Студопедия — Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 25 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 25 страница






E) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия орташа дјрежелі

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=2

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

$$$005

Босанушы М., 27 жаста, уаќытында босанудан кейінгі бірінші тјулікте ќалтырауєа,дене температурасыныѕ жоєарылауына шаєымданды. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, беті гиперемирленген. Тамыр соєысы 92 рет/мин. Дене температурасы 38.5°. Сїт безініѕ жоєарєы-сыртќы квадрантында ґлщемі 5x7 см болатын жўмсарєан бґлігі бар инфильтрат, пальпация кезінде ауырсынады, терісі гиперемирленген. Сол жаќ емізікте беткей жарылу. Оѕ жаќ сїт безі ерекшеліксіз. Жатыр тїбі ќасаєадан 8см жоєары, жатыр ауырсынусыз. Бґліністер ќанды-серозды, иіссіз. Дўрыс јреккетті кґрсетіѕіз жјне неге:

A) маститтіѕ клиникалыќ белгілері болєандыќтан, антибактериалды терапия

B) гипертермия жјне сїт безініѕ инфильтрациясы болєандыќтан, антибактериальная терапия

C) сїт безі инфильтрациясы мен іріѕдеу белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ ем

D) сїт безінде инфильтрация мен іріѕ болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия

E) сїт безі инфильтрациясы белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=3

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

$$$006

Алєаш жїкті, 35 жаста. Обструктивті босануєа байланысты тґменгі жатыр сегментінде кесір тілігі жасалынды. Сусыз кезеѕ 29 саєат. Интраоперационды ќан кету - 950 мл. Антибактериалды терапия таєайындалды. Операциядан кейінгі 5-нші тјулікте дене температурасы 39°С дейін кґтерілді. Тјулік бойы жаєдайы ауыр. Пальпация кезінде ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ќатаюы, іш кебуі, ќатты ауырсыну, ќўрсаќтыѕ тітіркену симптомдары аныќталады. Ішкі зерттеуде: жатыр жїктіліктіѕ 17-18 аптасына сай ўлєайєан, жўмсаќ, ауырсынады. Бґліністер кґп мґлшерде, іріѕді, жаєымсыз иіспен. Ќан талдауында: Hb- 73г/л, L-14,2х109 /л, ЭТЖ- 59мм/сає. Дўрыс тактиканы табыѕыз жјне неге?

А) Антибактериалды терапия, себебі эндометрит белгілері бар.

B) Антибактериалды терапия, себебі кґп мґлшерде ќан кету фонында акушерлік перитонит белгілері бар.

C) Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы ќосалќыларсыз, себебі эндометрит белгілері бар

D) Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар

E) Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар

{Дўрыс жауап}=E

{Деѕгей}=3

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М., под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

04_01_03_каз

Акушерия жјне гинекология 04_

Таќырып «Акушерия жјне гинекология» 01_

Таќырып аясында «Жїктілік патологиясы» 03_

$$$001

Преэклампсия жеѕіл дјрежелі диагнозын ќою критерилері:

А) Систолалыќ АЌЌ ≥140мм.сын.бає., диастолалыќ АЌЌ ≥90мм.сын.бає., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет ґлшегенде, протеинурия > 0,1 г/тјул

В) Систолалыќ АЌЌ ≥160мм.сын.бає., диастолалыќ АЌЌ ≥100мм.сын.бає., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет ґлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тјул

С) СистолалыќАЌЌ ≥130мм.сын.бає., диастолалыќ АЌЌ ≥80мм.сын.бає., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет ґлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тјул

Д) Систолалыќ АЌЌ ≥140мм.сын.бає., диастолалыќ АЌЌ ≥90мм.сын.бає., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет ґлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тјул

Е) Систолалыќ АЌЌ≥140мм.сын.бає., диастолалыќ АЌЌ ≥90мм.сын.бає., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет ґлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тјул+ басыныѕ ќатты ауырсынуы, кґзініѕ кґруініѕ бўзылуы

