E) биохимические анализы крови. 63. Диагноз «гастрит» является понятием

 

63. Диагноз «гастрит» является понятием:

A) клиническим

B) Ммрфологическим

C) +клинико-морфологическим

D) иммунологическим

Е) микробиологическим.

 

64. Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается:

A) +Н. рylori (НР)

B) употребление алкоголя

C) кишечная палочка

D) курение

Е) наследственный фактор.

 

65. Основным принципом при лечении хронического гастрита типа В является:

a) назначение блокаторов Н2- рецепторов

b) +эрадикация Helicobacter pylori

c) назначение ферментных препаратов

d) назначение антацидов

e) только антисекреторная терапия

 

66. Мужчина 29 лет, предъявляет жалобы на голодные боли в эпигастрии, тошноту, изжогу, отрыжку, склонность к запорам. Из анамнеза: в течение многих лет наблюдается по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Последнее обострение в течение месяца. Об-но: пониженного питания, положительный симптом Менделя. Какой метод обследования будет наиболее информативным?

a) +ЭФГДС

b) общий анализ крови

c) дуоденальное зондирование

d) биохимическое исследование крови

e) ирригоскопия

 

67. Мужчина Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым; часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение; запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) язва субкардиального отдела желудка

B) язвенная болезнь желудка

C) +язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

D) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

E) стеноз привратника

 

68. Женщина М., 48 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье, кожный зуд, слабость, похудание, потемнение и сухость кожи. Вирусный гепатит отрицает, лечилась у дерматолога, аллерголога безуспешно. Об-но: гиперпигментация кожи, сухость, следы расчесов, гиперкератоз, ксантомы и ксантелазмы. Гепатоспленомегалия. При УЗИ гепатомегалия, изменение ЭХО-плотности паренхимы; внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа интактны. В крови выявлены антимитохондриальные антитела в титре 1:40 и повышение уровня IgM. Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?

a) +пункционная биопсия печени

b) холецистография

c) гепатография

d) ЭФГДС

e) дуоденальное зондирование

 

69. Больная 56 лет, поступила с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча, плохой аппетит. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов без особого успеха. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП, умеренное повышение трансаминаз. Поставлен предварительный диагноз: Первичный билиарный цирроз печени. Какие признаки дали основание предположить диагноз первичного билиарного цирроза печени?

A) наличие дерматита

B) похудание

C) +появление кожного зуда, гиперпигментации кожи и высоких показателей щелочной фосфатазы задолго до желтухи

D) плохой аппетит

Е) боли в правом подреберье.

 

70. Признаками портальной гипертензии являются:

A) повышение артериального давления

B) язва желудка

C) +варикозное расширение вен пищевода, вен брюшной стенки

D) ДВС-синдром

E) ацидопептический синдром

 

71. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

A) +портальной гипертензии, гипоальбуминемии

B) переедание

C) употребления большого количества жидкости

D) употребления большого количества соли

E) отсутствия аппетита.

 

72. Какой из перечисленных признаков относится к печеночной энцефалопатии?

A) гиперазотемия

B) +повышение концентрации аммиака в крови

C) снижение памяти

D) гипербилирубинемия

E) гипергликемия.

 

73. Мужчина, 44 лет в течение последних 2 месяцев жалуется на изжогу, жжение за грудиной. Утром после обильной еды и подъема тяжести появилась рвота темной кровью. В анамнезе: перенес вирусный гепатит В, злоупотребляет алкоголем. Об-но: кожные покровы бледные, склеры желтушные. Ад 90/60 мм. рт ст. Живот увеличен за счет асцита, гепатоспленомегалия. О каком заболевании можно предположить?