по специальности «Общая медицина»
Модуль «Плановая хирургия»
Объем учебных часов - 405, в том числе:
135 – контактные часы
135 – часы самостоятельной работы интерна с преподавателем (СРИП)
135 – часы самостоятельной работы интерна (СРИ)
Профилирующая дисциплина:
Плановая хирургия – 270 часов
Интегрированные дисциплины:
Клиническая анатомия и оперативная хирургия – 45 часов
Анестезиология и реаниматология – 45 часов
Визуальная диагностика – 45 часов
Алматы-2012
Силлабус составлен на основании ТУП, утвержденной МЗ РК от «________» __________ 2012 г. по инструктивному письму № 10, профессором Жанталиновой Н.А.
Обсужден и утвержден на заседании кафедры, протокол № _____
от «_____»_______________2012 г.
Зав. кафедрой, профессор _______________ Дайырбеков О.Д.
Дополнен д.м.н., профессором кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии
Алмабаевым Ы.А.
Обсужден и утвержден на заседании кафедры. Протокол № _____
от «_____»_______________20__ г.
Зав. кафедрой, профессор _______________ Идрисов А.А.
Дополнен д.м.н., профессором кафедры анестезиологии и реаниматологии Исраиловой В.К, доцентом Джолдыбековым Т.С., ассистентом Утегеновой Ж.А.
Обсужден и утвержден на заседании кафедры. Протокол № _____
от «_____»_______________20__ г.
Зав. кафедрой, профессор _______________ Исраилова В.К.
Дополнен д.м.н., профессором кафедры визуальной диагностики Хамзиным А.Х.
Обсужден и утвержден на заседании кафедры. Протокол № _____
от «_____»_______________20__ г.
Зав. кафедрой, профессор _______________ Хамзин А.Х.
1. КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, кафедра постдипломной полготовки по хирургии
2. Специальность: «Хирургия»,
3. Модуль: «Плановая хирургия»
Профилирующая дисциплина:
Плановая хирургия – 270 часов
Интегрированные дисциплины:
Клиническая анатомия и оперативная хирургия – 45 часов
Анестезиология и реаниматология – 45 часов
Визуальная диагностика – 45 часов
4. Сведения о преподавателях:
Кафедра постдипломной подготовки по хирургии:
зав. кафедрой, д.м.н., профессор Дайырбеков О.Д.
профессор, д.м.н. Жанталинова Н.А.
профессор, д.м.н. Жураев Ш.Ш.
профессор, д.м.н. Сейсембаев М.А.
ассистент Асанова Б.М.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии:
зав.кафедрой, д.м.н., профессор Исраилова В.К.
доцент, к.м.н. Джолдыбеков Т.С.
асс. Абдимолдаева Ж.А.
асс. Джаркенбекова Д.С.
асс. Сиезбаев М.М.
Кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии:
Зав. кафедрой, профессор Идрисов Алим Акрамович
профессор Алмабаев Ыдрыс Алмабаевич
и.о. профессор Жаксылыкова Айман Камаловна
и.о. профессор Мустафина Альфия Рафкатовна.
доцент Беклемишева Наталья Иннокентьевна
доцент Кайназаров Аяган Кайназарович
ст. преподаватель Ткаченко Надежда Львовна
ассистент Жаугашаров Махамбет
ассистент Акжолова Нургуль Азатбековна
ассистент Сейфульдинова Мариям Амангельдиновна
ассистент Абильдаев Данияр Айболсынович
Кафедра визуальной диагностики:
зав. кафедрой, д.м.н., профессор Хамзин А.
д.м.н. Тажединов И. Т.
д.м.н. Жолдыбай Ж. Ж.
к.м.н. Ахметова Г. С.
5. Контактная информация:
Клиническая база кафедры постдипломной подготовки по хирургии:
ННЦХ им. А.Н. Сызганова,,
Адрес: Желтоксан 62.
