Психогенная точка зрения

Конец XIX века увидел также успехи точки зре­ния психогенного происхождения психологических отклонений. Этот взгляд на проблему тоже имеет дол­гую историю, но он не казался перспективным, пока свои возможности не продемонстрировал гипноз.

Психогенная точка зрения — теория, со­гласно которой главные причины патологичес­кого поведения носят психологический харак­тер.

Гипноз — это процедура, которая вводит людей в транс, т. е. такое психическое состояние, когда люди особенно хорошо поддаются влиянию. Гипноз стал использоваться для того, чтобы помочь лечению больных с психическими нарушениями уже в 1778 году, когда австрийский врач по имени Фридрих Ан­тон Месмер (Fricdrich Anton Mesmer, 1734-1815) на­чал клиническую деятельность в Париже. Его паци­енты страдали истерическими расстройствами и те­лесными недугами, такими как паралич, у которых не было явных физических причин. Месмер усаживал своих пациентов в темной комнате, в которой звуча­ла музыка; затем появлялся он сам, одетый в яркий костюм, и дотрагивался специальным жезлом до той части тела пациента, которая его беспокоила. На удивление, многие пациенты как будто получали об­легчение от этого метода лечения, названного месме­ризмом. Мучающие их боли, онемение конечностей или паралич исчезали. Некоторые ученые считали, что Месмер вводил своих пациентов в состояние, по­добное трансу, и именно оно приводило к исчезнове­нию симптомов. Однако это лечение было столь про­тиворечивым, что дело кончилось изгнанием Месме­ра из Парижа.

Гипноз — процедура, при которой люди по­гружаются в психическое состояние, подобное трансу, и становятся очень внушаемыми.

Только годы спустя после смерти Месмера у ис­следователей хватило мужества изучить применяе­мую им процедуру, позднее названную гипнозом, и се воздействие на истерические состояния. Экспери­менты двух врачей, практиковавших во французском городе Нанси, Инполита-Мари Бернхайма (Hip-polyte-Marie Bernheim, 1840-1819) и Амбруаза-Огю-ста Лебо (Ambroise-Augustc Liebault, 1823-1904) до­казали, что под влиянием гипноза истерические при­падки можно вызвать у абсолютно здоровых людей.

Действуя таким образом, врачи могли заставить нор­мальных людей испытать глухоту, паралич, слепоту или онемение конечностей с помощью гипнотическо­го воздействия и устранить эти искусственные сим­птомы с помощью тех же средств. Таким образом, они установили, что психический процесс — гипнотичес­кое воздействие — может, как вызвать, так и излечить физическую дисфункцию. Ведущие ученые сделали вывод, что истерические нарушения носили, в основ­ном, психологический характер, и популярность пси­хогенной теории выросла.

Среди исследователей, изучавших воздействие гипноза на истерию, был венский врач Йозеф Брей-ер Qosef Brcuer, 1842-1925). Он обнаружил, что под­вергшиеся гипнозу пациенты иногда просыпаются, не проявляя симптомов истерии, после того как под гипнозом они откровенно рассказывали о событиях прошлого, заставивших их переживать или страдать. В 1890-е годы к работе Бройера присоединился дру­гой венский врач, Зигмунд Фрейд (1856-1939). Как мы увидим более детально во второй главе, работа Фрейда привела, в конце концов, к тому, что он стал автором теории психоанализа, согласно которой многие формы патологического и нормального пси­хического функционирования носят психогенный характер. В частности, он считал, что в основе подоб­ных явлений лежат психические процессы.

Истерическое расстройство — наруше­ние, при котором двигательная, чувствитель­ная и другие функции изменяются или теря­ются без явной физической причины.

Фрейд разработал также технику психоанализа — форму беседы с пациентом, при которой психотера­певты помогают людям с проблемами заглянуть в свое подсознание. Он считал, что такой взгляд в себя, даже без гипнотических процедур, может помочь па­циентам преодолеть свои психические проблемы,

Психоанализ — теория или лечение психи­ческих патологий, согласно которым причина­ми этих нарушений являются подсознатель­ные психические процессы.

Фрейд и его последователи в первую очередь применяли психоанализ для лечения пациентов, ко­торым не требовалась госпитализация. Для прове­дения сеансов эти пациенты посещали терапевтов в их кабинетах, встреча с врачом длилась около часа, затем люди уходили, чтобы заняться своими повсе­дневными делами — эта форма сейчас известна как амбулаторное лечение. В начале двадцатого века теория и терапевтическая практика психоанализа получили широкое распространение во всех запад­ных странах.