Хирургические инфекции и амбулаторная хирургия_рус.
$$$001 Неспецифической профилактикой газовой гангрены является: А) первичная хирургическая обработка раны В) введение противогангренозной сыворотки С) массивная антибактериальная терапия D) дезинтоксикационная терапия Е) введение иммуномодуляторов {Правильный ответ}= В {Сложность}= 1 {Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$002 Покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя гной под кожей. Диагноз: A) паронихий B) кожный панариций C) флегмона D) абсцесс E) подкожный панариций {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Учебник}=(Гнойная хирургия, Федоров В.Д, Светухин А.М.,2005 г) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$003 Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз: А) рак легкого с распадом В) абсцесс левого легкого С) острый трахеобронхит D) эксудативный плеврит E) левосторонняя пневмония {Правильный ответ}= В {Сложность}= 2 {Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$004 Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26,6х109, эритроциты 3,5х1012, гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Ваш наиболее вероятный диагноз: А) абсцесс легкого справа В) гнойный плеврит справа С) пиопневмоторакс справа D) гангрена правого легкого E) спонтанный пневмоторакс {Правильный ответ}= C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$005 Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации: А) провести сеанс гемосорбции В) выполнить первичную ампутацию конечности С) выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии D) выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком Е) назначить комбинированную антибактериальную терапию {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 {Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$006 Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Обусловлена тяжесть состояния больного: A) септическим шоком B) респираторным синдромом C) интоксикационным синдромом D) послеоперационным парезом кишечника E) синдромом системного воспалительного ответа {Правильный ответ}= А {Сложность}= 3 {Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Плановая хирургия_рус. $$$001 С индром Курвуазье: A) опухоль головки поджелудочной железы B) острый холецистит C) гемангиома печени D) хронический панкреатит E) киста поджелудочной железы {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$002 Вскоре после операции ушивания перфоративной язвы 12 – перстной кишки у пациента появились чувство тяжести в эпигастрии, срыгивания, отрыжка, рвота застойным содержимым. Ваш диагноз: А) дуоденостаз B) пилородуоденальный стеноз C) хронический панкреатит D) кардиоспазм E) атония желудка {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$003 После выполнения тиреоидэктомии у пациентки на вторые сутки после операции определяются симптомы Хвостека, Труссо, снижение сывороточной концентрации ионизированного кальция. Укажите осложнение, о котором идёт речь: А) парез верхнего гортанного нерва B) парез нижнего гортанного нерва C) послеоперационный гипотиреоз D) послеоперационный гипопаратиреоз E) тиреотоксический криз {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$004 К клинико-лабораторным признакам, не характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся: А) приступообразные боли типа печеночной колики В) быстрое развитие желтухи после болевого приступа С) повышение уровня общего биллирубина за счёт прямой фракции D) безболевая постепенно нарастающая желтуха E) выраженный кожный зуд {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$005 Наиболее предпочтительная операция при механической желтухе развившейся на фоне стеноза БДС, холедохолитиаза: А) эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией В) лапаротомия, холедохолитотомия С) лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия D) холедохоеюностомия E) холедоходуденостомия {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$006 На операции рассекли фиброзную капсулу эхинококковой кисты, не повреждая удалили хитиновую оболочку, фиброзную обработали 2% формалином. Полость ушили. Данная операция называется: A) операция марсупиализация В) идеальная эхинококкэктомия С) расширенная эхинококкэктомия D) открытая эхинококкэктомия E) закрытая эхинококкэктомия {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$007 Больной 34 лет предъявляет жалобы на тяжесть и распирание в правом подреберье, считает себя больным в течение года. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. с закругленными краями. В общем анализе крови эозинофилия 10%. При ультразвуковом исследовании в 7-8 сегменте печени определяется образование диаметром 160 мм с отчетливой стенкой и очень тонким эхонегативным ободком вокруг нее, с мелкими эхопозитивными плавающие образованиями. Определите диагноз: A) эхинококкоз печени B) гемангиома печени C) альвеококкоз печени D) гепатома E) солитарная киста печени {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 {Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$008 Больной 42 лет жалуется на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема острой пищи и алкоголя. Общее остояние больного средней степени тяжести. Температура тела 37,6°. В области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы. Ваш диагноз: A) острый тромбоз геморроидальных узлов B) острый парапроктит C) хронический парапроктит D) эрозивный проктосигмоидит E) выпадение прямой кишки {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 {Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
$$$009 Больной 72 лет госпитализирован с III ст. ишемии нижних конечностей. Из анамнеза: перенес ишемический инсульт 3 года назад. Страдает артериальной гипертензией. При обследовании над сонной артерией слева и брюшной аортой выслушивается грубый систолический шум. АД – 170/100 мм.рт.ст. Укажите тактику на 1 этапе: A) реконструкция на сонных артериях B) симптоматическая терапия C) реконструкция брюшной аорты D) реконструкция почечных артерий E) реконструкция одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 {Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002. {Курс}= 7 {Семестр}= 14
|