Телефон рабочий: 87272799282
Сотовый: 87015191329
ГКБСНП
Адрес: Алматы, ул. Казыбек би 96
Телефон: 87272924797
Сотовый: 87015191329
e-mail: [email protected]
ЦГКБ
Адрес: Алматы, ул. Джандосова 66
Клиническая база кафедры анестезиологии и реаниматологии - 7 КГБ
Телефон рабочий: 2708611
Сотовый: 87051009659, 87019104791
Адрес: Калкаман 1.
Кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии
Адрес: Толе би 95, Анатомический корпус 2 этаж,
Тел: 87272921796, внутренний 230; 290; 225.
e-mail: [email protected]
Клиническая база кафедры визуальной диагностики - КазНИИОиР
Адрес Абая 91,
Телефон рабочий: 2920061 внутренний - 232
6. Темы занятий и объем учебных часов:
| №
| Название темы
| Содержание
| Объем часов
|
| Плановая хирургия
| Всего
| Контакт.
| СРИП
| СРИ
|
|
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
(
| Современная концепция патогенеза язвенной болезни. Показания к оперативному лечению, предоперационная подготовка. Выбор метода оперативного лечения язвенной болезни. Техника резекции желудка по Бильрот-I, Бильрот-II, дренирующих операций в сочетании с ваготомией. Ведение больных в послеоперационном периоде. Эндовидеолапароскопические операции. Консервативное лечение функциональных расстройств. Диагностика и лечение постваготомических расстройств. Диагностика синдрома приводящей петли, пептической язвы анастомоза
|
|
|
|
|
|
| Грыжи
| Дифференциальная диагностика. Особенности техники операции при врожденных паховых грыжах. Выбор способов пластики при паховых грыжах, пупочных, грыжах белой линии живота. Особенности операции при бедренных грыжах. Виды операций и техника выполнения. Диагностика послеоперационных вентральных грыж, способы хирургического лечения. Применение современных технологий и инновационных методов
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
| Заболевания пищевода
|
|
|
|
|
| 3.
| ГЭРБ
| Этиопатогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения заболевания. Консервативная терапия ГЭРБ, показания к хирургическому лечению. Методы хирургической коррекции
|
|
|
|
|
| 4.
| Ахалазия кардии
| Этиология, патогенез. Стадии заболевания. Клиника и диагностика. Лечебная тактика. Показания хирургическому лечению. Виды операций
|
|
|
|
|
| 5.
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
| Этиология и патогенез. Классификация. Клиника и диагностика, осложнения. Показания к операции и выбор вида операции
|
|
|
|
|
| 6.
| Диафрагмальная грыжа. Релаксация диафрагмы.
| Этиология и патогенез. Клиника и диагностика, показания к операции и методы хирургического лечения
|
|
|
|
|
| Заболевания кишечника
|
|
|
|
|
|
| Геморрой
| Этиопатогенез заболевания, клиника, диагностика. Осложненный геморрой. Консервативная и склерозирующая терапия, виды и техника геморроидэктомии. Новые технологии в лечении геморроя. Предоперационная подготовка, послеоперационное ведение
|
|
|
|
|
|
| Острый и хронический парапроктит
| Этиопатогенез, классификация, диагностика, клиника. Показания к хирургическому лечению. Техника операции в зависимости от локализации гнойника. Свищи в области заднего прохода и прямой кишки. Классификация. Показания к хирургическому лечению и методы операции в зависимости от отношения к сфинктеру, степени сложности свища. Профилактика послеоперационной недостаточности сфинктера прямой кишки
|
|
|
|
|
|
| Неспецифический язвенный колит
| Этиопатогенез НЯК, клиника, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики. Алгоритм лечения. Осложнения заболевания и их диагностика. Показания к оперативному лечению, выбор вида операции
|
|
|
|
|
|
| Болезнь Крона.
