На участие в областной военно-спортивной игре «Штурм»-2012
команды«______________________» _________________________________________________ (указать название городского округа, муниципального района, наименование направляющей организации, адрес полностью с почтовым индексом, тел/факс) Возрастная категория участников команды
Ф.И.О. директора (руководителя) организации _______________________________ Организация действует на основании _______________________________________________________________________ (устав, положение и т.п.)
Командир команды (фамилия, имя (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail ________________________________ ________________________________ ________________________________ Руководитель команды (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail, факс: __________________________________ __________________________________ __________________________________
Дата подачи заявки «____»_____________2012 г.
Руководитель учреждения (организации) _________________ _________________ Подпись расшифровка подписи М.П.
|