B. Загострення холециститу 8 страница

8. Геморагічний васкуліт

9. Хвороба Рандю-Ослера

10. Лейкемоїдна реакція

§ Хвора 37 років відмічає часті носові кровотечі і метрорагії,періодичне утворення синців на шкірі.Почувала себе задовільно.10 днів тому після носової значної кровотечі підсилилась слабкість, з`явились запаморочення і серцебиття.. Бліда,на шкірі передньої поверхні тулуба,ніг і рук розповсюджені петехіальні геморрагії і поодинокі екхімози.Аналіз крові:Нв-93г/л,ер-4,0x10^12/л, КП-0,7; лейк-5,3x10^9/л, тром-10x10^9/л, ШЗЕ-15 мм/год.Який діагноз можна поставити?

6. *Хвороба Верльгофа

7. Гемофілія

8. Геморрагічний васкуліт

9. Залізодефіцитна анемія

10. Апластична анемія

 

§ Больная А., 20 лет, доставлена в стационар по поводу луночного кровотечения после экстракции зуба. Анализ крови: Эр. – 2,8 Т/л, Нв – 80 г/л, Лейк. – 4,0 Г/л, э – 2, п – 3, с – 62, л – 28, м – 5; тромбоциты – 24 Г/л; СОЭ- 25 мм/ч. Какое заболевание Вы предполагаете?

6. *Тромбоцитопеническую пурпуру

7. Острый лейкоз

8. Гемофилию В, кровотечение

9. Агранулоцитоз

10. Апластическую анемию

 

§ У хворої 27 років скарги на носові кровотечі, множинні синці на шкірі передньої поверхні тулуба і кінцівок, різка загальна слабість. Ан. Крові: Нв-74г/л, ретикулоцити-16\%, еритроцити-2,5(1012/л, тромбоцити 30(109/л, ШОЕ-25 мм/год. Що є найбільш ефективним в лікуваннії тромбоцитопенії?

6. *Спленектомія

7. Препарати заліза

8. Переливання крові

9. Цитостатики

10. Вітамін В 12.

§ Хвора 28 років, звернулася до дільничого терапевта. Скарги на слабість, запаморочення, носові кровотечі, крововиливи на тулубі. Хворіє 4 місяці Об’єктивно:стан середньої важкості. В області живота та спини крововиливи розміром 1-2 см різного кольору, неболючі. Периферійні лімфовузли не збільшені, з боку серця та легень патології не виявлено. Печінка (-), селезінка (-), Аналіз крові: Нв.-80г/л, Ер.-2,4х1012/л, КП-0,8, Рет. -0,9\%, залізо сироватки - 14,01 мкмоль/л, L-4,2х109/л, е-2,, б-0, п. -7, с. -40, м. -6, л. -45, тромбоцити-47,1х109/л, ШЗЕ-27мм/год. Ваш діагноз?

6. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

7. Гемолітична анемія

8. Хронічна залізодефіцитна анемія

9. Хронічний лімфолейкоз

10. Гіпопластична анемія

§ Хвора 28 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, носові кровотечі, крововиливи на тулобі. Хворіє 4 місяці. Об’єктивно: у ділянці стегон, черева, спини крововиливи розміром 1-2 см, різного кольору, безболісні. Періферійні лімфовузли, печінка та селезінка не збільшені. У крові: Hb-80 г/л, ер. - 2,4·1012/л, КП - 0,88, лейк. - 4,2· 109/л, е-2\%, п-7\%, с-40\%, л-45\%, м-6\%, ШОЕ - 21 мм/год, тромбоцити 17*109/л. Д-з?

