А) не обнаруживаютсяБ) выявляются у 70-80% больных В) выявляются во всех случаях Г) выявляются у половины больных Д) обнаруживаются у 4-8% больных
292. Наиболее часто встречаются плевриты: +А) сочетающиеся с другими локализациями туберкулеза Б) обусловленные пневмониями В) обусловленные опухолевым процессом Г) идиопатические туберкулезные плевриты Д) связанные с заболеваниями сердца
293. Морфологическое отличие цирротического туберкулеза легких от посттуберкулезного цирроза: А) +грубое разрастание соединительной ткани Б) наличие полостных изменений В) изменения сосудов и бронхов обусловленные склерозом Г) наличие активных очагов Д) наличие неактивных очагов
294. Наиболее частый критерий активности туберкулезных циррозов: А)+ обнаружение БК в мокроте Б) результаты пробной терапии В) анализ рентгено-флюорографического архива Г) обнаружение туберкулеза бронхов Д) разрушение легочной ткани
295. Какую тень на рентгенограмме дает свежая каверна: а) +фокус округлой или овальной формы с участками просветления б) инкапсулированное образование, размерами более 1 см в) кольцевидная тень размерами до 1 см г) патологическая тень размерами до 1 см д) кольцевидная тень округлой или овальной формы с четкими контурами
296. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде: а) +ограниченного пневмосклероза б) плотных очагов в) туберкулемы г) сегментарного цирроза д) ограниченного пневмосклероза и плотных очагов
297. Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики с: а) полисегментарной и эозинофильной пневмониями, раком легкого б) раком легкого и грануломатозом Вегенера в) саркоидозом легких и эозинофильной пневмонией г) ретенционной кистой д) абсцедирующей пневмонией
298. При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: а) +острое начало, высокая лихорадка, влажный кашель, много влажных хрипов б) субфебрильная температура, удовлетворительное состояние в) субфебрильная температура, звук с тимпанитом, жесткое дыхание, много влажных хрипов г) умеренно выраженные симптомы интоксикации, кашель редкий, больше по ночам д) температура в пределах нормы, сухой кашель, сухие хрипы в легких
299. Суперрезистентность – это лекарственная устойчивость МБТ к: а) всем основным препаратам б) +резервным препаратам в) двум и более препаратам, в т.ч. (Н, R) г) основным и резервным препаратам д) любым трем препаратам
300. Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является а) наличие каверны с казеозным некрозом б) наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны в) +устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными г) возраст больного д) лекарственная устойчивость, фиброзные изменения в стенке каверны и окружающей легочной ткани
! На какой неделе беременности заканчивается эмбриональный период человека: * 5-6-ой * 7-8-ой * 8-9-ой * 9-10ой * +10-11-ой ! Больная 22 лет жалоб не предъявляет, явилась на консультацию по контрацепции. Менструальная функция без особенностей, половая жизнь с 22 лет. Объективно: без особенностей. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа от нее определяется образование 5,5*5,5 см, подвижное, безболезненное, своды свободные. * Ваш диагноз: * Миома матки * Тубоовариальное образование * Перекрут ножки опухоли яичника * + Киста яичника * Внематочная беременность ! При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать: * +Нормопонирующим * Антепонирующим * Постпонирующим * Гиперпонирующим * Гипопонирующим ! Наружная оболочка матки называется: * Параметрий * + Периметрий * Миометрий * Эндометрий * Эндотелий ! Внутренняя оболочка матки называется: * Параметрий * Периметрий * Миометрий * +Эндометрий * Эндотелий ! Мышечная оболочка матки называется: * Параметрий * Периметрий * +Миометрий * Эндометрий * Эндотелий ! Околоматочная клетчатка называется: * + Параметрий * Периметрий * Миометрий * Эндометрий * Эндотелий ! К нормальной флоре влагалища относят: * Кандида * + Палочки Дедерлейна * Кишечные палочки * Трихомонады * Гарднереллы ! Слизистая оболочка маточных труб выстлана эпителием: * Однослойным плоским * Многослойным плоским * +Мерцательным цилиндрическим * Цилиндрическим кубическим * Цилиндрическим двухрядным ! Круглые связки матки отклоняют матку: * Кзади * +Кпереди * Влево * Вправо * Книзу ! В первую фазу менструального цикла в яичнике вырабатывается: * Прогестерон * + Эстрогены * Тестостерон * Панкреатин * Инсулин ! Во вторую фазу менструального цикла в яичнике развивается: * +Желтое тело * Персистенция фолликула * Атрезия фолликула * Предовуляторный фолликул * Желтое тело беременности ! Высокой контрацептивной надежностью обладает: * Биологические методы * Шеечные колпачки * Презервативы * +Гормональные контрацептивы * Спермициды ! Какое контрацептивное средство защищает от инфекций, передаваемых половым путем: * Биологические методы * Внутриматочная спираль * +Презервативы * Гормональные контрацептивы * Спермициды ! Какой метод контрацепции нельзя использовать женщине с нарушением менструального цикла: * +Биологические методы * Внутриматочная спираль * Презервативы * Гормональные контрацептивы * Спермициды ! Какой метод контрацепции противопоказан у женщин с патологией шейки матки: * Биологические методы * +Внутриматочная спираль * Презервативы * Гормональные контрацептивы * Спермициды ! Какой метод контрацепции НЕ рекомендуется у женщины с внематочной беременностью в анамнезе: * Биологические методы * +Внутриматочная спираль * Презервативы * Гормональные контрацептивы * Спермициды ! Антенатальная гибель плода - это гибель плода с: * +22 недель беременности до начала родовой деятельности * 28 недель беременности до начала родовой деятельности * 22 недель беременности до рождения ребенка * 28 недель беременности до рождения ребенка * С беременности ранних сроков до 7 дней жизни ! Сколько существует уровней родовспомогательных учреждений в Республике Казахстан для госпитализации беременных, рожениц и родильниц: * 1 * 2 * +3 * 4 * 5 ! Механизм действия гормональной контрацепции: * +Блокада овуляции путем торможения секреции рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ * Блокада биохимических и биофизических процессов в эндометрии * Сгущение цервикальной слизи * Усиление перистальтики маточных труб * Повышение кислотности влагалища ! Какой вид контрацепции противопоказан при пороках развития матки? * +Внутриматочная спираль * Презервативы * Комбинированные оральные контрацептивы * Чистые прогестиновые контрацептивы * Спермициды ! На прием обратилась студентка К., 18 лет за консультацией по подбору противозачаточного средства. Не замужем, половые отношения 1-2 раза в месяц с разными партнерами, беременностей не было. Какой метод контрацепции Вы порекомендуете: * экстренная контрацепция * +Презерватив * презерватив + КОКи * низко дозированные КОКи * Внутриматочная контрацепция ! Какой метод контрацепции Вы порекомендуете замужней студентке 25 лет с хроническим тромбофлебитом, имеющей одного ребенка: * Монофазные гормональные препараты * Хирургическая стерилизация * +Внутриматочная контрацепция * Двухфазные гормональные препараты * Трехфазные гормональные препараты ! Какой метод контрацепции Вы порекомендуете женщине 32 лет, в разводе на, имеет одного ребенка, половые отношения редкие 1-2 раза в месяц с одним партнером: * Марвелон * Регулон * Постинор * Прерванный половой акт * +Презерватив ! Какой метод контрацепции Вы порекомендуете замужней женщине с сахарным диабетом, имеющей одного ребенка: * Монофазные гормональные препараты * Хирургическая стерилизация * +Внутриматочная контрацепция * Трехфазные гормональные препараты * презервативы ! Репродуктивное право - это: * +Право регулировать количество детей, интергенитический интервал, время рождения детей, информированность об использовании репродуктивных прав * Интервал между родами 1 год * Бесплатная медицинская помощь * Дополнительная заработная плата * Обеспечение жильем ! Первородящая 37 лет живет в районе. Где должна оказываться акушерская помощь в родах: * В областной участковой больнице * В районной больнице * +В областном роддоме * В фельдшерско-акушерском пункте * В научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии. 29! Пациентка 19 лет нуждается в контрацепции. Живет регулярной половой жизнью, соматически здорова. В анамнезе одна беременность, закончилась медицинским абортом. Какой метод контрацепции рекомендуете: * Барьерный * Календарный * Симпто-термальный * ВМС * +КОКи !Пациентка 15 лет нуждается в контрацепции, живет нерегулярной половой жизнью, соматически здорова. Беременностей не было. Какой метод контрацепции рекомендуете: * +Барьерный * Календарный * Симпто-термальный * ВМС * КОКи ! Пациентка 25 лет нуждается в контрацепции. Живет регулярной половой жизнью, соматически здорова. В анамнезе одна беременность, закончилась срочными родами. Какой метод контрацепции рекомендуете: * Барьерный * Календарный * Симпто-термальный * +ВМС * ДХС ! К особенностям строения стенки влагалища НЕ относится: * Стенки образованы многослойным плоским эпителием * В слизистой оболочке нет желез и подслизистой оболочки * +Щелочная среда * Имеет складчатое строение * Кислая среда ! Показатель материнской смертности отражает соотношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц к числу новорожденных, родившихся живыми и умноженное на: * 10 * 100 * 1000 * 10000 * +100000 ! У пациентки 25 лет, диагностирован сахарный диабет, какой метод контрацепции НЕ рекомендуется использовать: * Внутриматочная спираль * +Комбинированные оральные контрацептивы * Барьерный метод * Спермициды * Диафрагма ! К 1-му уровню оказания перинатальной помощи относится: * Перинатальный центр * Городской родильный дом * +Центральная районная больница * Областной родильный дом * Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии ! К 2-му уровню оказания перинатальной помощи относится: * Перинатальный центр * +Городской родильный дом * Центральная районная больница * Областной родильный дом * Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии. К 3-му уровню оказания перинатальной помощи относится: * +Перинатальный центр * Городской родильный дом * Центральная районная больница * Областной родильный дом * Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии. ! Как часто беременная с физиологическим течением гестации должна посещать женскую консультацию согласнo стандартам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Казахстан: * 3-4 раза * +5-6 раз * 7-8 раз * 9-10 раз * 11-12 раз ! Для физиологической беременности НЕ характерно * Учащение числа сердечных сокращений * Увеличение минутного объема крови * Увеличение сердечного выброса * Снижение среднего артериального давления * +Увеличение общего периферического сосудистого сопротивления ! Признаком готовности фетоплацентарной системы к родам является: * +Увеличение секреции кортизола надпочечниками плода * Увеличение секреции тиреотропного гормона у плода * Уменьшение секреции прогестерона * Увеличение секреции гистамина * Снижение секреции кортизола надпочечниками плода ! При физиологической беременности в пищеварительной системе беременной наблюдается: * Снижение секреторной функции желудка * +Увеличение секреторной функции печени * Снижение секреции слюны * Увеличение секреторной функции желудка * Снижение секреторной функции печени ! Наиболее частое осложнение течения беременности при хронической гипертензии: * Самопроизвольные выкидыши * Преждевременные роды * Перенашивание беременности * +Преэклампсия * Многоводие ! Первым критическим периодом развития плода является: * +Предимплантационная стадия и имплантация * Оплодотворение * Развитие осевых зачатков * Плацентация * Органогенез ! Беременная 23 лет с сахарным диабетом легкой степени обратилась в ЖК. Тактика врача: * Ведение беременности как при физиологическом течении * Прерывание беременности по медицинским показаниям * Пролонгирование беременности под контролем гликемии * Пролонгирование беременности на фоне приема оральных антидиабетических препаратов * +Госпитализаровать в эндокринологическое отделение для обследования и решения вопроса вынашивания беременности ! В женскую консультацию обратилась беременная при сроке 8-9 недель, в анамнезе 2 родов рождением плодов массой 4500,0 -5000,0 гр. Сопутствующие заболевания отрицает. При обследовании уровень сахара натощак соответствует 6,6ммоль, в суточной моче - сахар. Ваш диагноз: * Беременность 8-9 недель, пред диабет * +Беременность 8-9 недель, гестационный диабет * Беременность 8-9 недель, диабет 1 стадии * Беременность 8-9 недель, диабет 2 стадии * Беременность 8-9 недель, группа риска по развитию сахарного диабета ! Для диффузно-токсического зоба НЕ характерно: * Симптомы тиреотоксикоза * Развитие зоба * Эндокринная офтальмопатия * Высокая возбудимость * +Психические изменения ! С какого срока беременности начинается повышение ОЦК: * + 10 недель * С 15 недель * С 18 недель * С 20 недель * С 26 недель ! Наибольшее повышение объема циркулируюшей крови набдюдается в сроки беременности: * 10-12 недель * 16-18 недель * 20-24 недели * +26-32 недели * 36-40 недель ! Объем плазмы при беременности повышается на: * 10% * 20% * 30% * 40% * +50% ! Объем эритроцитов при беременности повышается на: * 11% * 12% * +18% * 24% * 50% ! Потребность в препаратах железа повышается в сроки беременности: * 10-12 недель * 12-15 недель * +16-20 недель * 22-24 недели * 25-32 недели ! Основные клинические симптомы при холестатическом гепатозе: * Отсутствие аппетита, тошнота * Тошнота, рвота * +Кожный зуд, желтуха * Диспепсические изменения * Болезненность в области правого подреберья, тошнота ! При следующей сердечной патологии беременность можно сохранить: * +Митральный порок без нарушения гемодинамики * Стеноз митрального клапана с нарушением гемодинамики * Аортальный порок без нарушения гемодинамики * Аортальный порок с мерцательной аритмией * Декомпенсированный порок сердца ! Для гипертензии, связанной с беременностью, характерно повышение среднего артериального давления (по сравнению с рабочим давлением) на: * 5 мм. рт. ст. * 10 мм. рт. ст. * +15 мм. рт. ст. * 20 мм.рт.ст. * 25 мм.рт. ст. ! Жалобы беременной, поступившей в отделение патологии, на повышение температуры до 37,7 С, боли в области поясницы и внизу живота, боли при мочеиспускании. Срок беременности 22-23 недели. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: * Биохимический анализ крови * Общий анализ крови * Рентгенография органов брюшной полости * + Бактериологический анализ мочи * Бактериоскопический анализ влагалищного содержимого ! Самое частое осложнение у беременных с хроническим гломерулонефритом: * +Развитие преэклампсии * Острая почечная недостаточность * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты * Преждевременные роды * Гипоксия и гипотрофия плода ! При каких почечных заболеваниях показано прерывание беременности: * Гестационный пиелонефрит * Хронический пиелонефрит * +Азотемия или пиелонефрит с гипертензией * Латентный пиелонефрит * Латентный гломерулонефрит ! Роды у беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза или острой дизентерией должны быть приняты: * В специализированном акушерском стационаре * +В специализированном боксе родильного дома * В специализированном боксе инфекционной больницы * В обсервационном отделении родильного дома * В многопрофильном стационаре ! В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение ревматического процесса: * 7-12 недель * +14-16 недель * 20-32 недели * 32-38 недель * 38-39 недель ! Укажите врожденный порок сердца, при котором беременность пролонгируют: * Тетрада Фалло * Комплекс Эйзенменгера * Коарктация аорты * +Дефект меж предсердной перегородки * Рестеноз с нарушением кровообращения ! Когда чаще всего при сердечной патологии развивается отек легкого: * В І-ой половине беременности * Во ІІ-ой половине беременности * В І-ом периоде родов * + Во ІІ-ом периоде родов и в раннем послеродовом периоде * В ІІІ – ем периоде родов ! Что НЕ характерно для рвоты беременных тяжелой степени: * Тахикардия до100-120 ударов * +Повышение температуры тела до 38 С * Снижение АД * Появление ацетона в моче * Снижение веса ! При гипертензии беременных увеличивается: * +Тромбоксан * Простагландин Е * Окситоцин * Пролактин * Простациклин ! При гипертензии беременных уменьшается: * +Простациклин * Простагландин Е * Окситоцин * Пролактин * Тромбоксан ! У беременной в 34 недели гестации выставлен диагноз эклампсии. Предполагаемая масса плода 1500 г. Родовые пути не подготовлены. Начата интенсивная терапия. Дальнейшая тактика врача: * Пролонгирование беременности на фоне лечения * Лечение в течение 3-4 дней, при отсутствии эффекта- родоразрешение * Родовозбуждение путем введения окситоцина и простагландина * +Родоразрешение путем операции кесарева сечения * Консервативное ведение родов ! Роженице П., 24 лет, выставлен диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Первый период родов. Острая гипоксия плода. Ваша тактика: * Положение на левом боку * Оксигенотерапия * Амниотомия * +Родоразрешение путем операции кесарева сечения * Наложить акушерские щипцы ! Цель инфузионной терапии при гипертензии беременных тяжелой степени: * Дезинтоксикация * Гемоконцентрация * +Устранение