн, ары қарайгестагендерсызбанусқа бойнша 6 айға дейн В) емдеуді жалғастыруригевидонмен КОК тәртібінде 21 күнгедейін ары қарай – симптоматикалық ем С) ригевидонменемдеуді тоқтату, гестагендерменемдеудібастау D)емдеуді жалғастыруригевидонмен КОК тәртібінде 21 күнгедейн, арықарай гестаген сызбанусқа бойынша – 3 ай Е)емдеуді жалғастыруригевидонмен КОК тәртібінде 6айға дейн {Дұрыс жауап}= D {Ауырлығы}= 3 {Окулык} = (Василевская Л.Н. және соавт. Гинекология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 Гинекологиялық бөлімге 14 жастағықыз балашағымдарментусті:денетемпературасы 38 градусқа дейнжоғарылауы, іштін төменгі бөлігінде,әсіресе оңжағындатуйліп ауырсыну,суйықнажіс.Іштін пальпациясында оңжақ мықынаймағындаЩеткин-Блюмберг симптомы оң.Алдынығықурсаққабырғасынынбулшық етінің тітіркенуіанықталады.Ректоабдоминальдызерттеуде оңжаққосалқылар 2 көлдененсаусақкқа қалындаған және ауырсынуы бар. Қортынды диагнозды нақтылауда қандай зерттеу қажет және неге? А) лапароскопия, жедел сальпингит пен пельвиоперитонитті анықтауға В) лабораторлық зерттеу, ЭТЖжоғарылауы, динамикада лейкоцитоз, аппендикулярлы-генитальдысиндромдыайкындау С) ректоабдоминальдызерттеудинамикада,аппендикулярлы-генитальдысиндромды айқындау D) лапаротомия барлықжагдайда, қурт тәріздіөсіндінінкатаральды және деструктивтіөзгерістерін анықтауға мүмкіндік Е) гемодинамика және микроциркуляция көрсеткіштеріне суйеніп,науқастынжағдайынсипаттайды {Дұрыс жауап}=А {Ауырлығы}=3 {Окулык} =(Е.А. Богданова Жастарды тәжірбелек гинекологиясы. Москва, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$011 Қыз бала бөлімшігемынадайшағымдарменкеліп тусті:іштігі ауырсыну,қызба,қусуға шақырулар. Жедел басталған. Зерттеуде: іштін кебуі жоқ, жумсақ,сол жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады.1 сағаттан соң қыз баланын жағдайы нашарлады,құрсақтық тітіркену симптомы пайда болды. Лапаротомия жургізілді.Сол жақ аналық без аймағында тузіліс 7-5 см анықталды, геморрагиялық қурамымен жартылай жарылды. Дарігер тактикасы? A)жатыр ампутациясы косалкыларымен, улкен қойнау резекциясы B)сол жақ аналық без резекциясы C)сол жақтықаднексэктомия D)сол жақтын овариотомиясы E)жатыр ампутациясы сол жақ қосалқыларымен {Дұрыс жауап}= Е {Ауырлығы}= 3 {Окулык} = (Е.А. Богданова. Жастарды тәжірбелек гинекологиясы. Москва, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$012 Қыз бала 14 жаста жеділ ауырды:тыныштық жағдайда түнде іштін төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. Етеккір циклы ретті,ерекшеліксіз, Сонғы етеккірі 2 апта бұрын болған. Тілі ылғалды,қурсақтық тітіркену симптомы жок.Ректоабдоминальды зерттеуде ауырсынуға байланысты жатыр мен қосалқылары нақты пальпацияланбайды.УДЗ-де жатыр арты кеністігінде суйық түзіліс 5*6 см,тығыз капсуласымен,он жақ аналық безден басталатын.Диагноз және тактиканыз? A)аналық бездін фолликулярлы кистасы – ОК контрацептивті тартіппен B)аналық біз кистасы аякшасынын жартылай айналуымен–шуғыл оперативті ем. C)аналық бездін фолликулярлы кистасы – күту тактикасы, етеккір келунен кейн кайта тексеру D)қабыну процессі – консервативті ем E)аналықбездін ретенциондыкистасы–консервативті ем+ гестагендер {Дұрыс жауап}= В {Ауырлығы}= 3 {Окулык} (Е.А. Богданова.Жастарды тәжірбелек гинекологиясы. Москва, 2011) {Курс}=7 {Семестр}=14
