Неотложная педиатрия

 

001.Неотложная помощь детям при острой дыхательной

недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме

*#а)витаминотерапии

#б)восстановления объема циркулирующей крови

#в)коррекции кислотно-щелочного равновесия

#г)оксигенотерапии

002.При острой дыхательной недостаточности неотложная помощь не включает

#а)обеспечение проходимости дыхательных путей

#б)стимуляцию кашля

#в)оксигенотерапию

*#г)применение препаратов, содержащих кофеин

003.Клиническими признаками остановки дыхания являются все перечисленные, кроме

#а)цианоза

*#б)остановки сердца

#в)потери сознания

#г)отсутствия дыхательных движений

004.К доступным способам восстановления свободной проходимости

дыхательных путей относятся все перечисленные, кроме

#а)разгибания шеи

#б)обследования и освобождения ротоглотки от слизи, инородных тел пальцем

#в)вывода и фиксации языка

*#г)трахеостомии

005.Начальная стадия астматического статуса ставится на основании

#а)продолжительности приступа

#б)выраженности одышки

*#в)снижения толерантности к симпатомиметикам

007.При астматическом статусе предпочтительнее применение

ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как

#а)они являются эффективными бронходилататорами

*#б)наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам

#в)они оказывают меньшее, чем симпатомиметики,

кардиотоксическое действие

008.Первым признаком передозировки эуфиллина является

#а)падение артериального давления

*#б)головная боль, боли в животе, тошнота, рвота

#в)нарушение сердечного ритма

009.При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается

#а)изменение голоса

#б)грубый лающий кашел

#в)втяжение уступчивых мест грудной клетки

*#г)удлинение выдоха

010.При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение

#а)диуретиков

*#б)гормонов

#в)симпатомиметиков

#г)парокислородных ингаляций

011.Основная задача начального этапа инфузионной терапии при

большинстве патологических состояний заключается

#а)в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

*#б)в восстановлении объема циркулирующей плазмы ОЦК

#в)в дезинтоксикации

#г)в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов

#д)в устранении дефицита калия

012.Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть крови?

#а)5% раствор альбумина

#б)10% раствор альбумина

#в)рингер-лактат

#г)нативная плазма

*#д)реополиглюкин

014.Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является

#а)0.3% раствор хлорида калия

#б)1% раствор хлорида калия

#в)раствор фосфата калия

*#г)смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида калия

015.Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из

желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной

терапии при кишечных инфекциях является

#а)10% раствор хлорида натрия

#б)0.9% раствор хлорида натрия

*#в)раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол)

#г)дисоль

016.Трансфузионные реакции на переливание крови наиболее часто наблюдаются

#а)при нарушении свертывающей системы крови пациента

#б)при острой почечной недостаточности

*#в)при переливании иногруппной крови

017.Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров?

*#а)флебит

#б)травма катетером сердц

#в)эмболия

#г)пневмоторакс

018.К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего из

водоема, относятся все перечисленные, кроме

#а)освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости

#б)обследования ротоглотки пальцем

#в)проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца

*#г)измерения почасового диуреза

021.Необязательна госпитализация ребенка при ожогах поверхности кожи

*#а)I степени 5-10%

#б)I степени 10-15%

#в)II степени 5% более

#г)III степени 3% и более

022.При ожогах с поражением небольших участков кожи необходимо осуществить все перечисленное, кроме

#а)орошения водой участков пораженной поверхности

#б)наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или одеколоном, на пораженные участки кожи

*#в)определения величины гематокрита

023.К признакам солнечного удара относятся все перечисленные, кроме

#а)головной боли

#б)тошноты, рвоты

*#в)жидкого стула

#г)повышения температуры тела

024.При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме

#а)поместить ребенка в тень

#б)применить холод на магистральные сосуды

#в)госпитализировать ребенка в случае нарушения гемодинамики и дыхания

*#г)ввести атропин

025.Главным признаком черепно-мозговой травмы является

#а)выраженность костно-травматических повреждений

*#б)степень утраты сознания

#в)выраженность менингеального синдрома

026.Кома при черепно-мозговой травме характеризуется

*#а)стойким нарушением чувствительности, двигательных

функций и функций черепных нервов

#б)изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением

#в)изменением электролитного состава крови

027.Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме показана для предотвращения

