С точки зрения межполушарной ассиметрии

При непосредственном запоминании и воспроизведении в мнестическую д-ть прежде всего включается правое полушарие, а при отсроченном – левое.

 

1. Нейропсихологический анализ нарушений произвольных движений и действий.

И. М. Сеченов, И. П. Павлов и многие другие отечественные физиологи, показавшие, что произвольные движения — это сложно афферентированные системы, включающие разные виды афферентации, среди которых базальной является кинестетическая афферентация.

Н. А. Бернштейном выделены пять уровней регуляции движений:

♦ рубро-спинальный;

♦ таламо-паллидарный;

♦ пирамидно-стриальный;

♦ теменно-премоторный;

♦ корковый «символический».

Все эти уровни объединяют непроизвольные и произвольные движения в единую систему.

Первый и второй уровни ответственны за регуляцию непроизвольных движений (к ним относятся движения

гладкой мускулатуры, тремор, тонус, синергии, автоматизмы и др.).

 

Третий-пятый уровни связаны с регуляцией произвольных двигательных актов, в которых участвуют как движения всего туловища (ходьба, бег, прыжки и др.), так и отдельных частей тела: рук (действия с предметами, письмо, рисование, различные мануальные навыки), лица (мимика), речевого аппарата (устная речь) и т. д.

Таким образом, согласно Н. А. Бернштейну, произвольные движения — это целый набор различных двигательных актов, регулируемых разными уровнями (структурами) нервной системы и управляемых разного рода афферентными импульсами (и различной «ведущей афферентацией»).

Апраксии

В классификации А.Р.Лурии представлены четыре основные формы апраксии.

Кинестетическая апраксия - пораж нижних отделов постцентральной области коры головного мозга. Движения становятся недиференцироваными, плохо управляемыми, не могут правильно воспроизвести позу рук. Не могут без предмета показать, как совершается действие.

Пространственная – пораж теменно-затылочных отделов, особенно при пораж левого полушария. Апраксия позы, ухудшается выполнение сложных действий.

Кинетическая (эфферентная) – пораж нижние отделы премоторной области. Нарушения последовательности выполнения элементов движений – персевераций.

Регуляторная – пораж конвекситальной префронтальной коры кпереди от премоторных отделов. Отключение сознательного контроля за выполнением действий, нужные движения заменяются на шаблонные

1. Нейропсихологический анализ нарушений речи.

Речь — это процесс общения людей посредством языка.