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}= 1

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы», протокол «Физиологиялыќ босану»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Магний сульфатын мґлшерден тыс пайдаланєанда ќолданылатын антидот:

А) Хлорлы кальций

В) Нифедипин

С) Допегит

Д) Кальций глюконаты

Е) Натрий гидрокарбонаты

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=1

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Јйел адам А., 20 жаста. Жїктіліктіѕ 29 аптасында 2 деѕгейдегі перзентханаєа 4 саєат бойы ішініѕ тґменгі бґлігіндегі толєаќ тјрізді ауырсынуєа шаєымданып келіп тїсті. Обьективті: АЌЌ 90/60 мм.сын.бає, ретті толєаќтар 20 минутта 4 рет 15 сек. PV: ќынап босанбаєан јйелдікіндей. жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Пероральды 10 мг нифедипинмен токолиз басталды. Жїкті јйелде басыныѕ айналуына, жїрегініѕ айнуына шаєымданды. АЌЌ 80/50 мм.сын.бає. PS 100 соќ/мин. ретті толєаќтар жалєасуда 25 минутта 4 рет 15 сек. Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) Босану јрекетін басу їшін нифедипинді сол мґлшерде ќабылдауды жалєастыру

В) Нифедипинді аз мґлшерде ќабылдауды жалєастыру

С) Ќарќынды емдеу бґліміне ауыстыру

Д) 3 деѕгейдегі перзентханаєа жедел тїрде ауыстыру

Е) Гинипралды к/т енгізуді бастау

{Дўрыс жауап}= E

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}=(Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

БМСК гестациялыќ мерзімі 34 апта жїкті јйел тјулік бойы ўрыќ ќозєалысы сиреуіне шаєымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызыєы 28 аптадан бастап, 50 percentile жјне 10 percentile сызыќтарына параллельді орналасќан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ўрыќ жїрек соєысы аныќ, ретті 128 соќќы/мин. Антенатальді КТГ жасалды: базальды, монотонды ырєаќ 100 соќќы/мин, кеш вариабельді децелерациялар (80 секундтан 70 соќќы/мин жоєары). Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) 1 деѕгейдегі перзентханаєа госпитализациялау

В) 2 деѕгейдегі перзентханаєа госпитализациялау

С) Босануєа дейін БМСК динамикалыќ баќылау

Д) 3 деѕгейдегі перзентханаєа госпитализациялау

Е) 1 аптадан кейін УДЗ жасау

{Дўрыс жауап}= D

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}=(Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

3 деѕгейлі перзентханада жїкті јйел келесі диагнозбен жатыр: Жїктілік 31 апта. ЎЌДТ. зерттеу жасалды: ўрыќ биопрофилі ќанаєаттанарлыќ, ўрыќ плацентарлы ќан айналым бўзылысы 1-Б. УДЗ: ЎЌДТ симметриялы формасы. Суаздыќ. Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) Динамикалыќ баќылау

В) Шўєыл кесір тілігі

С) Босану индукциясы

Д) ЖММК деѕгейіне ауыстыру

Е) Ўрыќ- плацента ќан айналымын жаќсартатын емді бастау

{Дўрыс жауап}= A

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

«Жатыр мойны жамбастыѕ ґту осімен, 3 см ге дейін ќысќарєан, жартылай жўмсарєан, сыртќы араѕ жабыќ. Отырыќшы ось деѕгейінде басы келіп тўр.» Осы жаєдайда жатыр мойныныѕ жетілу дјрежесіне байланысты индукцияныѕ ќандай јдістері кґрсетілдеі:

А) Ўрыќ ќабыныѕ тґменгі полюсін саусаќпен ажырату

В) Табиєи дилятаторлары, Е1простагландиндері

С) Ўрыќ ќабыныѕ тґменгі полюсін саусаќпен ажырату, амниотомия, ґздігінен босану јрекеті болмаса 2 сає кейін окситоцин инфузиясы