#а)нарастания гематомы

*#б)нарастания внутричерепного давления

028.Терминальными состояниями являются все перечисленные, кроме

#а)шока IV степени

*#б)комы I степени

#в)агонии

#г)клинической смерти

029.К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности мозга, относятся все перечисленные, кроме

#а)состояния гипотермии

*#б)состояния гипертермии

#в)состояния под наркозом

030.Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном

состоянии необходимо

#а)максимально повысить среднее артериальное давление

#б)снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации

*#в)поддержать среднее артериальное давление на нормальных

цифрах, улучшить реологические свойства крови

031.Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей является

*#а)возникновение гиповолемии

#б)прием нефротоксических веществ

#в)возникновение гемолиза

#г)наличие пороков развития почек

032.При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается

#а)гипокалиемия

*#б)гиперкалиемия

#в)гипернатриемия

#г)гиперкальциемия

034.К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся

*#а)повышение мочевины крови

#б)увеличение плотности мочи

#в)повышение кальция крови

#г)повышение калия крови

035.Какие антибиотики не следует использовать при острой почечной недостаточности?

*#а)аминогликозиды

#б)левомицети

#в)пенициллин

#г)эритромицин

036.Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией, является

#а)полиглюкин

#б)реополиглюкин

#в)альбумин

#г)желатиноль

*#д)гемодез

037.Наиболее ранними признаками острой печеночной

недостаточности являются

#а)гипербилирубинемия

#б)снижение белка

#в)гипогликемия

*#г)увеличение трансаминаз

038.Острая печеночная недостаточность чаще всего сопровождается

#а)гиперкалиемией

*#б)гипербилирубинемией

#в)метаболическим ацидозом

#г)увеличением мочевины

039.При острой почечной недостаточности основным для инфузионной терапии является раствор

#а)плазмы

#б)альбумина

#в)реополиглюкина

*#г)глюкозы

040.При почечной коме нельзя вводить

#а)глюкозу

*#б)белковые препараты

#в)реополиглюкин

041.Первичным пусковым механизмом формирования "синдрома

малого выброса" при шоковом состоянии является

#а)сосудистый спазм

#б)сердечная недостаточность

*#в)гиповолемия

#г)метаболический ацидоз

042.Причиной возникновения "шокового легкого" является

#а)повышение давления в малом круге кровообращения

#б)неадекватная спонтанная вентиляция легких

#в)гиперпродукция эндорфинов

*#г)тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов

043.Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у

детей поддерживается в результате перечисленного, кроме

#а)перераспределения крови

#б)сосудистого спазма

#в)гиперфункции симпатического отдела ЦНС

*#г)снижения температуры

#д)интенсификации работы сердца

044.При травматическом шоке в первую очередь необходимо

#а)применить гепарин

#б)применить фибринолизин

*#в)начать инфузионную терапию

#г)согреть ребенка

045.Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется прежде всего путем

#а)проведения искусственной вентиляции легких

#б)проведения оксигенотерапии

#в)адекватного обезболивания

*#г)ликвидации дефицита ОЦК

046.Устранить депрессию дыхания при передозировке барбитуратов можно с помощью

#а)промедола

#б)дроперидола

*#в)бемегрида

#г)ГОМКа

047.При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении является

#а)заменное переливание крови

*#б)гипербарическая оксигенации

#в)ингаляция воздушно-кислородной смеси

#г)гемосорбция

048.Дозирование общего объема жидкости при проведении

инфузионной терапии осуществляется с учетом

#а)состояния и функции органов кровообращения

#б)наличия патологических потерь воды и ионов из организма

#в)состояния функций систем выделения, кровообращения,

физиологических потребностей наличия дефицита и

патологических потерь воды

#г)физиологических потребностей организма в воде

*#д)всего перечисленного

049.Наиболее простой метод определения баланса воды в организме

при проведении инфузионной терапии заключается

*#а)в регулярном взвешивании ребенка

#б)в измерении почасового диуреза

#в)в сборе суточной мочи

#г)в определении величины гематокрита

050.О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка

#а)уровня гемоглобина

#б)массы ребенка

#в)гематокрита

*#г)всего перечисленного

051.При отравлении бледной поганкой развивается

#а)судорожный синдром

#б)отек легких

#в)острая почечная недостаточность

*#г)острая печеночная недостаточность

052.Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет

#а)15-30 мин

#б)1-2 ч

#в)5-6 ч

*#г)12-24 ч

053.При отравлении антропиноподобными веществами наблюдается

#а)саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков

#б)угнетение сознания, сужение зрачков

*#в)гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков

#г)тонико-клонические судороги

054.При большинстве острых отравлений у детей наиболее эффективно

#а)форсированный диурез

#б)заменное переливание крови

#в)перитонеальный диализ

*#г)гемосорбция

055.Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка

в первые часы после отравления кислотами?

*#а)4% раствором гидрокарбоната натрия

#б)2% раствором окиси магния

#в)теплой водой

#г)0.1% раствором марганцевокислого калия

057.Введение каких фармакологических средств наиболее

оправдано при отравлении препаратами группы атропина?

#а)карбохолин

*#б)физостигмин

#в)индерал, обзидан

#г)норадреналин, мезатон

058.Какие ядовитые растения при отравлении приводят к

гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков?

#а)ландыш майский

*#б)дурман (белена)

#в)вех ядовитый

#г)горицвет

059.Диагноз экзотоксической комы при отравлении подтверждается

#а)на основании ЭКГ

#б)уровнем ликворного давления

*#в)данными токсикологических лабораторных исследований

060.Случайные отравления наиболее часто происходят от употребления ребенком

*#а)лекарственных препаратов

#б)растительных ядов

#в)препаратов бытовой химии

#г)ядовитых грибов

061.При пероральном отравлении ребенку в первую очередь необходимо

#а)провести форсированный диурез

#б)ввести слабительное средства

#в)поставить сифонную клизму

*#г)промыть желудок

062.У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует

#а)чистой водой

#б)раствором марганца

#в)раствором соды

*#г)водой с добавлением активированного угля

063.У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту, нельзя пользоваться

#а)раствором поваренной соли

#б)водой

*#в)апоморфином

#г)"ресторанным" способом

064.Отдифференцировать барбитуратовую кому от других

коматозных состояний можно введением следующих препаратов

#а)налорфина

*#б)бемегрида

#в)атропина

065.При гипертермии у детей следует начинать синдромную терапию с применения

#а)аминазина

#б)пипольфена

#в)дроперидола

*#г)анальгина парентерально

066.У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата

#а)анальгин

#б)амидопири

*#в)ацетилсалициловую кислоту

#г)парацетамол

067.Остановка сердца чаще всего происходит

*#а)в диастоле

#б)в систоле

068.Жизнедеятельность мозга сохраняется при продолжительности клинической смерти в течение

*#а)3-4 мин

#б)5-7 мин

#в)10 мин и более

069.Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме

#а)подачи сигнала тревоги

#б)непрямого массажа сердца

#в)укладывания пострадавшего на твердую поверхность

#г)ИВЛ "рот в рот"

*#д)прикладывания холода на магистральные сосуды

070.К вариантам остановки сердца относятся все перечисленные, кроме

*#а)синкопе

#б)асистолии

#в)фибрилляции желудочков

071.К вариантам массажа сердца не относится

#а)непрямой

#б)прямой

*#в)электрокардиоверсия

072.Какова наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста?

