Сфигмография.
Это метод регистрации колебаний стенки артерии, возникающих в результате движущейся порции крови, выброшенной во время систолы, т. е. сфигмография – регистрация артериального пульса. Различают сфигмографию центрального пульса (сонная артерия) и периферического (лучевая, бедренная и артерия голени). Происхождение пульса: Пульсовая волна появляется в аорте и связана с растяжением стенки аорты порцией крови, выброшенной во время систолы. По мере продвижения крови по артериям колебания сосудистой стенки распространяются с определенной скоростью и затухают в артериолах и капиллярах. Скорость распространения пульсовой волны зависит от эластичности сосудов. В сосудах эластического типа скорость равна 5,5 – 8 м/с, а в периферических скорость – 6 – 9 м/с. С возрастом, по мере утраты эластичности стенки, скорость увеличивается. Методика регистрации: Используют сфигмограф, состоящий из пульсового датчика, усилителя и регистрирующего устройства. Пациент лежит на спине, голова со слегка приподнятым подбородком, мышцы расслаблены, шея должна быть на одном уровне с туловищем. К точке наилучшей пульсации сонной артерии прикладывают пульсовой датчик и плотно но, не сдавливая артерию, закрепляют резиновой манжетой. При записи сфигмограммы бедренной артерии нога должна быть выпрямлена и слегка повернута кнаружи. Сфигмограмма имеет следующий вид:
Анакрота связана с фазой быстрого изгнания крови из сердца и растяжением стенки аорты. Инцизура – вырезка – связана с тем, что во время диастолы кровь пытается вернуться в желудочек и захлопывает полулунный клапан. Давление в аорте при этом снижается. Дикротический зубец – вторичное повышение давления в аорте. Связано с тем, что кровь, захлопнув полулунный клапан, возвращается назад в аорту и давление в последней вновь повышается. Катакрота – связана с тем, что во время диастолы кровь оттекает в нижележащие сосуды и давление в аорте снижается. Сфигмография используется для характеристики функционального состояния артериальных сосудов, является дополнительным методом диагностики пороков артериальных сосудов и аорты в частности. Синхронная запись центрального и периферического пульса используется для определения скорости распространения пульсовой волны. Сфигмограмма центрального пульса имеет четкое начало анакроты, выраженную инцизуру и дикротический – зубец. Сфигмограмма периферического пульса имеет более закругленные очертания, элементы ее менее выражены, четкая инцизура отсутствует.
|
