Неотложная помощь
Какое терминальное нарушение ритма из нижеперечисленных может наблюдаться у пациента в состоянии клинической смерти? * Фибрилляция предсердий * Политопные желудочковые экстрасистолы * Идиовентрикулярный ритм * Пароксизмальная тахикардия * Частые и парные желудочковые экстристолы
Мужчина 25 лет, вес около 80-90 кг, попал в автодорожную аварию. Открытый перелом бедренной кости, подозрение на черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, при пальпации сонной артерии пульсация не определяется, дыхание над верхушками легких не прослушивается. Какая начальная энергия разряда должна быть задана на дефибрилляторе для проведения дефибрилляции? * 150 кДж * 200 кДж * 250 кДж * 300 кДж * 350 кДж
Пациент 16 лет, при игре в футбол получил удар мячом в грудь и упал без сознания. Пульс и дыхание не определялись. Бригада скорой помощи провела реанимационные мероприятия: при разряде 200 кДж восстановился синусовый ритм. В приемном покое стационара сделана ЭКГ. Что НАИБОЛЕЕ вероятно стало причиной остановки сердца у данного пациента?
* Commotio cordis (сотрясение сердца) в результате удара * Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайтта * Гиперкалиемия * Синдром удлинения интервала QT * Гипертрофическая кардиомиопатия
У пациента с диффузным токсическим зобом через 3-5 часов после субтотальной струмэктомии по Николаеву развилась гипертермия до 40º С, подъем АД до 180/50 мм рт. ст., тахикардия до 120-140 в мин., психическое возбуждение. Какой из перечисленных растворов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * Рингера * Люголя * Метиленовой синий * Перекиси водорода * Хлористого кальция
Пациент 65 лет после физической нагрузки внезапно появилась боль в правом боку и одышка. В анамнезе – 20 лет назад перенес туберкулез легких. Объективно: положение вынужденное, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы, кожа бледная с цианотичным оттенком. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии – справа тимпанит, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов справа, слева- жесткое дыхание. АД – 165/95 мм.рт. ст. ЧСС – 140 уд/мин. Какая помощь должна быть НЕМЕДЛЕННО оказана пациенту? * Пункция плевральной полости в 7-8 межреберье справа по задне-подмышечной линии * Пункция плевральной полости в 2 межреберье справа по средне-ключичной линии * Дать кислородно-воздушную смесь * Ввести 60 мг преднизолона в\в * Ввести 10 мл 25% р-р сульфата магния
Женщина 75 лет, около 100 кг. Поступила с подозрением на инфаркт миокарда. В приемном отделении потеряла сознание, на ЭКГ фибрилляция желудочков. Какое мероприятие должно быть проведено пациентке в первую очередь? * Адреналин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора в\в * Адреналин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора внутрисердечно * Атропин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора в\в * Дефибрилляция с энергией разряда 200 кДж * Дефибрилляция с энергией разряда 300 кДж
Девушка 16 лет, студентка колледжа. Потеряла сознание во время собрания в душном помещении на 1-1,5 минуты. Спутанности сознания после обморока не было. Перед обмороком почувствовала тошноту. Отрицает заболевания сердца, прием лекарственных препаратов,беременность. ЧСС 86 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Медсестра медпункта доставила ее в ближайшую больницу. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * Девушка здорова, отправить домой * Оставить под наблюдением на 24 часа * Снять электрокардиограмму * Необходима консультация невропатолога * Снять электроэнцефалограмму
Пациентка 35 лет. Муж нашел ее без сознания около стола в неестестевенной позе (рука была «как будто вывернута»). Когда пришла в себя – несколько минут была дезориентирована. Язык оказался прикушен. Вызвал скорую помощь. Травмы, операции, заболевания сердца отрицает. Что предшествовало обмороку – не помнит. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * Женщина здорова, отправить домой * Оставить под наблюдением на 24 часа * Снять электрокардиограмму * Снять электроэнцефалограмму * Выполнить эхокардиограмму
Женщина 39 лет. Жалобы на боли в низу живота, нарастающие. Боль появилась утром, при попытке встать с постели потеряла сознание. Болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте. ЧСС 95 уд/мин, АД 90/60 мм рт. Температура – 36,4°С. ЭКГ – без патологии. Гематокрит – 36%. При попытке подняться – потеряла сознание. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * Сделать КТ брюшной полости * Оставить под наблюдением на 24 часа * Выполнить УЗИ органов малого таза * Снять электроэнцефалограмму * Выполнить эхокардиограмму
У пациента с тяжелой пневмонией нарастает одышка и тахикардия, а АД упало до 80/40 мм рт.ст. Диагностирован инфекционно-токсический шок. Начата инфузионная терапия. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить при интенсивной терапии шока? * Атропин * Адреналин * Допамин * Корглюкон * Гепарин
52-летний больной доставлен в приемный покой в бессознательном * На спине * На боку * На животе * С поднятым головным концом * С опущенным головным концом
|