6. *Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

7. Гемолітична анемія

8. Хронічна залізодефіцитна анемія

9. Хронічний лімфолейкоз

10. Гіпопластична анемія

§ Хвора, 35 років, скаржиться на масивні місячні, синці на шкірі. Об'єктивно: стан середньої важкості. Шкіра бліда з наявністю синців. Тони серця приглушені, ЧСС - 100 уд/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. Печінка та селезінка не збільшені. Нв крові - 90 г/л, ЦП - 0,84, ер.- 3,2 · 10??/л, рет. - 5 ‰, лейк. - 5,2 · 109/л, с - 49 \%, лімф. - 45 \%, мон. - 6 \%, тромбоцити - 43 · 109/л, ШОЕ - 11 мм/час. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

6. *Тромбоцитопенія

7. Геморагічний васкуліт

8. Гіпопластична анемія

9. Гемофілія

10. Гострий лейкоз

 

§ Хвора, 36 років, звернулась у зв’язку з появою “синяків” на тілі, кровоточивістю ясен, загальною слабкістю. Місяць тому важке побутове отруєння отрутохімікатом (назви не пам’ятає). Впродовж 7 років працює в контакті з продуктами переробки нафти, зокрема, бензолом. Аналіз крові: еритроцити 3,2 x1012 /л, лейкоцити 2,7 x 109 / л, тромбоцити 70 x 109 /л. Яка паталогія найбільш ймовірна?

6. *Інтоксикація бензолом

7. Інтоксикація фосфорорганічним отрутохімікатом

8. Інтоксикація хлорорганічним отрутохімікатом

9. Інтоксикація ртутьвміщуючим отрутохімікатом

10. Синдром хронічної втоми

§ Хворий, 18 років, скаржиться на різку біль у правому колінному суглобі, який збільшений у розмірі, контури зглажени, шкіра над суглобом гіперемійована, напружена. Рухи у суглобі та його пальпація різко болючі.. З дитинства страждає підвищеною кровоточивістю. У загальному аналізі крові змін немає.. Час згортання крові 18 в 1 хвилину. Яке захворювання у хворого?

6. *Гемартроз

7. Гоноартрит

8. Ревматоідний артрит

9. Артропатія на фоні авітамінозу С

10. Хвороба Шенлей-Геноха

§ Жінка 40 років поступила в клініку зі скаргами на носові та маткові кровотечі, наявність синців на шкірі, гемора-гічну висипку на слизових. 2 тижні тому перехворіла на вірусну інфекцію. Стан хворої важкий, на шкірі тулуба і кінцівок – синці. Змін внутрішніх оргінв не виявлено. В аналізі крові:ер-2,6х1012/л, Hb-70 г/л, тромбоцити-25х109/л, лейк-6,8х109/л. Лейкоцитарна формула без змін. ШЗЕ-30 мм/год. Час кровотечі за Дюке – 13 хв. Якою має бути оптимальна тактика лкування в даному випадку?

6. Глюкокортикоїди

7. Трансфузії єрітроцитарної маси

8. Пересадка кісткового мозку

9. Антигемофільний глобулін

10. препарати вітаміну К

§ Дівчина 18 років скаржиться на різкий біль в горлі,, підвищення температури тіла до 40С. Тиждень тому хворіла на ГРВІ, приймала аналгін та бісептол. самопочуття короткочасно покращи-лось, але потім виникли вищеперераховані скарги. При огляді на слизовій ротової порожнини, некротичні вираз-ки, В аналізі крові: ер 2,8х1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцити-100х109/л, лейк-0,8х109/л, с-16%, лімфоцити-67%, моноцити-15%, плазматичні клітини-2%,. ШЗЕ-46 мм/год. Яке лікування вважається першочерговим

6. Глюкокортикостероіди

7. цитостатики

8. Антигістамінні

9. Стимулятори ерітропоезу

10. Антисептики місцево

§ У хворого 33 років спостерігалась блювота "кавовою гущиною" та мелена. "Шлунковий" анамне відсутній, пацієнт відмічає дрібні крововиливи на шкірі. При екстреній ЕФГДС на задній стінці шлунку на фоні незміненої слизової оболонки судина, що кровоточить. Пілорус та дванадцятипала кишка без змін. Кровотеча зупинена ендоскопічно. Нв - 84г/л, лейк. - 26*109/л, тромбоцити 300х109,л. Найбільш ймовірна причина кровотечі

6. Хвороба Шенляйн-Геноха

7. Синдром Меллорі – Вейсса

8. Портальна гіпертензія

9. Рак шлунку

10. Синдром Рандю-Ослера

§ Хворий, 40 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, біль в горлі. В анамнезі: контакт з аніліновими барвниками протягом 8 років.Шкіра бліда, з численними геморагіями. Печінка та селезінка не пальпуються. Аналіз крові: ер. 2,5*10**12/л, Нb 80 г/л, КП 0,9, тр. 15,0*10**9/л, лейк. 2,4*10**9/л, сегментоядерні нейтрофіли 10\%, лімфоцити 85\%, моноцити 5\%, ШОЕ – 60 мм/год. В мієлограмі: знижений вміст клітин, пригнічення паростків кровотворення. Який антибіотик протипоказаний хворому?

6. *Левоміцетин.

7. Пеніцилін.

8. Еритроміцин.

9. Цефамізин.

10. Тетрациклін.

 

 

Лімфаденопатія

§ Хворий 18 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, відсутнітсь апетиту, підвищення температури тіла до 39°С, появу припухлості на шиї. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки розміром до 1 см, неболючі. Печінка + 1 см, неболюча, селезінка +1,5 см, t°-38°С. В крові: Нв.-98г/л, Ер.-2,9х10*12/л, Le-32х10*9/л, п. -0, с. -28%, м. -2%, л. -39%, бласти-31%, рет. -31%, тромбоцити-120х10*9/л, ШЗЕ-36мм/год. Яка форма лейкозу у хворого?

A. Гострий лімфобластний лейкоз

B. Гострий мієлобластний лейкоз

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Недиференційований лейкоз

§ Хворий 46 років скаржиться на свербіж шкіри, пітливість, особливо вночі, підвищення температури до 38,6 С. Об'єктивно: на шкірі грудей сліди розчісувань, надключичні лімфовузли величиною з голубине яйце, з шкірою не спаяні. Який метод дослідження є найбільш доцільним?

K. Пункція збільшеного лімфоузла

L. Загальний аналіз крові

M. Оглядова рентгенографія грудної порожнини

N. Імунограма

O. Білки крові на білкові фракції

§ Хворий 53 років скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури. Об'єктивно: полілімфоаденопатія, вузли тістуватої консистенції, гепатомегалія. В крові: ер. 4,0х10*12/л; Hb-110 г/л; л – 100х10*9/л; б – 1%; е – 1%; п – 4%; с – 42%; м – 25; л – 50%; тіні Боткина-Гумпрехта. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий лейкоз

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Лімфогрануломатоз

E. Мієломна хвороба

§ Жінка, 30 років скаржиться на дискомфорт у лівому боці живота, болі в суглобах, лихоманку, періодичні крововиливи. Об-но: гепатолієнальний синдром, збільшені регіонарні лімфоузли. У крові лейкоцитів 200.109/л, велика кількість гранулоцитів різної ступені зрілості, мієлобластів менш 5\% у крові і кістковому мозку, Рh-хромосома у клітинах кісткового мозку. Рекомендовано: постійний нагляд гематолога; алкіліруючі препарати, можливо променева терапія та пересадка кісткового мозку. Який діагноз найімовірніший?

F. Хронічний мієлолейкоз

G. Злоякісна пухлина

H. Лейкомоїдна реакція

I. Мієлофіброз

J. Гострий мієлолейкоз

§ Хворий С., 64 років обстежувався в поліклініці для направлення на санаторно-курортне лікування. Об'єктивно: збільшені шийні, підпахвинні і пахвинні лімфовузли, печінка на 3 см нижче реберної дуги, збільшена селезінка (в поперечнику - 14 см). Загальний аналіз крові: Ер.- 3,7х10*12, Нв- 120 г/л, лейкоцити - 30х10*9, е-2%, п-1%, с-33%, л-60%, м-4%, ШЗЕ-20 мм/год. Який попередній діагноз?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Рак печінки

