Астматический статусИнгаляционная терапия дает относительно медленный эффект. Оптимальный способ лечения – введение купирующих средств: - в/в бета2-адреномиметики + оксигенотерапия - в/в глюкокортикоиды системного применения в высоких дозах в начале струйно, затем капельно в течение 48-72 часов. При отсутствии результата предыдущих введений - в/в эуфиллин. В тяжелых случаях – ИВЛ, галотан.
6. Средства, применяемые при лечении отека легких: Морфин, фуросемид, натрия нитропруссид, азаметония бромид, спирт этиловый. Принцип фармакотерапии отека легких.
Пеногасители – антифомсилан (эффект через 3 – 4 мин.); пары этанола (эффект через 20 –30 мин.) Препятствуют пенообразованию в легких, снижая поверхностное натяжение жидкости в альвеолах. Сосудорасширяющие – натрия нитропруссид (в/в капельно); ганглиоблокаторы (азаметония бромид (пентамин)); Расширяя вены – снижают преднагрузку на сердце, расширяя артерии – облегчают сердечный выброс (снижают постнагрузку на сердце), снижают давление в малом круге. Мочегонные – фуросемид (снижает ОЦК и АД); Осмотические диуретики противопоказаны, т.к. повышают ОЦК, усиливают нагрузку на сердце. Бета1 - адреномиметики – допамин, добутамин; Обладая инотропными свойствами могут быть использованы с осторожностью при инфаркте миокарда, т.к. способствуют увеличению очага некроза; Сердечные гликозиды т.к. ными свойствами могут быть использованы с осторожностью при инфаркте миокарда применяют редко при хронической застойной сердечной недостаточности и при начинающемся отеке легких (сердечная астма). Опиаты – морфин (1 мл 1 % п /к) – разгрузка малого круга кровообращения, подавление активности дыхательного центра, снятие психоэмоционального напряжения.
7. Вещества, назначаемые при бактериальных заболеваниях системы органов дыхания: с этой целью используют (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные и др. препараты) – будут изучаться в теме «Химиотерапевтические средства».
|