гиповолемии * Нормализация адекватного диуреза * Десенсибилизация ! Основной препарат в комплексном лечении преэклампсии: * Эуфиллин * +Сульфат магния * Диуретики * Спазмолитики * Экстракт валерианы ! Какое содержание белка в суточной моче расценивают как протеинурию: * 0,003 г и выше * 0,033 г и выше * + 0,3 г и выше * 1,0 г и выше * 1,5 г и выше ! Беременной К. в отделении интенсивной терапии при сроке беременности 34-35 недель, по поводу преэклампсии тяжелой степени проводилось лечение в течение 6 часов без эффекта. Сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки «незрелая». Ваша тактика: * Продолжать комплексное лечение * Подготовка организма к родам мифепристоном * Подготовка организма к родам пропедил-гелем * Амниотомия и родовозбуждение простагландинами * +Родоразрешить путем операции кесарево сечение ! Беременная К. поступила в роддом с диагнозом: Беременность 36-37 недель, преэклампсия тяжелой степени. Тактика акушера: * Ограничиться комплексным лечением в течение 24 часов * Комплексное лечение с одновременной подготовкой организма к родам, родоразрешить в течение 72 часов * Подготовка организма к родам пропедил-гелем в течение 72 часов * +Комплексное лечение с одновременной подготовкой организма к родам, родоразрешить в течение 24-48 часов * Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке ! Доставлена беременная без сознания в сроке гестации 31-32 недели. Дома был приступ судорог. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст., АД 190\110 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Ваш диагноз: * Беременность 31-32 недель. Эпилепсия * Беременность 31-32 недель. Гломерулонефрит * Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени * +Беременность 31-32 недель. Эклампсия. Кома. * Беременность 31-32 недель. Острая почечная недостаточность ! Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на рвоту до 6-ти раз в сутки. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных легкой степени. Тактика врача? * Госпитализация, инфузионная дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия с оценкой эффективности * Госпитализация, прерывание беременности на фоне инфузионной терапии * Госпитализация, пролонгирование беременности на фоне инфузионной терапии * +Амбулаторное наблюдение * Прерывание беременности по медицинским показаниям ! Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение, потерю в весе. Объективно: гипотония, тахикардия до 110 раз в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышен. В моче ацетон +++. Ваш диагноз: * +Беременность 8-9 недель. Птиализм. * Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Остеопатия беременных. * Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных средней степени * Беременность 8-9 недель. Острый панкреатит * Беременность 8-9 недель. Дизентерия. ! Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение, потерю в весе. Объективно: гипотония, тахикардия до 90 уд. в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышен. В моче ацетон +++. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Птиализм. Тактика врача? * +Госпитализация, комплесная дезинтоксикационная, инфузионная, общеукрепляющая терапия * Госпитализация, диета, общеукрепляющая терапия * Госпитализация, прерывание беременности на фоне инфузионной терапии * Диспансерное наблюдение * Госпитализация в дневной стационар ! Возможная причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во 2-ом периоде родов: * Слабость родовой деятельности * Хориоамнионит * +Абсолютно короткая пуповина * Дородовое излитие околоплодных вод * Истинное приращение плаценты ! Наиболее частым осложнением при предлежании плаценты является: * Выворот матки * Плотное прикрепление плаценты * +Приращение плаценты * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты * Коагулопатическое кровотечение ! Основной диагностический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: * Кровотечение * Метеоризм, диарея * + Наличие болевого синдрома и гипертонуса матки * Макросомия * Гипотония ! Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормальнорасположенной плаценты выполняется: * + Независимо от состояния плода * Только при живом плоде * Только при острой гипоксии * Только при анемии * Только при доношенной беременности ! Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить * Радиоизотопную сцинтиграфию * Тепловидение * + Ультразвуковое сканирование * Допплерографию * Рентгенографию органов малого таза ! При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется * Шероховатые оболочки плодного пузыря * Тазовый конец плода * Ручка плода * + Губчатая ткань над всем внутренним зевом * Головка плода ! При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно * + Локальная болезненность * Схваткообразные боли в крестце и пояснице * Отеки нижних конечностей * Отеки передней брюшной стенки * Гипертензия ! При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано * Родостимуляция окситоцином * Родостимуляция простагландинами * Введение метилэргометрина внутривенно капельно * Введение питуитрина одномоментно внутримышечно * + Кесарево сечение ! Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет * Предлежание плода (головное, тазовое) * Состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) * Состояние плода (живой, мертвый) * + Выраженность кровотечения * Возраст роженицы ! У беременной с длительно текущей преэклампсией в сроке 32 недель беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика * Интенсивная терапия и сохранение беременности * Родовозбуждение и родостимуляция * + Кесарево сечение * Применение токолитиков * Интенсивная терапия и подготовка организма к родам ! Беременная в 9-10 недель обратилась с жалобами на внезапное кровотечение из половых путей. Выставлен диагноз: Беременность 9-10 недель. Пузырный занос. * Ваша тактика: * +Выскабливание полости матки * Пролонгирование беременности * Ампутация матки без придатков * Экстирпация матки без придатков * Сохраняющая терапия, химиотерапия ! Беременной произведено выскабливание полости матки в 9-10 недель по поводу пузырного заноса, передана на диспансерное наблюдение в женскую консультацию. Гистологический диагноз: трофобластическая болезнь, пузырный занос. Определение какого гормона необходимо проводить систематически: * + Хорионического гонадотропина * Прогестерона в крови * Тестостерона в крови * 17-КС в моче * Фолликулостимулирующего гормона крови ! Основной клинический симптом предлежания плаценты: * Локальная болезненность и напряжение матки * Нарушение ритма сердцебиения плода * Шарообразная форма матки * +Кровотечение из половых путей во 2-ой половине беременности * Дородовое излитие околоплодных вод ! Основной клинический симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: * +Локальная болезненность и напряжение матки * Аномалия родовой деятельности * Шарообразная форма матки * Кровотечение из половых путей * Дородовое излитие околоплодных вод ! При влагалищном исследовании у первородящей открытие маточного зева 4 см, определено неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода. Тактика ведения родов? * Амниотомия и родостимуляция * Продолжать роды вести консервативно * +Кесарево сечение в экстренном порядке * Роды вести по Цовьянову * Экстракция плода за тазовый конец ! В приемный покой обратилась первобеременная, 24 лет со сроком беременности 37-38 недель. При УЗИ определена двойня, оба плода в продольном положении, головном предлежании. Предположительный вес плодов 3000 г. План ведения родов: * Кесарево сечение в плановом порядке * +Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности – кесарево сечение * Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности - родостимуляция * Консервативные роды, кесарево сечение по жизненным показаниям со стороны роженицы * Амниотомия, родовозбуждение окситоцином ! Признаком многоплодной беременности является определение: * Тазового предлежания плода * Снижение шевелений плода * +Трех или более крупных частей плода * Косого и поперечного положения плода * Многоводия ! При преждевременных родах с целью профилактики дистресс-синдрома плода глюкокортикоиды применяются до: * 32 недель беременности * +34 недель беременности * 36 недель беременности * 38 недель беременности40 недель беременности ! В родильный дом доставили беременную в сроке гестации 31-32 недели, без сознания. При осмотре: состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм.рт.ст., генерализованные отеки, положение плода продольное, головное, сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Ваш диагноз?
