Диспансерный метод в работе участкового педиатра

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

В настоящее время диспансеризация — это система активных мероприятий, обеспечивающая систематическое наблюдение за здоровыми и больными детьми с принятием соответствующих профилактических мер, предупреждающих возникновение и прогрессирование заболеваний, а также отклонений в развитии ребенка. Понятие диспансеризации подразумевает также раннее выявление заболевания и лечение его до полного выздоровления или восстановления функции пораженного органа или системы. диспансеризация включает в себя мероприятия по оздоровлению окружающей среды и условий быта ребенка.

Целью диспансеризации является основанная на комплексной диагностике состояния здоровья пациента разработка и реализация комплекса активных мероприятий, направленных на формирование оптимального уровня здоровья.

История диспансеризации насчитывает около 100 лет. Первое учреждение диспансерного типа было открыто в 1887 году в шотландском городе Эдинбурге. Это был диспансер для активного выявления и лечения туберкулезных больных и обследования социальных условий их жизни. Программа применения диспансерного метода в СССР была принята в 1924 году. За последующие годы система диспансеризации претерпела значительные изменения, и в настоящее время в отношении здоровых детей прослеживаются два пути развития диспансеризации: первый — расширение возрастного контингента здоровых детей, подлежащих диспансеризации с участием специалистов; второй — привлечение к диспансеризации все расширяющейся группы специалистов детских поликлиник.

По отношению к детям первых лет жизни применяется весь комплекс профилактических мероприятий в целях раннего выявления начальных признаков заболеваний и предупреждения отклонений в росте и развитии. Периодичность осмотров здоровых детей — ежемесячно до 1 года, ежеквартально на втором году жизни, раз в полугодие — на третьем, ежегодно в более старшем возрасте. При каждом посещении врач и патронажная медсестра знакомятся с условиями жизни ребенка, характером его вскармливания (питания), режимом дня, развитием статико-динамических функций, двигательных умений, нервно-психическим и физическим развитием. С родителями проводятся беседы, они обучаются методам ухода за ребенком, воспитания, закаливания.

Проведение диспансеризации среди детей дошкольного возраста крайне важно, так как в этом возрасте происходит интенсивное развитие высшей нервной деятельности, морфофункциональное созревание многих органов и систем, в частности иммунитета. На каждого ребенка заполняется карта учета диспансеризации (ф. 131/у). Основным документом диспансерного наблюдения является история развития ребенка (ф. 112/у). На больных детей дополнительно заполняют контрольную карту (ф.03О/у).

Ребенка осматривают специалисты, дают рекомендации по закаливанию, физической культуре, профилактике заболеваний, а в случае необходимости и по лечению.

Детей, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) и школы, берут на учет врачи этих учреждений.

Контроль за состоянием диспансеризации проводится заведующим поликлиническим отделением, результаты проверок заслушиваются на медицинских советах лечебно-профилактических учреждений.