| Этиопатогенез заболевания, клиника, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики. Осложнения заболевания и их диагностика. Показания к оперативному лечению, выбор вида операции
|
|
|
|
|
|
| Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки
| Этиология и патогенез, клиника, диагностика. Особенности течения заболевания при поражении толстой кишки. Осложнения заболевания. Лечебная тактика. Показания хирургическому лечению
|
|
|
|
|
| Гепатобилиарная хирургия
|
|
|
|
|
|
| Механическая желтуха
| Дифференциальная диагностика. Роль ЭРХПГ в диагностике. Хирургическая тактика. Виды паллиативных и радикальных операций. Лечение осложнений механической желтухи. Показания к холедохотомии, дуоденотомии, папиллотомии, наложению билиодигестивных анастомозов. Показания к дренированию желчных путей, методики дренирования. Особенности ведения послеоперационного периода. Ошибки и опасности в хирургии желчных путей, связанные с атипией и аномалиями в гепатодуоденальной зоне
|
|
|
|
|
|
| ПХЭС
| Классификация. Дифференциальная диагностика. Причинные факторы ПХЭС, клиническая картина в зависимости от причины. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Показания к операции. Методы интраоперационной диагностики. Повторные операции на желчных путях. Чрескожное, чреспеченочное стентирование стриктур желчных ходов. Техника операции наложения билиодигестивных анастомозов, папиллосфинктеротомия с пластикой БДС
|
|
|
|
|
|
| Паразитарные поражения внутренних органов.
| Осложнения эхинококкоза. Хирургическое лечение. Показания к хирургическому лечению, открытые и закрытые методы лечения. Новые технологии в лечении паразитарных заболеваний внутренних органов. Альвеококкоз, распространенность. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления заболевания. Показания и методы хирургического лечения
|
|
|
|
|
|
| Цирроз печени и синдром портальной гипертензии
| Диагностическая программа при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии. Современные методы лечения цирроза печени, осложненного асцитом. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению. Типы плановых операций: шунтирующие, разобщающие операции, эндоскопическая склерозирующая терапия и прошивание ВРВ, TIPS. Реинфузия асцитической жидкости, перитонеобедренное шунтирование, ЛВА. Эндоваскулярные и эндовидеолапароскопические операции
|
|
|
|
|
| Сосудистая и эндокринная хирургия
|
|
|
|
|
|
| Заболевания щитовидной железы
| Анатомия и физиология щитовидной железы. Методы исследования и клиническая классификация заболеваний щитовидной железы. Клиника и лечение токсического зоба. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка больных с тиреотоксикозом. Особенности диагностики узлового зоба. Тиреоидиты и струмиты. Техника операции на щитовидной железе, осложнения и профилактика их во время операции и послеоперационном периоде
|
|
|
|
|
|
| Острая и хроническая ишемия конечностей
| Облитерирующий эндартериит, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Атеросклеротическое поражение периферических артерий. Клинические дифференциальные признаки заболевания. Стадии заболевания и характер поражений. Диагностическая программа и лечебная тактика. Принципы консервативного лечения. Предоперационная ангиография. Хирургическое лечение. Клиника и диагностика острой артериальной непроходимости. Синдром острой ишемии конечности. Особенности клинической картины при острой окклюзии бифуркации аорты. Методы диагностики. Консервативная терапия острой артериальной непроходимости. Показания к хирургическому лечению
|
|
|
|
|
|
| Варикозная болезнь. Острый тромбофлебит вен конечностей. Хроническая венозная недостаточность
| Клиника и диагностика варикозной болезни нижних конечностей, показания и методы хирургического лечения. Классификация тромбофлебитов. Острый тромбофлебит поверхностных вен. Острый тромбофлебит глубоких вен. Клиника и диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативные методы лечения. Показания хирургическому лечению. ПТФБ, патогенез и клиника, диагностика и лечение. Ошибки и осложнения при операциях по поводу варикозных вен. Ведение больных в до-и послеоперационном периоде. Профилактика ТЭЛА. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия
|
|
|
|
|
|
| Тромбоэмболия легочной артерии
| Клиническая диагностика ТЭЛА, топическая диагностика. Хирургическая тактика. Выбор метода хирургического лечения. Тромболитическая терапия. Профилактика рецидива эмболии. Имплантация кава-фильтра, показания к ней
|
|
|
|
|
| Всего
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
| Клиническая анатомия и оперативная хирургия
|
|
|
|
|
|
| Клиническая анатомия сосудов конечностей. Оперативные вмешательства при ишемии и венозной недостаточности конечностей
| Клиническая анатомия сосудистых образований конечностей. Оперативные доступы к сосудам верхних и нижних конечностей. Восстановительные операции на сосудах конечностей (сосудистый шов, способы дезоблитерации сосудов, трансплантация сосудов). Операции на венах. Техника флебэктомии
|
|
|
|
|
|
| Клиническая анатомия слабых мест передней брюшной стенки и диафрагмы. Хирургическая анатомия вентральных грыж. Техника операций при грыжах различных локализации
| Клиническая анатомия слабых мест передней брюшной стенки и диафрагмы. Хирургическая анатомия вентральных грыж. Техника операций при пупочных грыжах. Грыжи белой линии живота, методы операций. Врожденные и приобретенные, прямые и косые паховые грыжи. Особенности техники операции при врожденных грыжах. Выбор метода операции при косых и прямых паховых грыжах. Техника операции при бедренных грыжах. Послеоперационные грыжи. Основные принципы операций послеоперационных (вентральных) и диафрагмальных грыж
|
|
|
|
|
|
| Клиническая анатомия основного сосудисто – нервного пучка шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез. Техника операций на щитовидной железе.