Д) Табиєи дилятаторлары, Е1, Е2, F 2α простагландиндері

Е) Табиєи дилятаторлары, Е1, Е2 простагландиндері

{Дўрыс жауап}= E

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

КТГбаєалаѕыз: «Базальді ырєаќ 170 соќќы/мин, 60 мин бойы, 40 минутта 5 вариабельділікпен, 5 ќарапайымвариабельдідецелерация, акцелерация жоќ»

А) Ќалыпты (реактивті) тест

В) Патологиялыќ тест

С) Атипті (ареактивті) тест

Д) Динамикалыќ тест

Е) Ќауіпті тест

{Дўрыс жауап}= C

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

1 деѕгейлі босану стационарына гестациялыќ мерзімі 28 апта жїкті јйел су кетуіне шаєымданып келіп тїсті. Обьективті: Жатыр тонусы ќалыпты, ЖТБ 27 см. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы аныќ, ретті 142 соќќы/мин. Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) «Айнамен» ќарау, диагноз наќтыланєан жаєдайда жїктілік патологиясы бґлімінде баќылау

В) Ќаєанаќ ќабы бїтіндігін аныќтау їшін ќынаптыќ зерттеу жїргізу

С) «Айнамен» ќарау, «цитологиялыќ тест, УДЗ жїргізу, диагноз наќтыланєан жаєдайда 2 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру

Д) «Айнамен» ќарау, УДЗ жасау, диагноз наќтыланєан жаєдайда босану бґліміне ауыстыру, РДС синдромы профилактикасын бастау

Е) «Айнамен» ќарау, «цитологиялыќ тест, УДЗ жїргізу, диагноз наќтыланєан жаєдайда 3 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру

{Дўрыс жауап}= E

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Жїкті јйел 23 жаста, жїктіліктіѕ 36 аптасында 1 деѕгейлі перзентханаєа келіп тїсті. Шаєымы жоќ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АЌЌ 150/110 мм.сын.бає. Зјрдегі белок мґлшері 1,165 г/л. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) Жїктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дјрежелі.

В) Жїктілік 35 апта. Преэклампсия жеѕіл дјрежелі.

С) Жїктілік 35 апта. Гестационды гипертензия.

Д) Жїктілік 35 апта. Гломерулонефрит, ісінулікформа.

Е) Жїктілік 35 апта. Эклампсия.

{Дўрыс жауап}= A

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

Жїкті јйел 33 жаста, жїктіліктіѕ 30 аптасында 1 деѕгейлі перзентханаєа келіп тїсті. Шаєымдары: бас ауыруы, эпигастрийдегі ауырсыну. АЌЌ 140/110 мм.сын.бає, протеинурия 3,0 г/л. Ќарау кезінде жїкті јйел жоєарыдан тґмен жайылєан кезектескен, ќол аяќтарымен ќозєалтып їзіліссіз дірілдей бастады. Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) Диазепаммен седация, магнезиальді терапия бастау

В) 4-6 л/мин жылдамдыќпен оттегі беру, магнезиальдітерапия бастау

С) Јйелді жараќаттанудан ќорєау, 4-6 л/мин жылдамдыќпен оттегі беру, гипотензивті терапия бастау

Д) Ўстамадан кейін диазепаммен седация, гипотензивті, магнезиальді трапия бастау

Е) 4-6 л/мин жылдамдыќпен оттегі беру, јйелді жараќаттанудан ќорєау, ўстамадан кейін магнезиальді терапия бастау

{Дўрыс жауап}= E

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Жїкті јйел жїктіліктіѕ 23 аптасында ќабылдау бґліміне ішініѕ ауырсынуына шаєымданып шўєыл тїрде келіп тїсті. Ауырсыну кенет басталып, тўраќты сипат алып, оѕ жаќ мыќын аймаєында локализденген. Аурсынудан басќа жїрек айнуы, ќўсу, айќын јлсіздік, бас айналуы, жиі зјр шыєару белгілері бар. Ќарау кезінде тері жабындылары бозєылт, tº ќалыпты, тамыр соєысы 100 соќќы/мин,

