Задача №73.
Девочка 5 лет доставлена родителями в поликлинику с указанием на отравление угарным газом. При поступлении состояние крайне тяжелое, дыхание замедленное, типа Чейн-Стокса, периодически появляются тонические и клонические судороги конечностей, тоны сердца глухие. Кожные покровы имеют синюшный оттенок. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику подмывания грудных детей. Эталоны ответов 1. Отравление окисью углерода 2. Алгоритм неотложной помощи: а) очистить полость рта и глотки от рвотных масс и слизи. Обеспечить общее согревание; б) оксигенотерапия в первые минуты 100% кислородом, затем 40-60%; в) при выраженном бронхоспазме ввести внутримышечно изадрин в разовой дозе 1,5-5 мг с последующим внутривенно введением эуфиллина, преднизолона; г) посиндромная терапия: противосудорожная, инфузионная, противоотечная, сердечно-сосудистая, борьба с почечной недостаточностью; д) при нарушении сознания, судорожном синдроме больной нуждается в интубации трахеи и проведении ИВЛ 100% кислородом под постоянным положительным давлением на выдохе; 3. Техника подмывания грудных детей согласно алгоритму выполнения манипуляции.
|