Клиническая анатомия средостения и элементов корней легких. Техника операции на плевре и легких. Техника операций при альвеококкозе и эхинококкозе
| Клиническая анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Топогрфо-анатомические особенности фасциально-клечаточных и сосудисто-нервных образований шеи. Доступы и операции на щитовидной железе. Струмэктомия по Николаеву и ее модификация.
Клиническая анатомия средостения. Вилочковая железа. Сосуды: верхняя полая вена, восходящая аорта, легочной ствол и его ветви, дуга аорты и ее ветви, легочные вены. Диафрагмальные нервы. Трахея. Околосердечная сумка (перикард). Топография элементов корней легких. Техника операций на легких и легочной артерии. Клиническая анатомия внутренних органов с частыми локализациями альвеококкоза и эхинококкоза. Современные методы хирургического лечения альвеококкоза эхинококкоза внутренних органов
|
|
|
|
|
|
| Клиническая анатомия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Техника операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургическая коррекция ГЭРБ и ахалазии кардии
Клиническая анатомия тонкой и толстой кишки. Особенности техники операций при дивертикуле, перфорации и некрозе тонкой и толстой кишки.
Клиническая анатомия прямой кишки. Техника операции при парапроктите и геморрое
| Клиническая анатомия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинико-анатомическое обоснование техники операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Техника резекции желудка по Бильрот I-II и их модификациях. Техника дренирующих операций в сочетании с ваготомией. Техника селективной проксимальной ваготомии. Методы хирургического лечения пептической язвы анастомоза. Ваготомированный желудок, повторные операции. Хирургическая коррекция ГЭРБ и ахалазии кардии.
Хирургическая анатомия тонкой и толстой кишки. Кишечный шов. Операции на полых органах брюшной полости. Общие правила выполнения хирургических приемов на полых органах брюшной полости (энтеро – колостомии, резекции толстой кишки). Клиническая анатомия дивертикул и некротических изменений тонкой и толстой кишки. Техника операции при дивертикуле, перфорации и некрозе тонкой и толстой кишки.
Клиническая анатомия фасций и клетчаточных пространств таза. Топографо-анатомические особенности прямой кишки. Операции вскрытия флегмон малого таза (дренирование клетчаточных пространств таза); парапроктиты и свищи, их хирургическое лечение. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла
|
|
|
|
|
|
| Клиническая анатомия печени, желчевыводящих путей и панкреатодуденальной зоны. Опертивные вмешательста на желчных путях и при портальной гипертензии. Реконструктивные операции.