АЌЌ 100/60 мм сын. бає. Іші жўмсаќ, пальпация кезінде оѕ жаќ мыќын аймаєында ауырсыну жјне айќын емес бўлшыќеттер ќатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оѕ, жатыр тонуста емес, ќасаєа деѕгейінде орналасќан. Ќан талдауында: Эр.3,0·1012, Hb-101, L -10,0·109. Сіздіѕ тактикаѕыз:

А) Лапаротомия, аппендэктомия, кесір тілігі

В) Тґменгі ортаѕєы лапаротомия, кесір тілігі

С) 3 саєат бойы консервативті баќылау

Д) Волкович-Дьяконов бойынша тілік, аппендэктомия

Е) Лапаротомия, аппендэктомия, жатыр экстирпациясы тїтіктермен.

{Дўрыс жауап}= D

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= («Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците» Ротков И.Л. 1988г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

Уаќытынан бўрын босану жиілігін тґмендететін эффективті јдістерге жатады:

А) Тґсектік режим

В) «Критикалыќ мерзімде» госпитализациялау

С) Анамнезінде уаќытынан бўрын босану бар жїктілерде бактериальді вагинозды емдеу

Д) Босануєа дейінгі ќаралуды кґбейту

Е) Жыныстыќ тыныштыќ, «критикалыќ мерзімде» ќўрамында прогестерон бар препараттарды ќабылдау жјне госпитализациялау

{Дўрыс жауап}= C

{Деѕгей}= 2

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

БМСК гестациялыќ мерзімі 35 апта жїкті јйел тјулік бойы ўрыќ ќозєалысы сиреуіне шаєымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызыєы 28 аптадан бастап, 50 percentile жјне 10 percentile сызыќтарына параллельді орналасќан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ўрыќ жїрек соєысы аныќ, ретті 128 соќќы/мин. Осы жаєдайда БМСК ќандай зерттеу жїргізіледі жјне неге:

А) Ўрыќ УДЗ, гравидограмма мјліметтерін ескере отырып

В) ЎЌДТ диагнозын жјне ана-плацента-ўрыќ ќан айналым бўзылысын дјлелдеу їшін нестрессті кардиотокография

С) Нестрессті кардиотокография, шаєымдарын, мерзімін жјне гравидограмма мјліметтерін ескере отырып

Д) Ўрыќ УДЗ, жїкті јйелдіѕ шаєымдарын ескере отырып

Е)Ўрыќтыѕ УДЗ, ГМКЎ-ты наќтылау їшін

{Дўрыс жауап}= C

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

3 деѕгейлі перзентханаєа тексерілмеген јйел жїктіліктіѕ 31 аптасында келесі шаєымдармен келіп тїсті: 2 кїн бойы ўрыќтыѕ ќозєалу жиілігініѕ сиреуі. Обьективті: ЖТБ – 27 см. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы тўйыќталєан, ретті 100 соќќы/мин. Нестрессті тест жїргізілді: нјтижесі патологиялыќ НСТ, УДЗ –1 ўрыќ, фетометрия бойынша 27 апта, АИ - 5 смден кем. Доплерография: реверсті, ќанайналым 0. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Жїргізу тактика жјне неге:

А) Босану индукциясы, себебі ЎЌДТ емдеудіѕ жалєыз јдісі гестация мерзіміне байланыссыз босандыру

В) Босану индукциясы, ЎЌДТ жјне доплерография нјтижесі бойынша реверсті ќанайналымды ескере отырып

С) Кесір тілігі, ЎЌДТ жјне доплерография нјтижесі бойынша реверсті ќанайналымды ескере отырып.

Д) Кесір тілігі, жїкті јйел шаєымын, ЎЌДТ ескере отырып.

