B. Загострення холециститу 10 страница
41. У хворого В., виявлена ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія (зумовлена хронічним гломерулонефритом) та ознаки хронічної ниркової недостатності. Який сечогінний препарат не доцільно використовувати при лікуванні такої гіпертензії?
42. Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає артеріальною гіпертензією. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатінін - 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?
43. У больной 36 лет выраженные отеки голеней, одышка. Болеет хроническим гломерулонефритом около 15 лет. В анализах мочи: белок 10 г/л, уд.вес 1012, эритроциты 2-3 в п/зрения, лейкоциты 6-8 в п/зрения. Общий белок крови 56г/л, диурез 2 л. Проводимое лечение верошпироном не эффективно. В чем причина неэффективности лечения у этой пациентки?
44. 12-и річна дитина після перенесеного гломерулонефриту 2 роки тому скаржиться на швидку втомлюваність, слабкість, зниження апетиту, головний біль, нудоту, спрагу, поліурію. Дитина пониженого відживлення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, сухі. ЧД 30/хв, ЧСС 108/хв. Зі сторони легень, серця – без особливостей. Живіт – м’який болючий в епігастрії, печінка + на 1,5 см, болюча. Симптом Пастернацького слабопозитивний з обох сторін. Лабораторні дослідження: нормохромна анемія, вміст сечовини в сироватці крові – 8,8 ммоль/л, креатиніну – 0,18 ммоль/л, гіперкаліємія, гіпермагніємія, гіпокальціємія. Вкажіть вірогідний діагноз.
45. У больного 62 лет тошнота, снижение аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость, гипертензия. Ранее оперирован на обеих почках по поводу нефролитиаза. Диурез – 2500мл. Изогипостенурия. Других изменений в анализе мочи нет. Креатинин плазмы – 0,21ммоль/л. При УЗИ истончение паренхимы обеих почек. Диагностирована ХПН – 2ст. Какой метод лечения вы предложите этому больному?
Відповіді
|