Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 26 страница
А) Ќаєанаќ суымен эмболия В) Миокард инфарктісі С) Эклампсия Д) Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы Е) Ґкпе инфарктісі {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$010 Ќайта босанушы, 33 жаста, босануда 17 саєат, ўрыќытыѕ жїрек соєуы – 82рет минутына 15 минут арасында. Ышќынуы 1-2 минут сайын 50-55секундтан. Ќынаптыќ тексеруде – жатыр мойын ашылуы толыќ, ќаєанаќ ќабы жоќ. Бас сегізкґз ойыєында, бастыѕ тґменгі полюсі шоѕданай тґмпегі бойында. Оќ тјрізді тігіс тік ґлшемде. Сіздіѕ тактикаѕыз: А) Вакуум-экстракция ўрыќтыѕ В) Ќуысты акушерлік ќысќыш салу С) Босану стимуляциясы окситоцинмен Д) Ылєанданєыш оттегі беру, босануды консервативті жїргізу Е) Эпизиотомия {Дўрыс жауап}= A {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство. Эффективті перинатальді кґмек жјне кїтім, 2005 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$011 Жамбаспен келу кезінде босанудыѕ ІІ кезеѕінде ўрыќ алдыѕєы жауырныѕ тґменгі бўрышына дейін туылды ары ќарай туылуы тоќталды. Сіздіѕ јрекетіѕіз: А) Жамбас бґлігінен ўрыќ экстракциясы В) Цовьянову 1 јдісі С) Цовьянову 2 јдісі Д) Морисо-Левре-Лашапель јдісі Е) Классикалыќ ќолмен кґмектесу {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$012 Алєаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынныѕ ІІІ дјрежелі жыртылуы бар. Сіздіѕ тактикаѕыз: А) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылысын жоќќа шыєару їшін В) Жыртылуды тігу С) Лапаротомия, тотальді гистероэктомия Д) Жыртылысты тіккен соѕ антибиотик таєайындау Е) Жыртылысты тігу, келесіде ќынап тампонадасымен {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$013 Алєаш босанушы јйел жїктілік мерзімі 38 аптада, босанудыѕ ІІ кезеѕінде. Ќынаптыќ тексеруде: ашылуы-толыќ, оќ тјрізді тігіс оѕ ќиєаш ґлшемде, кіші еѕбек сол жаќтан алдынан. Ўрыќ жїрек соєуы аныќ, 164 рет минутына, ретті. Босану шешу јдісін таѕда жјне неге? А) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі маѕдаймен келу В) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі тґбемен келу С) Босануды консервативті жїргізу, себебі маѕдаймен келу Д) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ Е) босануды консервативті жїргізу, себебі шїйдемен келген артќы тїрі {Дўрыс жауап}= D {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$014 Босану јрекеті басталєан соѕ 10 саєаттан кейін ўл жынысты ўрыќпен босану болды, босану ерекшеліксіз ґтті. Келесі тактика жјне неге? А) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу їшін В) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін С) к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін Д) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін Е) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу їшін {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$015 Ќайта босанушы јйел ќалыпты жамбас ґлшемдерімен, жїктілік мерзімі 39 аптада келіп тїсті. Ќынаптыќ тексеруде: жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќ басы келіп тўр, тірелген. Аныќталады сагиталды тігіс жјне кіші мен їлкен еѕбектер пальпацияланады. Кіші еѕбек артќа ќарай ыєысќан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу јдісін таѕдау жјне неге? А) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тґбемен келу В) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќтыѕ болжам салмаєы 3200,0-3400,0 С) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маѕдаймен келу Д) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастыѕ асинклитикалыќ келуі Е) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$016 Алєаш босанушы жетілген жїктілікпен босануда. Ќарау кезінде: ўрыќтыѕ жўмсаќ бґлігі келген, басы жатыр тїбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ўрыќ жамбасы келіп тўр. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Тактика жјне неге? А) Консервативті жїргізу, себебі таза жамбаспен келу В) Консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см С) Кесар тілігі себебі аяќтары тїсуі мїмкін Д) Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы тїсуі жјне ќысылуы мїмкін Е) Кесар тілігі себебі босану жараќаты болуы мїмкін {Дўрыс жауап}= A {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$017 Ќайта босанушы 25жаста, жетілген жїктілікпен перзентханаєа тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќ тігінен орналасќан, жамбасы келіп тўр, тірелген. Жїрек соєуы аныќ ретті, 140рет минутына. Босану шешу јдісін таѕда, неге: А) Жоспарлы кесар тілігі, себебі алєаш босанушы В) Жоспарлы кесар тілігі, себебі ўрыќ жамбаспен келген жјне ірі ўрыќ С) Табиєи жолмен босану себебі асќынєан акушерлік анамнез жоќ Д) Табиєи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу. Е) Табиєи жолмен босандыру, себебі ўрыќ жаєдайы ќалыпты. {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$018 Стационарєа ќайта босанушы јйел ретті толєаќпен келіп тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќтыѕ болжам салмаєын Джонсон бойынша аныќтаѕыз: А) 3628 г В) 4805 г С) 3675 г Д) 4410 г Е) 4744 г {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$019 Ўл жынысты жетілген ўрыќпен босану болды, салмаєы 4200,0. Босану жолдарын айнамен ќараєанда жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика жјне неге? А) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы В) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы С) Ќынап їстілік ампутация себебі жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді Д) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру ќан ўйындыларын алу їшін Е) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылуын жоќќа шыєару їшін {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$020 Жїкті Т. 37жаста жїктілер патологиялыќ бґлімге жїктілік 40аптасы диагнозымен тїсті. Жатырында тыртыќ. Алєашќы жїктілігі 4 жыл бўрын ўрыќтыѕ жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяќталєан. Ана мен ўрыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Ўрыќ салмаєы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таѕдаѕыз жјне неге? А) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа болєандыќтан В) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа жјне жетілген ўрыќ болєандыќтан С) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа, жетілген ўрыќ жјне жатыр мойыны жетілген болєандыќтан Д) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы 37 жјне ґзі босанбаєандыќтан Е) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болєандыќтан {Дўрыс жауап}= E {Кїрделілгі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$021 Ќайта босанушы јйелде жїктіліктіѕ 36-37 аптасында босану кезінде 2 саєат су кету жјне ышќыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы 120 рет минутына. Кенеттен ќалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, ќўсу пайда болды. АЌ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айќын ентігу, тырысулар. РУ: жамбас ќуысындаєы басыныѕ толыќ ашылуы, тік ґлшемдегі тґбе жігі. Рентгенограммадан не кґруді тосасыз А) Ґкпеніѕ тотальді инфильтрациясы В) Ќарлы боран суреті С) интерстицианальді ісінудіѕ ќўйылуы «кґбелек»тјрізді,тїпкі аймаєындаєы периферия суретініѕ аєаруы мен ќалыѕдауы. Д) Картина инфильтрации ґкпе сїретініѕ кїшейюімен, ќиєаш деѕгейдер Е) Ґкпе тїбірі кеѕейген, Диаффрагма їстінде бос газ болуы {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$022 Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жїктілікпен келді. Босануда 5 саєат, толєаќ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезеѕ 75саєат. Окситоцинмен босану индукциясы жїргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус, ЌЌ 110/70мм.с.б., Пульс 82 с/мин. Їздіксіз КТГ жїргізілуде: тахикардия 175 с/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация аныќталады. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге: А) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, ќынаптыќ тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайыныѕ себебѕ окситоцинмен индукция болуы мїмкін В) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, ќынаптыќ тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі КТГ аќпаратты емес. С) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайы аныќталады Д) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, кіндік бауыныѕ тїсуі мїмкін. Е) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, ўрыќтыѕ интрананатльді ґлуі мїмкін {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$023 Антибиотикопрофилактиканыѕ (ампициллин 2,0 к/т) бала туєанєа дейін негізгі принципін атаѕыз келесі жаєдайларда: -ерте босануда -жетілген жїктілікте жјне сусыз мерзім 18 саєаттан асса босану басталысымен А) Ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу їшін В) Хориоамниониттіѕ алдын алу їшін С) неонаталды сепсистіѕ алдын алу їшін Д) Нјрестеде мийєа ќан ќўйюлудыѕ алдын алу їшін Е) Јр жаєдайда ґзі принцип бойынша (жетілген жїктілікте -ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу їшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистіѕ алдын алу їшін) {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$024 Кґрсетілген суретте босану мїмкін бе жјне неліктен: А) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ артќы тїрі В) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ артќы тїрі С) Босану мїмкін, себебі шїйдемен келудіѕ артќы тїрі Д) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ алдыѕєы тїрі Е) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ алдыѕєы тїрі {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 04_01_01_каз Акушерия жјне гинекология 04_ Таќырып «Акушерия жјне гинекология» 01_ Таќырып аясында «Акушерлік-гинекологиялыќ кґмекті ўйымдастыру» 01_ $$$001 Жїкті јйелде 32 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия аныќталды, зјр анализінде протеинурия - 0,33г/л. ЌР ДСМ 07.05.10ж. № 325 бўйрыєы бойынша, ќандай деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау: A) 2-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесімен B) 2-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, зјр шыєару жолдарыныѕ инфекциясына байланысты C) 3-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, преэклампсияныѕ ауыр дјрежесімен D) 3-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, 32 апта мерзіміне байланысты E) 3-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, жїктіліктіѕ 32 аптасында преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесімен {Дўрыс жауап}=A {Деѕгей}=2 {Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$002 Жїкті јйелде 39 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия аныќталды, зјр анализінде протеинурия - 0,33г/л. Анамнезінде 2 босану кесар тілігімен. ЌР ДСМ 07.05.10ж. №325 бўйрыєы бойынша, ќандай деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау: A) 3-ші деѕгейдегі стационарєа преэклампсияныѕ ауыр дјрежесімен госпитализациялау B) 3-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, жатырдаєы 2 тыртыќ болєандыќтан C) 2-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесімен D) 2-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, преэклампсия жеѕіл дјрежесімен жјне 39 апта мерзіміне байланысты E) 2-ші деѕгейдегі стационарєа госпитализациялау, 39 апта мерзіміне байланысты {Дўрыс жауап}= C {Деѕгей}=2 {Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$003 БМСК ќабылдауына жїкті јйел жїрек айну, їйінде бір реттік ќўсуєа шаєымданып келді. Жїктілік бірінші. Д есепте 10 аптадан бастап тўрады. 2 кїн бойы жаєдайыныѕ нашарлаєанын айтады. Жаєдайы орташа ауырлыќта. АЌЌ 150/100 мм.сын.бає., пульс-86 соќќы/мин. Жатыр жїктіліктіѕ 35 аптасына сай. Ўрыќ басымен келген, жїрек соєысы аныќ, ретті 140 соќќы/мин. Ќарау кезінде аяќтарында жјне алдыѕєы ќўрсаќ ќабырєасында ісінулер бар. Зјр анализінде протеинурия 0,9г/л. Медициналыќ кґмек кґрсетудіѕ ќай деѕгейіне госпитализация кґрсетілген жјне неге? A) Екінші деѕгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б. жјне протеинурия 0,9г/л B) Екінші деѕгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бає., протеинурия 0,9г/л жјне ісінулер C) Їшінші деѕгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бає., протеинурия 0,9г/л жјне жїрек айну мен ќўсу шаєымдары D) Їшінші деѕгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бає., протеинурия 0,9г/л жјне ісінулер E) Екінші деѕгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бає. жјне протеинурия 0,9г/л, жїктіліктіѕ 35 апта мерзімінде {Дўрыс жауап}= C {Деѕгей}=3 {Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$004 БМСК ќабылдауына жїкті јйел ішініѕ тґменгі бґлігіндегі толєаќтјрізді ауырсынуєа шаєымданып келді. Жїктілік екінші. Д есепте жїктіліктіѕ 7 аптасынан бастап тўрады. Анамнезінде жїктіліктіѕ 28 аптасында уаќытынан бўрын босану. Жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. АЌЌ 120/70мм.сын.бає., пульс- 78 соќќы/мин. Жатыр жїктіліктіѕ 27 аптасына сай, толєаќ ўзаќтыєы 15-20 секундтан, јр 15 минут сайын. Ўрыќ басымен келген, жїрек соєысы аныќ, ретті 134 соќќы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Медициналыќ кґмек кґрсетудіѕ ќай деѕгейіне госпитализация кґрсетілген жјне неге? A) Екінші деѕгейге, себебі жалєан толєаќ бар B) Екінші деѕгейге, себебі жалєан толєаќ бар, анамнезінде уаќытынан бўрын босану C) Екінші деѕгейге, себебі жалєан толєаќ бар, анамнезінде уаќытынан бўрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл D) Їшінші деѕгейге, себебі анамнезінде уаќытынан бўрын босану E) Їшінші деѕгейге, себебі жїктіліктіѕ 29 аптасында жалєан толєаќ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл {Дўрыс жауап}= E {Деѕгей}= 3 {Оќулыќ}= (Бўйрыќ ЌР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика жјне емдеу протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12
|
