Противопоказания к назначению функциональных проб

Основными противопоказаниями к назначению пробы по определению физической работоспособности являются:

1. Неустойчивая компенсация кардиореспираторной системы.

2. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

3. Острые, подострые и хронические заболевания (миокардит и эндокардит).

4. Гипертоническая болезнь (диастолическое давление выше 110 мм).

5. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия и стадии обострения, недавно перенесенный инфаркт миокарда).

6. Аритмия (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).

 

Проба прекращается при появлении субъективных и объективных признаков не толерантности нагрузки:

1. Стенокардических болей, болей и неприятных ощущений в области сердца.

2. Выраженной одышки и цианозе.

3. Патологических аритмий.

4. Высоких цифр давления.

5. Неадекватном и чрезмерном увеличении ЧСС.

6. Признаков обморочного состояния.

6. Методика определения физической работоспособности по степ тесту PWC₁₇₀

PWC₁₇₀ можно определить с помощью степ теста. Этот способ наиболее прост и доступен и позволяет определить физическую работоспособность одновременно у нескольких человек, пользуясь вместо ступенек гимнастической скамейкой высотой 30, 40 см.

Существуют различные функциональные пробы с применением дозированной нагрузки по степ тесту: так называемый «Степ тест PWC₁₇₀» (подсчет PWC₁₇₀ в кгм/мин/кг), «Степ тест PWC₁₇₀ с АД» (PWC₁₇₀ дополняется измерением АД и проведением реституции по ЧСС, АД и др. показателям) и др.

При пробе «Степ тест PWC₁₇₀» высоте ступеньки (в метрах) подбирается так, чтобы нога испытуемого, поставленная на ступеньку, образовала прямой угол между туловищем и бедром, бедром и голенью. Обычно используется следующая высота ступеньки:

v 0,15 м у детей и ослабленных лиц.

v 0,30 м для женщин и мужчин ростом до 165 см.

v 0,40 м для мужчин ростом 165 см и выше

Для проведения степ теста необходимо иметь секундомер, 2 маятниковых метронома.

В целях упрощения методики при массовых обследованиях лиц, занимающихся физическими упражнениями, можно использовать гимнастическую скамейку, высота которой, как правило, 30 см. в таком случае всем обследуемым задается одинаковый темп восхождения на скамейку, равный 20 при первой и 30 подъемов при второй нагрузке. Метрономы надо соответственно отрегулировать по секундомеру на 80 и 120 уд/мин.

Подъем и спуск выполняется на четыре счета:

1 - шаг одной ногой на скамейку.

2 - приставить к ней вторую ногу.

3 - шаг одной ногой со скамейки.

4 - приставить к ней вторую ногу.

Каждая нагрузка выполняется 3 минуты. Пауза между нагрузками равна 3 минутам и необходима для усвоения нового ритма работы.

После каждой нагрузки пальпаторно подсчитывают пульс за 10 сек. Интенсивность первой нагрузки должна быть такой, чтобы после ее выполнения частота пульса была не менее 100 и не более 150 уд/мин.

На кафедре спортивной медицины и лечебной физкультуры Рязанского медицинского института имени И.П.Павлова были рассчитаны и составлены таблицы для облегчения расчета PWC_170.

Для того, чтобы рассчитать величину PWC₁₇₀ необходимо в соответствующей таблице на пересечении частоты пульса за 10 с. после первой нагрузки, с частотой пульса за 10 с. после второй нагрузки найти коэффициент (К).

Данный коэффициент является относительной (на кг массы тела) физической работоспособностью. Умножив найденный коэффициент на массу тела испытуемого, получим абсолютную величину физической работоспособности.