Доброкачественные опухоли вульвы.

Киста вульвы. Киста вульвы встречается очень редко. Часто в этой области наблюдается киста большой железы преддверия влагалища, которая обычно принадлежит к ретенционным кистам, образующимся в результате закупорки (воспалительный процесс) выводного протока и накопления в полости железы секрета. Величина кисты не превышает обычно размеров голубиного или куриного яйца. В редких случаях размеры ее больше. При нагноении кисты образуется абсцесс большой железы преддверия, которая сопровождается резкой болью, гиперемией железы и окружающих тканей, высокой температурой тела, повышенной СОЭ и лейкоцитозом.

Постановка диагноза большой железы преддверия не затруднена. Кисту легко отличить от опускающейся через паховый канал в большую срамную губу паховой грыжи.

Лечение хирургическое. Операция заключается в вылущивании кисты из ее ложа. Ложе кисты ушивают кетгутовыми швами. На кожу раны налаживают шелковые швы. Пункция и опорожнение кисты дают временный эффект, так как секрет в полости железы накапливается повторно.

Киста большой железы преддверия иногда бывает двусторонней и, как правило, является следствием гонорейной инфекции.

В области вульвы иногда наблюдаются кисты другого происхождения: атерома, дермоид, гидроаденома и очень редко киста, происходящая из гартнеровских протоков. Последние часто распространяются одновременно и во влагалище.

Гидроаденома — это ретенционная доброкачественная опухоль (киста). Развивается из потовых желез. Под кожей или в толще больших срамных губ располагаются одиночные или множественные узелки. Гидроаденома обычно небольших размеров, внутри содержит секрет потовых желез. Встречается редко и, как правило, в злокачественные новообразования не перерождается.

Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.

Фиброма — доброкачественная опухоль развивается из соединительных тканей больших срамных губ, реже из фасции малого таза и параметрия. Встречается редко, размер обычно не больше куриного яйца, располагается в нижней трети больших срамных губ. Вследствие своей тяжести опухоль вытягивает из большой срамной губы ножку.

Диагностика фибромы вульвы не представляет трудностей. Это опухолевидное образование на ножке, подвижное, безболезненное.

Лечение хирургическое (вылущивание из подлежащей ткани).

Фибромиома — доброкачественная опухоль из мышечных и соединительнотканных элементов. Чаще всего источником ее развития служат круглые маточные связки, проходящие через паховый канал в толщу больших срамных губ. Диагностика и методы лечения фибромиомы такие же как и фибромы.

Липома, или фибролипома — доброкачественная опухоль из жировой и соединительной ткани. Липома располагается не только в толще больших срамных губ, но и на лобке. Распознавание ее не представляет затруднений. Узлы опухоли располагаются на широком основании или на ножке, могут достигать значительных размеров и доступны непосредственному осмотру. При нарушении кровообращения в них развивается отек, кровоизлияние, некроз, присоединяется вторичная инфекция, которая может привести к абсцедированию опухоли.

Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.