Техника операций при альвеококкозе и эхинококкозе
| Хирургическая анатомия верхнего этажа брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчных путей, воротной вены и сальниковой сумки). Резекция печени, операции на желчевыводящих путях. Методы хирургического лечения стриктуры холедоха (пластика, бужирование, и т.д.) Показания к повторным операциям при ПХЭС и их техника. Опасности и осложнения при повторных операциях при ПХЭС. Оперативное лечение при кистах и свищах поджелудочной железы. Радикальные и паллиативные операции при истинных и ложных кистах поджелудочной железы, операции при полном и неполном свищах поджелудочной железы. Основные принципы оперативного лечения при портальной гипертензии и кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Клиническая анатомия внутренних органов с частыми локализациями альвеококкоза и эхинококкоза. Современные методы хирургического лечения альвеококкоза эхинококкоза внутренних органов
|
|
|
|
|
| Анестезиология и реаниматология
|
|
|
|
|
|
| Функциональные нарушения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика.
| Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости: функциональные и метаболические нарушения, определение степени тяжести общего состояния от вида нозологии, расстройства водно-электролитного и кислотно-основного состояния, нарушение процессов реабсорбции, пассажа, нарушения перистальтики, воздействие внешних физических факторов.
|
|
|
|
|
|
| Предоперационная подготовка больных с заболеваниями желудочного-кишечного тракта и органов брюшной полости.
| Оценить полноту обследования больного, его состояние и функциональные резервы; выяснить характер и объем хирургического вмешательства; определить степень риска операции и анестезии; принять участие в подготовке (предварительной и непосредственной) больного к операции; выбрать рациональный для больного метод анестезии.
|
|
|
|
|
|
| Послеоперационное ведение больных с заболеваниями желудочного-кишечного тракта и органов брюшной полости.
| Расширенный мониторинг: контроль сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кроветворения, гемостаза, а также энергетического, водно-электролитного, кислотно-основного и онко-осмотического баланса. Клинический мониторинг за проводимыми лечебными мероприятиями и их результатами. Применение прогностических критериев (например, APACHE II- III и др.) и оценка исходов
|
|
|
|
|
|
| Осложнения раннего послеоперационного периода больных с заболеваниями желудочного-кишечного тракта и органов брюшной полости.
| Возможные осложнения раненого послеоперационного периода: острая послеоперационная дыхательная недостаточность, сердечно – сосудистая послеоперационная недостаточность, гемостаза, послеоперационного перитонита, кишечная недостаточность, послеоперационного панкреатита и различного рода кровотечений. Профилактика, своевременная диагностика данных осложнений
|
|
|
|
|
|
| Принципы интенсивной терапии при осложнениях раннего послеоперационного периода
| Интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоэмболии лёгочной артерии, послеоперационном парезе кишечника.
|
|
|
|
|
| Визуальная диагностика
|
|
|
|
|
| 1.
| Современные методы
лучевой диагностики
| Применение цифровых технологий, диагностические возможности данных методов исследования и их применение в хирургической практике.
|
|
|
|
|
| 2.
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь оперированного желудка.
| Лучевая анатомия пищевода и ЖКТ при рентгенологическом, КТ, МРТ исследованиях, методики проведения исследования. Лучевая диагностика функциональных и органических поражений пищевода и ЖКТ.
|
|
|
|
|
| 3.
| Гепатобилиарная система
| Нормальная лучевая анатомия печени, методы исследования. Синдромы поражения при рентгенологическом, УЗ, КТ, МРТ исследованиях
|
|
|
|
|
| Итого по модулю
|
|
|
|
|
7.1 Задания самостоятельной работы по разделу «Плановая хирургия»:
1. Современная концепция патогенеза язвенной болезни. Выбор метода оперативного лечения язвенной болезни. Ведение больных в послеоперационном периоде. (Реферат) Болезнь опеерированного желудка.
2. Эндовидеолапароскопические операции при язвенной болезни. Консервативное лечение функциональных расстройств. Диагностика и лечение постваготомических расстройств. Диагностика синдрома приводящей петли, пептической язвы анастомоза. (Галым - презентация)
3. Выбор способов пластики при паховых грыжах, пупочных, грыжах белой линии живота. Особенности операции при бедренных грыжах. Особенности техники операции при врожденных паховых грыжах.
4. Диагностика послеоперационных вентральных грыж, способы хирургического лечения. Применение современных технологий и инновационных методов в лечении грыж передней брюшной стенки.
5. Этиопатогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика ГЭРБ. Осложнения заболевания. Консервативная терапия ГЭРБ, показания к хирургическому лечению. Методы хирургической коррекции.
