Гематология. Укажите цитостатический препарат, НАИБОЛЕЕ избирательно действующий на лейкозные клетки:Укажите цитостатический препарат, НАИБОЛЕЕ избирательно действующий на лейкозные клетки: * Цитозар * Лейкеран * Метотрексат * Циклофосфан * Альфа-аспарагиназа
У мужчины 27 лет отмечается повышение температуры тела до 39˚С; боли при глотании; носовые кровотечения. В общем анализе крови обнаружено 80% бластных клеток. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для верификации диагноза? * Трепанобиопсия с цитохимическими реакциями * Трепанобиопсия с цитогенетическим исследованием * Стернальная пункция с цитохимическими реакциями * Стернальная пункция с исследованием Ph-хромосомы * Иммунотипирование клеток периферической крови
Женщина 68 лет жалуется на общую слабость; повышение температуры тела до 37,40С; чувство дискомфорта в брюшной полости. В анализе крови: эритроциты-2,8 млн., Нв-87 г/л, лейкоциты-45,1 тыс., п/я-15%, с/я-11%, лимфоциты-1%, базофилы-18%, эозинофилы-1%, промиелоциты-22%, бластные клетки - 6%, тромб-43 тыс., СОЭ-42 мм/ч. При ультразвуковом исследовании – площадь селезенки 89 см2. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Спленэктомия * Лучевая терапия * Полихимиотерапия * Интерферонотерапия * Трансплантация костного мозга
У женщины 36 лет в гемограмме: эритроциты-3,0 млн., лейкоциты-96 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, п/я-12%, с/я-52%, эозинофилы-5%, базофилы-5%, лимфоциты-12%, тромбоциты-200 тыс., СОЭ-45 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Лейкемоидная реакция миелоидного типа * Острый миелобластный лейкоз * Хронический лимфолейкоз * Сублейкемический миелоз * Хронический миелолейкоз
Анемия при хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена: * Азотемией * Дефицитом железа * Дефицитом витамина В12 * Дефицитом фолиевой кислоты * Снижением синтеза эритропоэтинов
У мужчины 55 лет, злоупотребляющего алкоголем, обнаружены гиперхромная анемия, макроцитоз эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия. При окраске стернального пунктата ализариновым красным мегалобласты не окрашиваются. Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного? * Гемолитическая * В12-дефицитная * Гипопластическая * Железодефицитная * Фолиеводефицитная
Женщина 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Апластическая * В12-дефицитная * Гемолитическая * Железодефицитная * Фолиеводефицитная
Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,7 млн., Нв-68 г/л, ЦП-0,79, лейкоциты-4,3 тыс., тромбоциты-220 тыс., СОЭ-13 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,9 мкмоль/л. В миелограмме: сидеробласты-16%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? * Сидероахрестическая анемия * Фолиеводефицитная анемия * Железодефицитная анемия * В12-дефицитная анемия * Талассемия
Укажите НАИБОЛЕЕ характерный диагностический признак гемофилии: * Снижение уровня фибриногена * Удлинение времени кровотечения * Укорочение протромбинового времени * Удлинение времени свертывания крови * Нарушение ретракции кровяного сгустка
Отсутствие клинических признаков болезни в раннем детстве, лабораторных проявлений наследственных форм тромбоцитопении, наличие антитромбоцитарных антител, эффективность глюкокортикостероидной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует: * Аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре * Аутоиммунной гемолитической анемии * Тромбоцитопатии * Тромбофилии * Полицитемии
У женщины 43 лет диагностирована переходная стадия ДВС-синдрома. Получает гепарин и свежезамороженную плазму. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Введение эритромассы * Отмена введения гепарина * Введение тромбоцитарной массы * Добавление аминокапроновой кислоты * Продолжение переливания криоплазмы
В дифференциальной диагностике гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, основным диагностическим признаком является: * Возраст больного * Уровень гемоглобина * Количество эритроцитов * Количество тромбоцитов * Уровень 8, 9, 11, 12-го плазменных факторов свертывания крови
К клиническим формам геморрагического васкулита, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести: * Нефритическая * Абдоминальная * Геморрагическая * Гиперпластическая * Гепатолиенальная
Больная 25 лет доставлена в клинику с жалобами на боли в голеностопных суставах, субфебрильную температуру, геморрагические высыпания на коже голеней и бедер. Подобное состояние периодически отмечает в течение нескольких лет. В данной ситуации в первую очередь, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО следует предположить: * Гемофилию * Острый лейкоз * Болезнь Верльгофа * Миеломную болезнь * Геморрагический васкулит
В основе клинических проявлений III стадии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежат нижеперечисленные признаки: * Гипокоагуляции * Гиперкоагуляции * Гиповолемии и анемии * Глубоких нарушений всех звеньев гемостаза * Дисфункции и дистрофических изменений органов-мишеней.
В основе трансфузионной терапии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежит следующий компонент донорской крови: * Свежая кровь * Эритроцитная масса * Тромбоцитарная масса * Свежезамороженная плазма * Антигемофильная или нативная плазма
Клинические проявления в виде мелких синяков и петехиальных высыпаний, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерны для: * Гемофилии А * Гемофилии В * Синдрома Луи-Бар * Болезни Верльгофа * Тромбостении Гланцмана
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Верльгофа? * Гематомный * Смешанный * Ангиоматозный * Васкулитно-пурпурный * Петехиально-пятнистый
К диагностическим критериям гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести: * Гематомный тип кровоточивости * Пониженная агрегация тромбоцитов * Резкое снижение количества тромбоцитов * Выраженное укорочение времени свертываемости * Выраженное укорочение длительности кровотечения
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Шенлейн-Геноха? * Гематомный * Ангиоматозный * Петехиально-пятнистый * Капиллярно-гематомный * Васкулитно-пурпурный
Укажите, какой показатель, имеет НАИБОЛЬШЕЕ значение, в оценке тяжести геморрагического васкулита? * Протромбиновое время * Протромбиновый индекс * Время свертывания крови *+Уровень фактора Виллебранда * Время рекальцификации плазмы
242! При каком заболевании наблюдается следующая картина: кровотечение после экстракции зуба, не рецидивирующее после остановки, субфебрильная температура, незначительная анемия, выраженная тромбоцитопения, увеличение мегакариоцитов в костном мозге? * Гемофилия А * Болезнь Верльгофа * Болезнь Виллебранда * Болезнь Рандю-Ослера * Болезнь Шенлейна-Геноха
Какие изменения в исследовании периферической крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии: * Нормохромия, макроцитоз * Гиперхромия, макроцитоз * Гипохромия, микроцитоз * Гиперхромия, нормоцитоз * Гипохромия, нормоцитоз
В лечении какого заболевания, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, показано применение десферала? * Апластической анемии * В12-дефицитная анемии * Железодефицитной анемии *+Наследственного микросфероцитоза * Аутоиммунной гемолитической анемии
245! Панцитопения различной степени выраженности в общем анализе крови, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, может наблюдаться при: * Талассемии * Апластической анемии * В12-дефицитной анемии * Железодефицитной анемии * Анемии Минковского-Шоффара
|
