| №
| Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
|
|
| Экзаменуемый правильно подобрал необходимые инструменты:
- желудочный зонд,
- шпатель,
- воронка или шприц Жане,
- таз для промывных вод,
- марлевые салфетки,
- фартук из медицинской клеенки,
- стерильный вазелин (глицерин)
- 1% дикаин
- раствор для промывания 2-3л, комнатной температуры.
|
|
|
|
|
| Вымыл руки, надел маску, халат, фартук, перчатки.
|
|
|
|
|
| Назвал возможные положения пациента при проведении манипуляции:
- сидя
- лежа на левом боку (если больной без сознания)
Продемонстрировал положение пациента сидя, для этого усадил, наклонив голову и туловище немного вперед.
|
|
|
|
|
| Измерил длину зонда, на которую он должен быть введен. От губ до мочки уха и далее вниз по передней брюшной стенке так, чтобы верхнее отверстие на зонде находилось ниже мечевидного отростка грудины.
|
|
|
|
|
| Кончик зонда смазал вазелином, обезболил вспрыскиванием 1% дикаином ротоглотку.
Назвал пути введения желудочного зонда и продемонстрировал один из них:
- через рот: ввел зонд в полость рта пациента и направил его кзади до прохождения кончика в пищевод. Продвигал зонд по средней линии языка медленно и равномерно до отмеренной метки, отмеченной полоской лейкопластыря.
- через нос: наклонил голову пациента в противоположную сторону, затем осторожно ввел зонд в ноздрю.
|
|
|
|
|
| Продвинул зонд в носоглотку по задней стенке, при этом пациент должен совершать глотательные движения (глоток воды). Сразу, после того как зонд проглочен, убедился, что пациент может свободно дышать, а затем мягко продвинул зонд до отмеченной длины.
Отметил, что выделение жидкости через зонд подтверждает правильное местонахождении зонда в желудке. Сопротивление при введении, рвота, кашель и другие признаки гипоксии свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею. В этих случаях зонд немедленно извлекается и вводится снова через 1-2 мин.
|
|
|
|
|
| Присоединил к зонду воронку или шприц Жане без поршня. Опустил воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив воронку) до появления желудочного содержимого.
|
|
|
|
|
| Налил 500 мл воды в воронку для промывания. Медленно поднимая воронку вверх, следил за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустил воронку ниже исходного уровня и вылил содержимое желудка в таз.
|
|
|
|
|
| Повторил промывание желудка до «чистых вод». Отметил, что количество введенной и выделенной жидкости должно быть примерно равным или не менее 2-3 литров.
|
|
|
|
|
| Отсоединил воронку, аккуратно, быстрым движением удалил зонд с помощью салфетки.
|
|
|
|