6. Этиология, патогенез ахалазии кардии. Стадии заболевания. Клиника и диагностика. Лечебная тактика. Показания хирургическому лечению. Виды операций.
7. Этиология и патогенез грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Клиника и диагностика, осложнения. Показания к операции и выбор вида операции.
8. Этиопатогенез заболевания, клиника, диагностика геморроя. Осложненный геморрой. Консервативная и склерозирующая терапия, виды и техника геморроидэктомии. Новые технологии в лечении геморроя. Предоперационная подготовка, послеоперационное ведение.
9. Этиопатогенез, классификация, диагностика, клиника хронического парапроктита. Показания к хирургическому лечению. Свищи в области заднего прохода и прямой кишки. Классификация. Показания к хирургическому лечению и методы операции в зависимости от отношения к сфинктеру, степени сложности свища. Профилактика послеоперационной недостаточности сфинктера прямой кишки.
10. Этиопатогенез НЯК, клиника, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики. Осложнения заболевания и их диагностика. Показания к оперативному лечению, выбор вида операции. Этиопатогенез болезни Крона, клиника, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики.
11. Этиология и патогенез, клиника, диагностика дивертикулярной болезни. Особенности течения заболевания при поражении толстой кишки. Осложнения заболевания. Лечебная тактика. Показания хирургическому лечению.
12. Механическая желтуха. Диагностика, дифференциальная диагностика механической желтухи. Хирургическая тактика. Виды паллиативных и радикальных операций. Лечение осложнений механической желтухи.
13. Причинные факторы ПХЭС, клиническая картина в зависимости от причины. Показания к операции. Методы интраоперационной диагностики. Повторные виды операций на желчных путях. Исходы.
14. Осложнения эхинококкоза. Хирургическое лечение. Показания к хирургическому лечению, открытые и закрытые методы лечения. Новые технологии в лечении паразитарных заболеваний внутренних органов. 15. Альвеококкоз, распространенность. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления заболевания. Показания и методы хирургического лечения
16. Диагностическая программа при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии. Современные методы лечения цирроза печени, осложненного асцитом. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению.
17. Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии: шунтирующие, разобщающие операции, эндоскопическая склерозирующая терапия и прошивание ВРВ, TIPS. Реинфузия асцитической жидкости, перитонеобедренное шунтирование, ЛВА. Эндоваскулярные и эндовидеолапароскопические операции.
18. Анатомия и физиология щитовидной железы. Методы исследования и клиническая классификация заболеваний щитовидной железы. Клиника и лечение токсического зоба. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка больных с тиреотоксикозом. Техника операции на щитовидной железе, осложнения и профилактика их во время операции и послеоперационном периоде
19. Облитерирующий эндартериит, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Атеросклеротическое поражение периферических артерий. Клинические дифференциальные признаки заболевания. Стадии заболевания и характер поражений. Диагностическая программа и лечебная тактика.
20. Клиника и диагностика острой артериальной непроходимости. Синдром острой ишемии конечности. Особенности клинической картины при острой окклюзии бифуркации аорты. Методы диагностики. Консервативная терапия острой артериальной непроходимости. Показания к хирургическому лечению.
21. Клиника и диагностика варикозной болезни нижних конечностей, показания и методы хирургического лечения.
22. Острый тромбофлебит поверхностных вен. Острый тромбофлебит глубоких вен. Клиника и диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативные методы лечения. Показания хирургическому лечению.
23. ПТФС, патогенез и клиника, диагностика и лечение. Ошибки и осложнения при операциях по поводу варикозных вен. Ведение больных в до-и послеоперационном периоде. Профилактика ТЭЛА. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия.
24. Клиническая диагностика ТЭЛА, топическая диагностика. Хирургическая тактика. Выбор метода хирургического лечения. Тромболитическая терапия. Профилактика рецидива эмболии. Имплантация кава-фильтра, показания к ней
7.2 Задания самостоятельной работы интернов по разделу «Анестезиология и реаниматология»:
1. Особенности предоперационной подготовки больн ых с сопутствующей патологией (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) и выбор метода анестезиологического пособия.
