Дифференциальный диагноз

Вторичный папулезный сифилид: сифилитические папулы круглой или овальной формы. Размеры: от милиарных до бляшек, но чаще всего – лентикулярные. Не склонны к периферическому росту и слиянию. Цвет папул медно-красный или синюшно-красный. Отмечается краевое шелушение в виде «воротничка Биета». У данной больной папулы склоны к периферическому росту и слиянию, образуя бляшки. Размеры папул от булавочной головки до бляшек. Цвет – синюшно-красный. Имеют пупкообразное вдавление в центре. На поверхности некоторых можно увидеть сетку Уикхема. Также характерно хроническое течение с частыми рецидивами.

Для сифилиса характерна положительная реакция Вассермана и другие серологические реакции, обнаружение бледных трепонем в темном поле. В данном случае микрореакция, реакция Вассермана отрицательные, бледная трепонема в темном поле не обнаружена.

Псориаз: папулезная сыпь, расположенная симметрично, чаще на разгибательных поверхностях конечностей. Папулы имеют розовую окраску различной интенсивности, а в данном случае она синюшно-красная. Форма плоская, поверхность шероховатая, покрыта серебристо-белыми мелко-пластинчатыми чешуйками. Размеры: от булавочной головки до чечевицы, также склоны к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек. Для псориаза характерно три феномена: феномен «стеаринового пятна», феномен терминальной пленки и «кровяной росы». Что отсутствует у данной больной. Папулы в данном случае имеют пупкообразное вдавление в центре. На поверхности некоторых можно увидеть сетку Уикхема.

Красный плоский лишай: папулы на коже и видимых слизистых оболочках, плоские полигональные, размер от 0,2 до 1 см, синюшно-красного цвета, с пупкообразным вдавлением в центре. Так же на поверхности можно увидеть сетку Уикхема. Папулы могут сливаться, образуя небольшие бляшки. Сопровождается зудом, нередко весьма интенсивным. У данной больной отмечаются милиарные, лентикулярные, нуммулярные папулы, а также бляшка, которые имеют все выше указанные характеристики. При красном плоском лишае папулы локализуются чаще на коже сгибательной поверхности предплечий, области лучезапястных суставов, внутренней поверхности бедер, разгибательной поверхности голеней. Кожа лица, волосистой части головы, ладоней, подошв обычно в процесс не вовлекаются. В данном случае папулы располагаются именно на коже сгибательной поверхности предплечий, области лучезапястных суставов, внутренней поверхности бедер, разгибательной поверхности голеней. Для красного плоского лишая характерен симптом Кебнера: появление типичных для заболевания высыпаний на месте травматизации кожных покровов. Что так же характерно для данной больной.

То есть у данной больной схожая клиническая картина.