Е) Кесір тілігі, жетілмеген жатыр мойнын жјне ЎЌДТ ескере отырып

{Дўрыс жауап}= C

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

18.11 кїні 2 деѕгейлі перзентханаєа алєаш жїкті, алєаш босанатын јйел келіп тїсті. Соѕєы етеккірі 04.02., ЖДА алєаш келуі -келуі 24.06 мерзімі 20 апта. Ўрыќтыѕ алєаш ќозєалуы 27.06. УДЗ 06.05.- 14 апта, УДЗ 05.08- 28 апта. 18.11 перзентханада УДЗ жїргізілген- ўрыќ 1, жетілген, басымен келіп тўр, с/б +, плацента артќы ќабырєада орналасќан жетілудіѕ 3 дјрежесі, кальцинаттармен, су- шамалы мґлшерде. КТГ жїргізілген: 9 балл. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге:

А) Босану индукциясы, себебі ЎЌДТ аныќталды

В) Босану индукциясы, себебі жїктілік мерзімі 42 апта

С) Босану индукциясы, себебі жїктілік мерзімі 41 апта

Д) Кесір тілігі, себебі жїктілік мерзімі 42 апта

Е) Кесір тілігі, себебі «ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайы» аныќталады

{Дўрыс жауап}= B

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

Жїкті јйел 20 жаста, жїктіліктіѕ 35 аптасында 2 деѕгейлі перзентханаєа келіп тїсті. Шаєымы жоќ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АЌЌ 140/110 мм.сын.бає. Зјрдегі белок мґлшері 1.0 г/л. Сіздіѕ јрекетіѕіз жјне неге:

А) Магнезиальді терапияны бастау, жаєдайы тўраќтанєан соѕ 3 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру, себебі гемодинамика тўраќты

В) Магнезиальді терапияны бастау,преэклампсияныѕ ауыр дјрежесін ескере отырып, жаєдайы тўраќтанєаннан кейін 3 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру

С) Ќарќынды емдеу бґліміне каталкамен ауыстыру, преэклампсияныѕ ауыр дјрежесін ескере отырып магнезиальды терапияны бастау

Д) Ќарќынды емдеу бґліміне каталкамен ауыстыру, преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесін ескере отырып магнезиальды терапияны бастау

Е) Ќарќынды емдеу бґліміне каталкамен ауыстыру, магнезиальді терапияны бастау, преэклампсияныѕ ауыр дјрежесін ескере отырып, жїктілік мерзімі 35 апта

{Дўрыс жауап}= B

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$017

Гестациялыќ мерзімі 32апта болатын ќайта жїкті, ќайта босанатын јйел ЎЌДТ диагнозымен апта болатын ќайта жїкті, ќайта босанатын јйел ЎЌДТ ассиметриялыќ формасы диагнозымен 3 деѕгейлі перзентханада жатыр. Доплерография: ќанайналымныѕ декомпенсирленген бўзылысы. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге:

А) РДС-синдромыныѕ профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі ЎЌДТ ассиметриялыќ формасы

В) РДС-синдромыныѕ профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі ЎЌДТ емініѕ жалєыз јдісі босандыру

С) РДС-синдромыныѕ профилактикасы келесі оперативті босандырумен, себебі ЎЌДТ емініѕ жалєыз јдісі босандыру

Д) РДС-синдромыныѕ профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі декомпенсирленген ќанайналым бўзылысы

Е) РДС-синдромыныѕ профилактикасы келесі оперативті босандырумен, себебі ЎЌДТ ассиметриялыќ формасы декомпенсирленген ќанайналым бўзылысымен

{Дўрыс жауап}= E

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$018

Жїкті јйел, 31 жаста перзентханада жатыр, диагнозы: Жїктілік 32 апта. Преэклампсия жеѕіл дјрежесі. Соѕєы УДЗ 24 аптасында жасалєан- ерекшеліксіз. Бўл жаєдайда УДЗ зерттеуді жїргізуге кґрсеткіш бар ма жјне неге:

А) Иј, ўрыќтыѕ ВПР жјне хромосомды ауруларыныѕ маркерлерін аныќтау їшін

В) Иј, ЎЌДТ аныќтау їшін

С) Иј, ВПР кеш белгісін аныќтау їшін, ўрыќтыѕ жјне плацентаныѕ жаєдайын функциональді баєалау

Д) Жоќ, УДЗ-скринингты 34 аптасында жїргізу керек

Е) Жоќ, преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесін ескере отырып доплерография жїргізу керек, ўрыќтыѕ УДЗ жетілген мерзім кезінде

{Дўрыс жауап}= C

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$019

Жїктілік мерзімі 7-8 апта болатын жїкті јйелде жїрек айнуы мен ќўсу байќалады, кїніне 4-5 рет, тамаќ ќабылдаєан соѕ. Жалпы жаєдайы, дене ќызуы жјне диурез ќалыпты. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге:

А) Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау себебі жїкті јйелдіѕ жаєдайы дўрыс ем алмаса нашарлап кетуі мїмкін

В) Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау себебі жїкті јйелде ќўсудыѕ ауыр дјрежесі

С) Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау, себебі жїкті јйелде ќўсудыѕ жеѕіл дјрежесі

Д) Госпитализацияны ќажет етпейді, амбулаторлы ем жїргізуге болады, тамаќтанудыѕ реттілігіне баєытталєан, себебі жїкті јйелде ќўсудыѕ жеѕіл дјрежесі

Е) Госпитализацияны ќажет етпейді, амбулаторлы ем жїргізуге болады, тамаќтанудыѕ реттілігіне баєытталєан, себебі жїкті јйелде ќўсудыѕ орташа дјрежесі

{Дўрыс жауап}= D

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$020

Жїкті јйел 1деѕгейлі перзентханаєа жїктіліктіѕ 28 аптасында судыѕ кету шаєымымен келіп тїсті. Обьективті: жатыр ќалыпты тонуста, кґлемі жїктіліктіѕ 28аптасына сай. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы аныќ, ретті 136 соќќы/мин. Температура 36,6 0 С, ЖЌА: Л- 7,5*109/л. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге:

А) Босануды ќоздыруды окситоцинмен бастау, себебі босануєа дейін ќаєанаќ суыныѕ кетуі бар.

В) Босануды ќоздыруды окситоцинмен бастау, себебі хориоамнионит бар

С) Жїктілікті жалєастыру антибактериальді терапия жјне дексаметазон фонында, себебі ўрыќтыѕ РДС-синдромына профилактика жїргізу керек, жїктіліктіѕ 28-29 аптасын ескере отырып 3 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру.

Д) Жїктілікті жалєастыру дексаметазон фонында, себебі ўрыќтыѕ ґкпесі даму їшін терапия жїргізу ќажет, жїктіліктіѕ 28-29 аптасын ескере отырып 3 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру.

Е) Жїктілікті жалєастыру антибактериальді терапия жјне дексаметазон фонында, себебі ўрыќтыѕ РДС-синдромына профилактика жїргізу керек. Жїктіліктіѕ 28-29 аптасын ескере отырып 2 деѕгейлі перзентханаєа ауыстыру.

{Дўрыс жауап}= С

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$021

Перзентханада жатќан ќайта босанатын јйелге жїктіліктіѕ 32 аптасында ќаєанаќ суыныѕ босануєа дейін кетуіне байланысты ґрмелеуші инфекция жјне ўрыќ СДР профилактикасы жїргізілді. 3-ші тјулікте ретті босану јрекеттері басталєан кезде дене ќызуы 380С кґтеріліп, ќан анализінде: Л- 15,2*109/л. Мґлдір емес иісі бар су кетіп жатыр. Ќынаптыќ зерттеуде: жатыр мойын ашылуы – 4 см. Ўрыќ басымен келіп тўр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ќаєанаќ ќабы жоќ. Сіздіѕ јрекетіѕіз жјне неге:

А) Шўєыл кесір тілігі, хориоамнионитты ескере отырып.

В) Шўєыл кесір тілігі,ќаєанаќ суыныѕ босануєа дейін кетуін ескере отырып.

С) Босануды консервативті жїргізу антибактериальді терапиямен, ќаєанаќ суыныѕ босануєа дейін кетуін, хориоамнионитты ескере отырып.

