Характеристика наиболее часто встречающихся видов ран.

· Ушибленные, рваные и размозжённые раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитанностью кровью, омертвлёнными тканями на значительном протяжении; в них создаются благоприятные условия для развития инфекции.

· Рваные раны часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц, сосудов, подвергаются сильному загрязнению, умеренно кровоточат.

· Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждения, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения и инфицирования внутренних органов.

· Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

· Огнестрельные раны характеризуются гладкими, ровными краями у входного отверстия и ушибленными у выходного, частым повреждением внутренних органов, крупных сосудов, нервов, внутренним кровотечением с массивной кровопотерей.

Наиболее опасны проникающие ранения, так как возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.

Для проникающих ран грудной клетки характерно повреждение наружного листка плевры, сосудов бронхов и лёгкого, что приводит к проникновению атмосферного воздуха в плевральную полость, спадению лёгкого и острой дыхательной недостаточности. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов – печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением и без выпадения из брюшной полости.

Открытые повреждения черепа - это повреждения, сопровождающиеся ранением тканей головы, кости. Вид раны и тип повреждения зависят от механизма трав­мы. Например, в случае тупой травмы возникает ушибленная или рваная рана, а перелом костей оказывается вдавлен­ным. При этом могут травмироваться сосуды, оболочки и кора головного мозга. Если повреждение вызвано воздейст­вием холодного оружия на ткани черепа, образуется резаная или колотая рана, а перелом костей может быть оскольчатым или дырчатым. Огнестрельные ранения черепа также носят самый разнообразный характер - слепые, касательные, сквозные, одиноч­ные, множественные и т. д.

Симптомы повреждений в остром периоде зависят, с одной стороны, от степени повреждения тканей и костей, и определяются мозговыми явлениями (расстройством сознания, дыхания), с другой - нарушением сердечной деятельности. Признаки очаговых проявлений зависят и от того, какой участок мозга поражен по ходу раневого канала. При разрывах мягких тканей, костей и оболочек мозга из раны выделяется кровь, спинномозговая жидкость, ве­щество мозга.

Для проникающих ран грудной клетки характерно повреждение наружного листка плевры, сосудов бронхов и лёгкого, что приводит к проникновению атмосферного воздуха в плевральную полость, спадению лёгкого и острой дыхательной недостаточности. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов – печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением и без выпадения из брюшной полости.

Второй учебный вопрос: