Астенический синдром и гипертензионный синдром. Механизмы возникновения, проявление.

Астенический синдром – неспецифический синдром, который проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. Для астении характерно:

· - раздражительная слабость – повышенная возбудимость и быстро наступающая вслед за ней истощаемость

· - аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью

· - гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов

· - астенический (образный) ментизм - при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений, возможны наплывы непроизвольно появляющихся посторонних мыслей и воспоминаний

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха ("усталость, не ищущая покоя"). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость.

Этиология астении:

а) все психические заболевания (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, неврозах, психопатиях)

б) соматические заболевания в период утяжеления или в послеоперационном периоде

Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами.

Патогенез астении:истощение функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Астенический синдром в ряде случаев – это приспособительная реакция, проявляющаяся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.