Реконструктивные операцииПри ампутации пальцев производят операцию по фалангизации первой пястной кости. При ампутации кисти и предплечья в нижней и средней трети производят расщепление культи по Крукенбергу с образованием двух «пальцев» – лучевого и локтевого. В результате этих операций создается активный хватательный орган, который, в отличие от протеза, обладает осязательной чувствительностью. В связи с этим значительно расширяется бытовая и профессиональная трудоспособность больного. При реконструктивных операциях на культях верхних конечностей ЛФК применяется в пред- и послеоперационном периодах и способствует скорейшему формированию и совершенствованию двигательных компенсаций. Дооперационная подготовка культи предплечья состоит из: массажа мышц культи; оттягивания кожи (ввиду недостатка ее при местной пластике в момент образования «пальцев»); восстановления с помощью пассивных и активных движений пронации и супинации предплечья. После операции задачей лечебной гимнастики является выработка захвата – за счет сведения и разведения новообразованных «пальцев» культи предплечья (рис. 27). В нормальных условиях это движение отсутствует. В дальнейшем больного обучают письму; при этом вначале он пользуется специально приспособленной ручкой (более толстой, с углублениями для локтевого и лучевого пальца). После расщепления предплечья больных в эстетических целях снабжают протезом руки.
Контрольные вопросы и задания 1. При каких заболеваниях выполняют операции на сердце? В чем суть этих заболеваний? 2. Клиническая картина заболеваний сердца в предоперационном периоде (хроническая сердечная недостаточность I-III степени). 3. Механизм лечебного действия физических упражнений при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки. 4. Задачи и методика ЛФК при операциях по поводу врожденного и приобретенного пороков сердца в предоперационном периоде. 5. Задачи и методика ЛФК в послеоперационном периоде. 6. Задачи и методика ЛФК при аортокоронарном шунтировании. 7. В каких случаях применяются оперативные вмешательства на легких? В чем суть этих операций? 8. Назовите Периоды ЛФК при оперативных вмешательствах на легких. 9. Задачи и методика ЛФК в предоперационном периоде. 10. Профилактика каких осложнений осуществляется с помощью ЛФК в раннем послеоперационном периоде? 11. Задачи и методика ЛФК в позднем и отдаленном послеоперационных периодах. 12. При каких заболеваниях органов брюшной полости необходимо оперативное вмешательство? 13. Задачи и методика ЛФК в предоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости. 14. Профилактика каких осложнений с помощью ЛФК осуществляется в раннем послеоперационном периоде? 15. Задачи и методика ЛФК в позднем и отдаленном послеоперационных периодах. 16. Методика ