Опухоли щитовидной железы

 

1) Доброкачественные опухоли: фолликулярные аденомы и папиллярные аденомы, при их верификации показано оперативное лечение (энуклеация) по онкологическим соображениям.

2) Злокачественные опухоли:

- папиллярный рак;

- фолликулярный рак;

- пролиферирующая струма Лантханса;

- ран из клеток Гюртля;

- солидный рак с амилоидной стромой;

- недифференцированный рак.

 

Симптомы рака: на ранних стадиях скудные, почти без болевых ощущений, позже уплотнения, а затем ограничение смещаемости железы, изменение голоса, ларингоскопически нарушение подвижности голосовых связок, нарушение дыхания и глотания.

Высока частота метастазирования (легкие, кости, средостение).

По клиническому течению различают:

I стадия – небольшие размеры, занимают часть доли, в капсуле, метастазов нет;

II стадия – опухоль захватывает половину железы, прорастает в капсулу, но подвижность железы сохранена, односторонние метастазы в шейных лимфоузлах;

III стадия – опухоль захватывает более половины железы, ограничена в подвижности, спаена с соседними органами, двусторонние метастазы в шейные лимфоузлы;

IV стадия – опухоль прорастает в окружающие ткани и органы, неподвижна, есть отдельные метастазы.

Международная классификация рака щитовидной железы:

Т₀ – опухоль не прощупывается;

Т₁ – одиночная опухоль в толще паренхимы, не вызывает деформацию железы, смещаема;

Т₂ – множественные опухоли или большая одиночная, без деформации железы, смещаема.