2. Особенности предоперационной подготовки больн ых с сопутствующей ХОБЛ.
3. Особенности предоперационной подготовки больн ых с сопутствующей патологией крови, тактика интраоперационного ведения больных.
4. Заместительная терапия при панкреонекрозе.
5. Принципы парентерального питания.
7.3 Задания самостоятельной работы интернов по разделу «Клиническая анатомия и оперативная хирургия»:
1. Реконструктивные операции на сосудах конечностей
2. Эндовидеохирургическая анатомия слабых мест передней брюшной стенки и диафрагмы.
3. Обширные резекции легких
4. Восстановительные операции на сонных артериях
5. Панкреодуаденальная резекция
6. Пересадка печени
7. Клиническая анатомия дивертикул тонкой кишки
8. Пластика прямой кишки
7.4 Задания самостоятельной работы интернов по разделу «Визуальная диагностика»:
1. Современные методы лучевой диагностики, диагностические возможности данных методов.
2. Применение лучевых методов диагностики в хирургической практике.
3. Лучевая диагностика язвенной болезни желудка
4. Лучевая диагностика язвенной двенадцатиперстной кишки
5. Лучевая анатомия пищевода
6. Нормальная лучевая анатомия ЖКТ
7. Методики проведения при лучевом исследовании пищевода и ЖКТ
8. Лучевая диагностика при функциональных и органических поражениях пищевода и ЖКТ
9. Нормальная лучевая анатомия печени
10.Нормальная лучевая анатомия желчного пузыря
11.Нормальная лучевая анатомия желчевыводящих протоков
12.Лучевые синдромы при поражении печени
13.Лучевые синдромы при поражении желчного пузыря
14.Лучевые синдромы при поражении желчевыводящих протоков
8. Политика дисциплины заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса. Требования преподавателей к интернам основаны на общих принципах обучения в высших учебных заведениях РК:
Ø Соблюдение трудовой дисциплины в базовых учреждениях
Ø Активное участие в учебном процессе (подготовка теоретического материала, решение ситуационных задач и тестов, самостоятельное выполнение практических работ); посещение лекций, утренних обходов и консилиумов, проводимых преподавателями кафедры
Ø Регулярное самосовершенствование (работа в библиотеке и интернете и пр.)
Ø Соблюдение приниципов врачебной этики и деонтологии по отношению к пациентам и коллегам.
Ø Аккуратное ведение отчетной документации.
Ø Обязательная форма одежды: на лекциях – стандартный медицинский халат; на практических занятиях (в клинике) - стандартный медицинский халат и колпак, хирургический костюм, сменная обувь, медицинская маска (иметь с собой), фонендоскоп
Ø Сдача рубежного контроля и отчетов в установленное время в соответствии с утвержденным планом.
Ø Обязательное выполнение СРИ в установленное время в соответствии с утвержденным планом.
Ø Активное участие в научно-исследовательской работе и мероприятиях кафедры по усовершенствованию учебно-методического процесса.
Ø Своевременное информирование кураторов (наставников) и заведующего отделением лечебного учреждения о временной нетрудоспособности или другой причине отсутствия на рабочем месте.
Штрафные санкции:
1. При пропуске занятий без уважительной причины в течение 3 дней подается рапорт соответствующей кафедрой в деканат;
2. Все пропуски отмечаются в табеле рабочего времени интерна и соответственно эти пропуски не оплачиваются;
3. За пропуски и не подготовленность к занятиям, выполнению СРИ выставляется в учебный журнал – 0 баллов;
4. Если рейтинг допуска составит 59 баллов и меньше, интерн не допускается к рубежному контролю;
5. Если средняя итоговая оценка рубежного контроля по завершенным модулям составит 59 баллов и меньше, интерн не допускается годовому итоговому контролю по профилирующей дисциплине. Принимаются административные меры по продолжению учебы в интернатуре.
Правила апелляции итоговой оценки:
1. Если интерн не согласен с итоговой оценкой, то имеет право подать на апелляцию в апелляционную комиссию в течение 48 часов от момента сдачи экзамена;
