Опухоли щитовидной железы
1) Доброкачественные опухоли: фолликулярные аденомы и папиллярные аденомы, при их верификации показано оперативное лечение (энуклеация) по онкологическим соображениям. 2) Злокачественные опухоли: - папиллярный рак; - фолликулярный рак; - пролиферирующая струма Лантханса; - ран из клеток Гюртля; - солидный рак с амилоидной стромой; - недифференцированный рак.
Симптомы рака: на ранних стадиях скудные, почти без болевых ощущений, позже уплотнения, а затем ограничение смещаемости железы, изменение голоса, ларингоскопически нарушение подвижности голосовых связок, нарушение дыхания и глотания. Высока частота метастазирования (легкие, кости, средостение). По клиническому течению различают: I стадия – небольшие размеры, занимают часть доли, в капсуле, метастазов нет; II стадия – опухоль захватывает половину железы, прорастает в капсулу, но подвижность железы сохранена, односторонние метастазы в шейных лимфоузлах; III стадия – опухоль захватывает более половины железы, ограничена в подвижности, спаена с соседними органами, двусторонние метастазы в шейные лимфоузлы; IV стадия – опухоль прорастает в окружающие ткани и органы, неподвижна, есть отдельные метастазы. Международная классификация рака щитовидной железы: Т0 – опухоль не прощупывается; Т1 – одиночная опухоль в толще паренхимы, не вызывает деформацию железы, смещаема; Т2 – множественные опухоли или большая одиночная, без деформации железы, смещаема.
|