* Беременность 31-32 недель. Вирусный менингит * Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени * Беременность 31-32 недель. Острое нарушение мозгового кровообращения * +Беременность 31-32 недель. Эклампсия. Кома * Беременность 31-32 недель. Острая почечная недостаточность. ! Каким символом отмечают на партограмме открытие шейки матки: * «О» * +«Х» * «М» * «А» * «I» ! Каким символом отмечают на партограмме местоположение головки: * +«О» * «Х» * «М» * «А» * «I» Каким символом отмечают на партограмме зеленые околоплодные воды: * «О» * «Х» * +«М» * «С» * «I» ! Каким символом отмечают на партограмме целые околоплодные воды: * «О» * «Х» * «М» * «С» * +«I» ! Каким символом отмечают на партограмме прозрачные околоплодные воды: * «О» * «Х» * «М» * «А» * +«С» ! Каким символом отмечают на партограмме отсутствие околоплодных вод: * «О» * «Х» * «М» * +«А» * «С» ! Какой из указанных параметров НЕ фиксируется на партограмме: * Сердцебиение плода * +Шевеление плода * Цвет околоплодных вод * Конфигурация головки плода * Продвижение головки плода ! Какой из указанных параметров партограммы помогает диагностировать гипоксию плода: * Динамика открытия шейки матки * Характер схваток * +Цвет околоплодных вод * Конфигурация головки плода * Продвижение головки плода ! На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++». * Это свидетельствует о: * Хорошей родовой деятельности * Начале второго периода родов * Неэффективности схваток * +Несоответствии размеров таза матери и головки плода * Соответствии размеров таза матери и головки плода ! Через какой промежуток времени в партограмме отмечают местоположение головки плода: * 2 часа * 3 часа * +4 часа * 5 часов * 6 часов ! Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту сердцебиения плода: * 10 минут * 15 минут * 20 минут * 25 минут * + 30 минут ! Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту и характер схваток: * 10 минут * 20 минут * + 30 минут * 40 минут * 50 минут ! Какое открытие шейки матки свидетельствует о начале активной фазы первого периода родов: * 1 см * 2 см * +3 см * 4 см * 5 см ! Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают артериальное давление и пульс роженицы: * 30 минут * __1 час * 2 часа * 3 часа * 5.+ 4 часа ! Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают температуру тела роженицы: * 1 час * 2 часа * 3 часа * +4 часа * 5 часов ! Слабые схватки у роженицы в партограмме маркируют: * +Точками * Косыми штрихами * Сплошным закрашиванием * Поперечными штрихами * Продольными штрихами ! Схватки средней силы у роженицы в партограмме маркируют: * Точками * +Косыми штрихами * Сплошным закрашиванием * Поперечными штрихами * Продольными штрихами ! Схватки хорошей силы у роженицы в партограмме маркируют: * Точками * Косыми штрихами * +Сплошным закрашиванием * Поперечными штрихами * Продольными штрихами ! При влагалищном исследовании обнаружено, что швы на головке плода легко прощупываются, кости черепа не соприкасаются друг с другом. * Каким символом в партограмме обозначают указанные данные: * (-) * + (0) * (+) * (++) * (+++) ! При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа слегка соприкасаются друг с другом. Каким символом в партограмме обозначают указанные данные: * (-) * (0) * +(+) * (++) * (+++) ! При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода заходят друг на друга. Каким символом в партограмме обозначают указанные данные: * (-) * (0) * (+) * +(++) * (+++) ! При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода значительно заходят друг на друга. Каким символом в партограмме обозначают указанные данные: * (-) * (0) * (+) * (++) * +(+++) ! Укажите местоположение линии «действия» в партограмме: * Справа от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов * Слева от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов * +Справа от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов * Слева от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов * Справа от линии «бдительности» на расстоянии 5 часов ! В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 2 клетки косыми штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток: * 2 схватки слабой силы * +2 схватки средней силы * 2 схватки хорошей силы * Нерегулярные, слабые схватки * Прелиминарные схватки ! В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 4 клетки косыми штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток: * 4 схватки слабой силы * +4 схватки средней силы * 4 схватки хорошей силы * Регулярные, слабые схватки * Прелиминарные схватки ! В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное закрашивание 5-ти клеток. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток: * 5 схваток слабой силы * 5 схваток средней силы * +5 схваток хорошей силы * Регулярные потуги * Нерегулярные потуги ! В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное закрашивание 3–х клеток. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток: * 3 схватки по 5-10 секунд * 3 схватки по 15-20 секунд * 3 схватки по 25-30 секунд * 3 схватки по 30-35 секунд * +3 схватки по 40-45 секунд ! Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 5 минут до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз: * Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период. * Беременность 39-40 недель. Патологический прелиминарный период. * Беременность 39-40 недель. Ложные схватки. * +Беременность 39-40 недель. Первый период родов, латентная фаза. * Беременность 39-40 недель. Первый период родов, активная фаза. ! Повторнобеременная Н., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 4-5 минут до 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие мат
|