Д) Босануды консервативті жїргізу антибактериальді терапиямен, босанудыѕ активті фазасын, хориоамнионитты, босануды 3-4 саєат ішінде жїргізу мїмкіндігін ескере отырып.

Е) Босануды консервативті жїргізу антибактериальді терапиямен, ќаєанаќ суыныѕ босануєа дейін кетуін, жїктіліктіѕ 32-33 аптасын ескере отырып

{Дўрыс жауап}= D

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$022

Жїкті јйел жїктіліктіѕ 31 аптасында босану јрекеті басталєаннан 2 саєаттан кейін стационарєа тїсті. Ўрыќтыѕ орналасуы тігінен. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы 132 соќќы/мин. Ќынаптыќ зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 1 см. Ўрыќ басымен келген, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Сіздіѕ јрекетіѕіз жјне неге:

А) Партограмма бойынша баќылау, ампициллин 2,0 т/і таєайындау, жїктіліктіѕ 31 аптасын ескере отырып.

В) Партограмма бойынша баќылау, ўрыќтыѕ РДС профилактикасын таєайындау, жїктіліктіѕ 31 аптасын ескере отырып.

С) Жїктіліктіѕ 31 аптасын ескере отырып, нифедипин немесе гинипралмен жедел токолиз жїргізу арќылы ўрыќтыѕ РДС синдром профилактикасын бастау. Ќаєанаќ суыныѕ босануєа дейін кетуін ескеріп босануєа дейін ампициллин 2 гр т/і 6 саєаттан кейін енгізуді бастау

Д) Жїктіліктіѕ 31 аптасын ескере отырып, нифедипинмен жедел токолиз жїргізу арќылы ўрыќтыѕ РДС синдром профилактикасын бастау. Босанудыѕ 1 кезеѕін ескеріп босануєа дейін ампициллин 2 гр т/і 6 саєаттан кейін енгізуді бастау

Е) Жїктіліктіѕ 31 аптасын ескере отырып, нифедипинмен жедел токолиз жїргізу арќылы ўрыќтыѕ РДС синдром профилактикасын бастау. Уаќытынан бўрын босануды ескеріп эритромицин 500 мг* 4 р бастау.

{Дўрыс жауап}= D

{Деѕгей}= 3

{Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

04_01_02_каз

Акушерия жјне гинекология-04_

Таќырып «Акушерия жјне гинекология» 01_

Таќырып аясында «Босану клиникасы» 02_

$$$001

Босану јрекетін баєалау їшін ќынаптыќ тексеру жїргізіледі:

А) 3саєаттан соѕ

В) 4 саєаттан соѕ

С) 5 саєаттан соѕ

Д) 2 саєаттан соѕ

Е) 1 саєаттан соѕ

{Дўрыс жауап}= В

{Кїрделілігі}= 1

{Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Босанудан кейінгі ќан кетудіѕ эффективті алдын алу болып табылады:

А) босанудыѕ ІІІ кезеѕін белсенді жїргізу

В) бала туєан соѕ окситоцин кґктамырєа енгізу

С) «тамырда инемен» босанудыѕ ІІІ кезеѕін жїргізу

Д) бала туєан соѕ окситоцин бўлшыќетке енгізу

Е) босану ІІІ кезеѕін кїту тактикасымен жїргізу

{Дўрыс жауап}= А

{Кїрделілігі}= 1

{Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Алєаш босанушы босану јрекеті басталєан соѕ 8 саєаттан кейін ќаєанаќ суы кетті. PV: жатыр мойын ашылуы 8см, ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, ўрыќ басымен келіп тўр. Оќ тјрізді тігіс оѕ жаќ ќиєаш ґлшемде. Кіші еѕбек оѕ жаќтан алдынан. Шоѕданай осі аныќталады. Осы жаєдайда бас кіші жмбастан ќандай ґлшемде туады?