04_01_06_каз Акушерия жјне гинекология – 04 Таќырып «Акушерия жјне гинекология» 01_ Таќырып іші «Гинекологиялыќ аурулар гинекологиялыќ эндокринология» 06_ $$$001 Науќас К., 29 жаста, іштіѕ тґменгі бґлігіндегі ауырсынуєа, дене температурасыныѕ 38,0-39,0С кґтерілуіне, ќалтырауєа, жыныс жолдарынан сарєыш тїсті бґліністерге шаєымданады. Ауырєанына жеті кїн болєан. Осыдан он кїн бўрын ґз еркімен тїсік тастаєан. Гинекологиялыќ ќарау кезінде: цервикальды каналдан іріѕді бґлініс аныќталды, жатыр ўлєайєан, жўмсаќ ќонсистенциялы. ЌЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоєарлаєан. УДЗ: жатыр ўлєайєан, эндометрий жјне миометрий шекаралары айќын емес, миометридіѕ эхогенділігі ґзгерген, жатыр ќуысы кеѕейген. Сіздіѕ диагнозыѕыз? A) Жедел эндоцервицит B) Эндометриоз C) Жедел эндометрит D) Жедел сальпингоофорит E) Толыќ емес тусік {Дўрыс жауап}=C {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}=(Акушерство и гинекология, Ч.Бекман 2004г) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Гинеколог ќабылдауына 39 жастаєы науќас іштіѕ тґмен тартып ауырсынуна, жыныс жолдарынан сарєыш тїсті бґлініске шаєымданып келді. Ауырєанына бір апта болєан. Осыдан он кїн бўрын диагностикалыќ ќыру жасаєан. Жатыр мойнын айнамен жјне кальпоскоппен ќараєан кезде сыртќы аран аймаєыныѕ шырышты ќабаты ќызарєан, ісінген. Цервикальды каналдан серозды-іріѕді бґлініс аныќталды. Анамнезінде созылмалы кольпит. Сіздіѕ тактикаѕыз? Неліктен? A) УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялыќ жаєынды алу. B) Кіші жамбас аєзаларын УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялыќ жаєынды алу. C) Цервикальды каналдан бактериоскопиялыќ жаєынды алу. Бактерияныѕ тїрін аныќтау. D) Бимануальды жјне ректальды тексеру E) Цервикальды каналдан бактериоскопиялыќ жаєынды алу, бактериологиялыќ себуге жіберу {Дўрыс жауап}=C {Кїрделігі}=3 {Оќулыќ}=(Акушерство и гинекология, Ч.Бекман 2004г) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Науќас Р., 32жаста, іштіѕ тґменгі бґлігіндегі аяєына жјне белге берілетін ауырсынуєа, дене температурасыныѕ 38,0С кґтерілуіне, ќалтырауєа, бас ауруына, аузыныѕ ќўрєауына шаєымданады. Осыдан он кїн бўрын ґз еркімен тїсік тастаєан. Бимануальды жјне ректальды тексеру барысында: ќынаптыѕ бїйірлік кїмбезі тегістелген, тыєыз, ќозєалысы шектелген, шамалы ауырсынумен инфильтрат аныќталды. Гентер симптомы оѕ. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз? A) Жедел эндоцервицит B) Эндометриоз C) Жедел эндометрит D) Жедел сальпингоофорит E) Жедел параметрит + {Дўрыс жауап}=E {Кїрделігі}=2 {Оќулыќ}=(Акушерство и гинекология, Ч.Бекман 2004г) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Гинекологиялыќ бґлімшеге науќас тїсті шаєымы ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ауырсынуы, жыныс жолынан іріѕді бґлініс, дене ќызуы 38С-ќа дейін жоєарлау. Етеккір циклініѕ 8-ші кїнінде, ЖІС енгізгенен кейін 3 кїнен соѕ ауырєан. Айнада: жатыр мойны таза.Цервикальды ґзекте ЖІС жіпшелері, іріѕді-ќанды бґлініс. Жатыр ўлєайєан, жедел ауырсынады, ќозєалысы шектелген. Ќосалќылар аныќталмайды, Кїмбездері тереѕ, ауырсынады. Ќандай паталогиялыќ кґрніске сай келеді?
|