#а)гнойный менингит

#б)острое отравление

*#в)энцефалитические реакции при вирусных инфекциях

#г)эпилепсия

073.Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются

#а)при эпилепсии

#б)при опухоли мозга

#в)при кровоизлиянии в мозг

*#г)при гипертермии

074.К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме относятся

*#а)введение седуксена

#б)введение лазикса

#в)введение преднизолона

075.На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с

помощью седуксена, следует ввести

#а)внутривенно барбитураты ультракороткого действия

#б)внутривенно ГОМ

#в)аминазин с пипольфеном

*#г)повторно седуксен

076.К наиболее информативным показателям гемодинамики,

характеризующим тяжесть состояния, относятся все

перечисленные, кроме

*#а)артериального давления

#б)минутного объема крови

#в)ударного объема сердца

#г)центрального венозного давления

077.Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются все перечисленные, кроме

#а)остановки сердца

#б)отсутствия дыхания

*#в)отсутствия сознания

078.Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной

реанимации показано во всех случаях, кроме

#а)появления частой желудочковой экстрасистолии

#б)желудочковой пароксизмальной тахикардии

*#в)блокады левой ножки пучка Гиса

079.Препараты кальция

*#а)повышают сократимость миокарда

#б)суживают периферические сосуды

#в)повышают температуру

#г)снижают сократимость миокарда

082.Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты, кроме

#а)стимуляции a- и b-рецепторов

#б)сужения периферических сосудов и повышения артериального давления

#в)повышения сократимости миокарда

*#г)повышения температуры

083.Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления больного

*#а)раннее прекращение искусственной вентиляции легких

#б)применение сердечных гликозидов

#в)применение больших доз гормонов

084.Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести

#а)при длительном судорожном синдроме

#б)при подозрении на эпилепсию

#в)при подозрении на опухоль мозга

*#г)при подозрении на менингит

085.Тяжесть течения менингококцемии в результате действия

эндотоксина проявляется

#а)в повреждении эндотелия сосудов

#б)в снижении системного артериального давления

#в)в развитии ДВС-синдрома

*#г)во всем перечисленном

086.При менингококцемии чаще всего отмечается

#а)низкое общее периферическое сопротивление

#б)высокое общее периферическое сопротивление

*#в)низкое центральное венозное давление

#г)высокое центральное венозное давление

087.При менингококцемии на догоспитальном этапе целесообразно вводить

#а)сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны

*#б)мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин

#в)эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты, гормоны

088.Осложнением непрямого массажа сердца может быть все перечисленное, кроме

#а)перелома ребер

*#б)перелома грудины

#в)гемоторакса

#г)пнемоторакса

089.К критериям неэффективности непрямого массажа сердца относятся все перечисленные, кроме

#а)отсутствия пульса

*#б)сужения зрачков

#в)расширения зрачков

#г)цианоза кожных покровов

090.При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать

*#а)пульс на периферических сосудах

#б)пульс на крупных артериях

#в)сужение зрачков

#г)улучшение цвета кожи и слизистых

#д)восстановление работы сердца

091.Достоинством непрямого массажа сердца является все перечисленное, кроме

#а)общедоступности

#б)возможности применения в любых случаях

*#в)эффективности во всех случаях

092.При внезапной остановке сердца необходимо вводить препараты

#а)в локтевую вену

#б)в центральную вену

*#в)в сердце

093.К признакам фибрилляции относятся все перечисленные, кроме

*#а)глухих тонов

#б)отсутствия тонов

#в)появления цианоза

#г)характерной кривой на ЭКГ

094.К видам дефибрилляции относятся

#а)механическая

#б)фармакологическа

#в)электрическая

*#г)все перечисленные

095.Для отека легких не характерно

#а)кашель с выделением пенистой розовой мокроты

#б)тахикардия

*#в)отеки на ногах

#г)обилие влажных хрипов в легких