Давления и прикрепления

Тоше-подвздошный сегмент, прикрепленный к перитонеальной стенке корнем брыжейки (проходящим наклонно от области дуодено-еюнальной флексуры к илеоцекальному клапану), ведет себя как тазовый орган. Посмотрите на энтерические птозы и вы увидите, что они начинаются на этой линии. Именно на уровне дуодено-еюнальной флексуры тонкий кишечник теряет фиксацию с абдоминальной стенкой и окружающими внутренними органами. Корень брыжейки содержит брыжеечные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Это высокорефлексогенная область, и наличие в ее пределах зон аномального напряжения может привести к выраженной вазоконстрикции.

Поперечно-ободочная кишка находится в постоянном движении, поднимаясь в наполненном и опускаясь в пустом состоянии. Поэтому орган сложно поддается локализации и удержанию. К счастью, поперечный мезоколон, являющийся объектом лечения, прикрепляется на уровне флексур толстого кишечника.

Слепая кишка представляет зону механических конфликтов, испытывая тяги между мочевой и пищеварительной системами. Ширина илеоцекального соединения составляет 4 см. В определенной мере оно работает как сфинктер, хотя анатомически структуры сфинктера не имеет. Давление на участке слепой кишки обычно приближено к +20 см Н₂О относительно давления в тонком кишечнике, поэтому клапан закрыт. Растяжение подвздошной кишки снижает этот дифференциал давлений механическими и рефлекторными средствами, позволяя клапану, когда это необходимо, открываться.

Сигмовидная и прямая кишка испытывают сильные влияния со стороны мочеполовой системы. Они удерживаются сигмовидным мезоколоном, роль которого аналогична вышеописанной роли корня брыжейки. С учетом его рефлексогенных свойств этот мезоколон должен использоваться в лечении. Давление в просвете прямой кишки в крайних случаях может достигать +200 см Н₂0 при дефекации или сокращении мышц живота иной природы. Нормальное давление при дефекации составляет около +50 см Н₂О. Чем менее обилен стул, тем больше усилие.

В заключение отметим, что давление в кишечном тракте колеблется от -5 см Н₂О вблизи диафрагмы до +25 см Н₂О в тазовой области. Среднее внутри - просветное давление составляет примерно +10 см Н₂О.