А) Ортаѕєы ќиєаш

В) Їлкен ќиєаш

С) Кіші ќиєаш

Д) Тура

Е) Отвесным

{Дўрыс жауап}= С

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Ќайта жїкті, ќайта босанушы јйел, 30 жаста, жетілген жїктілікпен босануда 3саєат. Ўрыќ жїрек соєысы аныќ ретті, 145рет минутына. Толєаєы 5-6 минут сайын 30-35 секундтан жаќсы кїшімен. P.V. жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, суы мґлдір. Ўрыќ басы келіп тўр, кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Сіздіѕ тактикаѕыз:

А) Окситоцинмен босану стимуляциясын бастау

В) Амниотомия, босану стимуляциясымен

С) Жедел кесар тілігі

Д) Амниотомия, 1 саєаттан соѕ жатыр мойны ашылуы болмаса толєаќ стимуляциясы

Е) Партограмма бойынша баќылау

{Дўрыс жауап}= Е

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Акушерство. Эффективная перинатальная помощь и уход, 2005 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Босанушы М, 25 жаста, жїктілік 29 апта мерзімімен 2 деѕгейлі перзентханаєа тїсті. Шаєымдары – ішініѕ тґмен тартып ауырсынуына 2 тјулік бойы, Ќынаптыќ тексеруде: жатыр мойны 1,0 см-ге дейін ќысќарєан, жартылай жўмсарєан, цервикальді ґзек 2 к/с ішкі араѕнан ары ґтеді. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Сіздіѕ јрекетіѕіз:

А) токолиз нифедипинмен

В) Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg б/етке

С) Ампициллин 2 г к/т јр 6 саєат сайын нјресте туєанєа дейін

Д) Амниотомия

Е) Токолизді бастау нифедипинмен жјне 3 деѕгейге ауыстыру

{Дўрыс жауап}= Е

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Алєаш босанушы јйелде жїктілік 33 апта 4 кїнінде босанудыѕ ІІ кезеѕі басталды. Дўрыс босануды жїргізу тактикасын таѕдаѕыз?

А) Ышќыну кезінде босану стимуляциясы

В) Ваккум-экстракция ўрыќтыѕ

С) Пудендальді анестезиямен босануды жїргізу

Д) Босануды неонатолог ќатысуымен жїргізу

Е) Эпизиотомия немесе перинеотомия

{Дўрыс жауап}= Д

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

Босану јрекеті басталєан соѕ 9 саєаттан кейін жетілген жїктілікпен ќайта босанушы јйел келіп тїсті. Ќынаптыќ тексеруде – жатыр мойын ашылуы 6,0см, ќаєанаќ ќабы бїтін, пальпацияланады: кґз, мўрын тїбі, бет сызыєы оѕ ќиєаш ґлшемде. Иек сол жаќтан алдынан, мїйіске саусаќ жетпейді. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Ерте кеткен су. Бетпен келу артќы тїрі.

В) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Бетпен келу алдыѕєы тїрі.

С) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Бетпен келу артќы тїрі.

Д) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Шалќайып келу. Ерте кеткен су.

Е) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Маѕдаймен келу тїрі.

{Дўрыс жауап}= В

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Босану ІІ кезеѕінде ќынаптыќ тексеру кезінде ўрыќтыѕ баспен келуі аныќталды, жатыр мойын ашылуы – толыќ, їлкен еѕбек пальпацияланады. Ўрыќ басыныѕ орналасуы ќандай:

А) Маѕдай

В) Тґбемен

С) Бетпен келу алдыѕєы тїрі

Д) Бетпен келу артќы тїрі

Е) Шїйдемен келу артќы тїрі

{Дўрыс жауап}= B

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Босану кезінде босанушы јйелде ЌЌ жоєарылуы, тахикардия байќалды, тґс артында ауырсыну, ґлімнен ќорќу, тыныс алудыѕ ќиындауы, цианоз пайда болды. Ґлі ўрыќ туєаннан кейін 2 саєаттан соѕ ґкпе ісінуі, ЌШЎ-синдромы пайда болды. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 737. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...

Основные структурные физиотерапевтические подразделения Физиотерапевтическое подразделение является одним из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, которое предназначено для оказания физиотерапевтической помощи...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия