Массаж в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний имеет своей целью нормализовать функциональное состояние нервной, сосудистой и симпатико-адренало-вой системы, устранить застойные явления и улучшить кровообращение в малом и большом круге, активизировать обмен и трофические процессы в тканях, повысить тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, способствовать развитию функциональных возможностей сердечнососудистой системы и развитию адаптационных механизмов. Под влиянием массажа у больных при болезнях органов кровообращения меняются показатели осциллографической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величину артериального давления. Изменения гемодинамики носят благоприятный характер при адекватных воздействиях в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания [Белая Н. А., 1974].
Массаж при пороках сердца. Показания: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальных температуре и СОЭ и отсутствии в крови левого сдвига нейтрофилов.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга Lt— Dj2, D5 — D2, C7 —C3 и рефлексогенные зоны грудной клетки (рис. 64). Массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного свдя, с опорой головы на руки, о валик или подушку.
Методика. Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов (Lj) к вышележащим (С3); поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похло-