H. Цироз печінки

I. Туберкульозний лімфаденіт

J. Лімфогрануломатоз

§ Хвора 46 років лікувалась з приводу метрорагії. Порушення циклу почалося півроку тому. Об'єктивно: шкіра і слизові бліді. Передні шийні лімфовузли трохи збільшені. Тони серця ритмічні, систолічний шум на точках аускультації. Живіт м'який, печінка +2 см, селезінки + 5 см. В крові: Нв- 86 г/л, ер. -2,8х10*9/л, КП - 0,9, лейк. - 52х10*9/л, мієлоцити - 6%, юні -5%, паличкоядерні - 19%, сегментоядерні - 27%, е - 4%, б - 6%, л – 22%, м – 11%, ШЗЕ - 32 мм/год. Яке дослідження найбільш вірогідно підтвердить хронічний мієлолейкоз?

A. Мієлограма

B. Визначення тромбоцитів у крові

C. Лужна фосфотаза

D. Кисла фосфотаза

E. Пункційна біопсія лімфотичного вузла

§ Школярка 12 років скаржиться на слабкість, запаморочення, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С. Об'єктивно: температура тіла 37,8°С слизові та шкіра бліді, зів без змін. Пальпуються збільшені до 2-х см підщелепні та шийні лімфовузли, щільні, неболючі. Патологічних змін внутрішніх органів немає. У крові: Ер.-2,8х10*12/л, Нв - 85 г/л, к.п. - 0,9, Л - 10х10*9/л, е - 0%, п - 1%, с - 8%, лімф. - 47%, ретикул. - 0,5%, тромбоцити - 60х10*9/л, бластні клітини - 44%, пероксидаза в бластах відсутня, реакція на глікоген в бластах позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

F. Гострий лейкоз

G. Гострий еритромієлоз

H. Хронічний лімфолейкоз

I. Гострий недиференційований лейкоз

J. Лімфогрануломатоз

§ У хворої 42 рокiв пiсля перенесенного 2 мiсяцi тому респiраторного захворювання вiдмiчаються нарастаюча кволiсть, пропасниця. Об'єктивно: блiдiсть шкiри, на тулубі та кiнцiвках - нечисленi петехiально-плямистi геморагiчнi висипання Пахвовi лiмфатичнi вузли збiльшенi, м’якi, безболiснi розмiром 2х1 см. Печiнка та селезiнка не збiльшенi. В кровi: Нв-100 г/л, еритроцити - 3х10*12/л, КП-1,0, лейкоцити - 3,5х10*9/л, лейкоцитарна формула: бластнi клiтини -33%, п/я-3%, с/я-35%, еоз.-1%, лiмф.-20%, мон.-8%, ШЗЕ-20 мм/год, тромбоцити - 55х10*9/л. Який дiагноз найбільш ймовірний?

A. Гострий лейкоз

B. Сепсис стафілококовий

C. Хронiчний мiєлолейкоз

D. Хвороба Верльгофа

E. Лiмфагрануломатоз

§ Чоловік 29 рокiв скаржиться на загальну слабкість, виражену пітливість, підвищення температури ввечері до 37,8 -38,0 С. Хворіє 2 місяці. Лікувався антибіотиками та жарознижуючими засобами. Об'єктивно: збiльшенi шийнi лiмфатичнi вузли твердої консистенцiї, гiперемiя та збiльшення мигдалин, легкий систолічний шум на верхiвцi та основi серця, ЧСС - 100/хв. В кровi: Нв - 95 г/л, ер. - 3,3.10 12/л, КП - 0,9, баз. -2%, еоз.- 6%, п/я - 10%, с/я - 64%, лiмф. - 8%, мон. - 10%, ШЗЕ - 60 мм/год. Який найбільш ймовірний діагноз?

F. Лiмфогрануломатоз

G. Бактерiальний ендокардит

H. Реактивний лiмфаденіт

I. Гострий лейкоз

J. Інфекцiйний мононуклеоз

§ Чоловік 48 років близько року відмічає слабкість, пітливість, важкість в верхніх відділах живота. Зловживає алкоголем. Об'єктивно: гепато- та спленомегалія. В крові: ер. - 2,8х10*12/л, Hb - 90 г/л, КП - 1,0, лейк. - 30,0х10*9/л, п/я - 1%, с/я - 94%, лімф. - 4%, мон. - 1%, ШЗЕ - 30 мм/год. В трепанаті кісткового мозку відмічається витіснення жиру гранулоцитарними клітинами; в біоптаті печінки мієлоїдна інфільтрація. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Гострий лейкоз

C. Цироз печінки

D. Лейкемоїдна реакція

E. Остеомієлофіброз

§ Чоловік 64 років скаржиться на слабкість, пітливість, які наростали протягом 3-х місяців. В анамнезі часті застудні захворювання. Об'єктивно:пальпуються шийні та пахові лімфатичні вузли розміром до ліщинового горіха, м'якої консистенції, не спаяні з навколишніми тканинами, безболісні. Печінка +2 см. У крові: ер. - $4,1*10^{12}$/л, Hb - 123 г/л, к.п. - 0,9, лейк. - $41*10^9$/л, еоз. - 1\%, п. - 2\%, с. - 21\%, лімф. - 74\%, мон. - 2\%, ШЗЕ - 40 мм/год, тромб. - $220*10^9$/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Лімфогранульоматоз

C. Лімфосаркома

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Туберкульоз

§ Мужчина 58 лет жалуется на появление опухолевидных образований на передней поверхности шеи и в паховой области, слабость. Пальпируются мягкие, безболезненые, подвижные шейные и паховые лимфоузлы до 2см в диаметре. Печень выступает на 2см из-под края реберной дуги, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В крови: эр.-3,5х10*12/л, Hb-88г/л, лейк.-86х10*9/л, п/я-1%, с/я-10%, л-85%, э-2%, б-0%, м-2%, СОЭ-15 мм/ч. Каков наиболее вероятный диагноз?

F. Хронический лимфолейкоз

G. Лейкоцитарная реакция лимфоцитарного типа

H. Острый лейкоз

I. Хронический миелолейкоз

J. Лимфогранулематоз

§ Хворий 31 рік, скаржиться на збільшення лімфовузлів зліва над ключицею, нічні свербіж шкіри. Хворіє протягом року. Об-но: пальпуються збільшені неболючі лімфовузли зліва в надключичній ділянці. Аналіз крові: гемоглобін - 110 г/л, лейкоцити - 9,6*109/л,еозинофіли4\%, п.-6\%, с.-63\%, лімф.-20\%, мон.-7\%., ШОЕ-55 мм/год., тромфоцити 135 *10*9. На Rh-графії грудної клітки визначається інфільтрат у прикоренової області зліва. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

F. Біопсія лімфовузла.

G. Трепанобіопсія.

H. Стернальна пункція

I. Бронхоскопія

J. Томограма легень

§ Чоловік 68 років скаржиться на втомлюваність, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. В крові: лейк. 35•109/л, з них лімфоцитів 60\%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. Який діагноз найбільш імовірно у хворого?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Хронічний мієлолейкоз

H. Лімфогрануломатоз

I. Гострий лімфолейкоз

J. Туберкульозний лімфаденіт

§ Хвора С., 43 років, скаржиться на слабкість, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39С.. Об'єктивно: шкіра бліда, Поодинокі синці на стегнах. Некротичні зміни на мигдаликах. Стерналгія. Печінка не збільшена. Селезінка виступає на 3 см з підребер'я. В крові: ер-2,0*1012 /л, Hb-70 г/л, тр-40*109 /л, лей-28,8*109 /л, Бласти 60%, п-1\%, с-10\%, л-29\%,. ШЗЕ-60 мм/год. Ваш діагноз:

A. гострий лейкоз

B. Хронічний мєлолейкоз

C. Гіпопластична анемія

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Тромбоцитопенічна пурпура

§ Хворий С., 64 роки, обстежувався в поліклініці для скерування насанаторно-курортне лікування. При обстеженні виявлено збільшені шийні, підпахвинні і пахвинні лімфовузли, печінка на 3 см нижче реберної дуги. Загальний аналіз крові: Ер. 3,7*1012, Нв- 120 г/л, лейкоцити - 30*109, е-2\%, п-1\%, с-33\%, л-60\%, м-4\%, ШОЕ-20 мм/год. Ваш попередній діагноз?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Цироз печінки

H. Хронічний мієлолейкоз

I. Туберкульозний лімфаденіт

J. Лімфогрануломатоз

§ Чоловік 32 років відмічає загальну слабкість, лихоманку. Хворіє понад 2 місяців, хворобу пов'язує з ангіною. Об'єктивно: температура - $38,9^0С$, ЧДР - 24/хв., пульс - 110/хв., АТ - 100/65 мм рт.ст. Шкіра бліда, геморагічний сип на кінцівках, збільшені пахвові лімфовузли. В крові: Нb - 70 г/л; ер. - $2,2*10^{12}/л$; лейк. - $3,5*10^9/л$; бластні клітини - 32\%; метамієлоцити - 1\%; е -1\%; п -3\%; с - 35\%; л - 20\%; м - 8\%; тромбоцити - $35*10^9/л$; ШЗЕ - 47 мм/год. Яке захворювання найбільш вірогідно сприяло формуванню анемічного синдрому у даного хворого?

F. Гострий лейкоз

G. Хронічний лімфолейкоз

H. Апластична анемія

I. Хронічний мієлолейкоз

J. Тромбоцитопенічна пурпура

§ При обстеженні хворого 64 років виявлено: збільшені шийні, підпахвинні і пахвинні лімфовузли, печінка на 3 см нижче реберної дуги, збільшена селезінка (в поперечнику 14 см). Загальний аналіз крові: Ер.-3,7*1012/л, Нв-120 г/л, лейкоцити-30*109/л, e-2\%,п-1\%,с-33\%.л-60\%,м-4\%,ШОЕ-20 мм/год. Ваша думка про попередній діагноз?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Рак печінки

H. Цироз печінки

I. Туберкульозний лімфаденіт

J. Лімфогрануломатоз

§ Хвора Н., 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, зніження ваги. Об’ єктивно: збільшення лімфовузлів шїі, а також печінки. У крові: Нв – 110 г/л, ер. – 3,8 1012/л, лейк. – 20х10/9\л, ШОЕ –12 мм/год, б.- 1\%, е. – 1\%, п. – 4\%, с. – 36\%, л. – 56\%, м. – 2\%, тіні Боткіна- Гумпрехта. Діагноз?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Гострий лейкоз

H. Хронічний мієлолейкоз

I. Лімфогрануломатоз

J. Туберкульоз лімфовузлів

§ Хворий 17 років скаржиться на загальну слабкість, біль в кістках, підвищену температуру тіла. При обстеженні виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром. В ан крові: ер 2,2(1012/л, Нв –67 г/л, тромбоцити 45(109/л, лейкоцити-5,6(109/Л бласти 87 \%, палочкоядерні 1\%, сегментоядерні 7\%, лімфоцити 5\% ШОЕ-55 мм/год. Ваш діагноз?

A. Гостра лейкемія

B. Хронічно мієлоідна лейкемія

C. Хронічна лімфоцитарна лейкемія

D. Гіпопластична анемія

E. агранулоцитоз

§ Чоловік 48 років близько року відмічає слабкість, пітливість, важкість у верхніх відділах живота. При дослідженні у нього виявлені гепато- та спленомегалія. Ан.крові: лейк. -48.10/9, базоф.- 3, еоз.- 6. міелобласт.-3, промієлоцит.-4,мієлоцит.-10,юн.- 3, пал.- яд. - 6. с/ядерн.- 50, лімф.-12,моноц.- 3. В біоптаті печінки мієлоїдна інфільтрація. Який з перелічених діагнозів є найбільш вірогідним?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Цироз печінки з явищами гіперспленізму

E. Лейкемоїдна реакція на рак шлунку

§ Чоловік 65 років хворіє кілька років, відмічає збільшення шийних підщелепних лімфатичних вузлів, пітливість, слабкість. Стан погіршився 2 тижні тому: збільшилась печінка,селезінка, лімфатичні вузли. В аналізі крові: еритроцити3,8х1012/л, Нв-136 г/л, лейкоцити38х109/л, лімфоцити 86\%, ШОЕ-48 мм/г. Тіні Боткіна-Гумпрехта в мазке периферичній крові. Який з діагнозів вірний?

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Хронічний мієлолейкоз

H. Сублейкемічний мієлоз

I. Лімфогранулематоз

J. Туберкульоз лімф. Вузлів

§ У хворого 60 років при проведенні профілактичного огляду виявлено: лімфоцитоз 92\%, підвищення кількості лейкоцитів до 60х109/л, збільшення груп шийних і пахвинних лімфатичних вузлів. Скарг немає. Незначна слабкість. Яке захворювання може бути у хворого?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Туберкульоз лімфатичних вузлів

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Інфекційний лімфоцитоз

E. Лімфогранулематоз

§ Чоловік 23 років захворів гостро, протягом тижня температура 39-40С, слабкість, пітливість, запаморочення, носові та ясневі кровотечі, крововиливи на шкірі тулуба. В аналізі крові – Нв 72 г/л, еритроцити-2,3х1012/л, лейкоцити-7,6х109/л, сегм.-5\%. лімф.-9\%, бластні клітини-86\%, ШЗЕ–23 мм/г. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

F. Гострий лейкоз

G. Сепсіс

H. Агранулоцитоз

I. Геморагічний васкуліт

J. Кандидоз ротової порожнини

§ У больной 52 лет, выявлена спленомегалия без особых субъективных жалоб. В анализе крови: Нв 142 г/л; лейкоциты 32 г /л (э-5 %, баз.- 2%, миелобласты – 6%, промиелоциты – 5%, миелоциты- 6%, юные-8%, палочкоядерные – 4%, с- 46%, л- 12 %, м – 6 %); СОЭ 19 мм/час. Для лечения больной целесообразно использовать

A. Миелосан

B. Циклофосфан

C. Схема 5+2

D. Преднизолон

E. Лечение не показано

§ У хворої 67 років з гепатолієнальним синдромом протягом 2 років збільшені периферичні лімфовузли не спаяні з прилеглими тканинами. Загальний аналіз крові: лейкоцити – 120 х 109/л, сегментоядерні – 9 \%, лімфоцити – 87 \%, бласти – 4 \%, ШОЕ – 40 мм/год. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

F. Хронічний лімфолейкоз

G. Лімфогрануломатоз

H. Хронічний мієлолейкоз

I. Гострий лейкоз

J. Лімфосаркома

§ 70-річний хворий був госпіталізований з пневмонією з тяжким перебігом захворювання. При обстеженні виявлені лімфоаденопатія, спленомегалія. В крові – HB- 120 г/л, Тромб. 150х109/л, лейкоцити 80 х 109/л, сегм. -10%, мон. 10, лімфоцити 80\%, тіні Гумпрехта. Який діагноз є найбільш імовірний?

A. Хронічний лімфолейкоз.

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Еритремія.

D. Аутоімунна гемолітична анемія.

E. Лімфогрануломатоз.

§ У хворого на профогляді виявлено збільшення селезінки і печінки. В аналізі крові: еритроцити 3,5*10**12, Нв – 115г/л, тромбоцити – 389*10**9/л, лейкоцити 53*10**9/л, базофіли –4\%, еозинофіли – 6 \%, мієлобласти-1\%, промієлоцити –12\%, мієлоцити-13\%, юні –11\%, паличкоядерні-23\%, сегментоядерні –21\%, лімфоцити – 8\%, моноцити –1\%. Яке захворювання слід запідозрити?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний гепатит

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Гострий лейкоз

E. Еритремія

§ Хворий 29 років звернувся до терапевту з приводу наростаючої слабкості, болей в кістках, лихоманки. При огляді блідість шкірних покровів на шкірі тулуба і кінцівок невелика кількість петихіально-плямистих гиморагічних висипів. Підпахвинні лімфовузли збільшенні, розміром 1,5х1 см, м’які, безболісні. Печінка і селезінка не збільшені. Аналіз крові: Hb – 80 г/л, ер – 3,1*10^12/л; КП – 0,8; лейк – 3,7*10^9/л; бласти – 34\%, п – 3\%, с – 34\%, л – 19\%, м – 10\%, тром – 40*10^9/л; ШЗЕ – 24 мм/год. Який ймовірний діагноз?

F. Гострий лейкоз

G. Хронічний мієлолейкоз

H. Хронічний лімфолейкоз

I. Лімфогранулематоз

J. Хвороба Верльгофа

§ Хворий 58 років відмічає появлення збільшених лімфатичних вузлів:шийних,підпахових;загальну слабкість. Хворіє біля трьох років. При обстежені лімфовузли шийні, потиличні, підпахові – розміром 3х4см., безболісні, м‘які, неспаяні. Шкіра над ними без змін. Змін збоку інших органів не виявлено. Загальний аналіз крові: еритроцити 4, 8x1012/л, Нв - 132 г/л, лейкоцити 75х109 /л. Е-2\%, п-4\%,С-12\%,Л-76\%,М-6\%. Тільця Гумпрехта в деяких полях зору. Попередній діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Реактивний лімфаденіт

C. Лімфогранульоматоз

D. Злоякісна лімфома

E. Метастази раку в лімфатичні вузли

§ Хворий, 47 років, переніс ГРЗ, після чого тривалий час зберігався субфебрилітет. Через 2місяці почала турбувати загальна слабкість, біль у лівому боці,тяжкість у животі зліва. При обстеженні:шкіра бліда збільшення всіх лімфатичних вузлів, збільшені селезінка та печінка. Загальний аналіз крові:еритроцити 2,9x1012/л, Нв – 90 г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцити - 74x109/л, бластні клітини – 34\%, мієлоцити - 2\%, метамієлоцити - 3\%, П - 5\%, С - 27\%, Е – 4\%, Б - 3\%, Л - 18\%, м - 4\%. Тромбоцити - 360x109/л, ШОЕ-37 мм/год. Попередній діагноз?

F. Хронічний мієлолейкоз (бластний криз)

G. Гострий лейкоз

H. Хронічний лімфолейкоз

I. Лімфогранульоматоз

J. Лейкемоїдна реакція за мієлоідним типом

§ У пацієнта на тлі “ангіни” з'явився біль в трубчатих кістках. При обстеженні виявлене генералізоване збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром, стерналгія. В ан. крові: ер 3,6*10**12/л, Нв –87 г/л, тромбоцити 45*10**9/л, лейкоцити – 13*10**9/л бласти 87 \%, паличкоядерні 1\%, сегментоядерні 7\%, лімфоцити 5\% ШОЕ-55 мм/год. Ваш діагноз?

F. Гостра лейкемія

G. Еритремія

H. Хронічна лімфоцитарна лейкемія

I. Хронічно мієлоідна лейкемія

J. Мієломна хвороба

§ Чоловік 24 років скаржиться на свербіж шкіри, слабкість, поганий апетит. Хворіє близько 3-х місяців. Об'єктивно: зниженого харчування, пальпуються шийні лімфатичні вузли розміром з горошину, в лівій надключичній області - один щільний лімфатичний вузел до 2,5 см в діаметрі, малорухомий, не спаяний з оточуючими тканинами. Температура - 37,2°С. Пульс - 80/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін немає. У крові: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - 114 г/л, к.п. - 1,0, Л - 11,4х10*9/л, е - 5%, п - 10%, с - 73%, лімф. - 8%, мон. - 4%, ШЗЕ - 38 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?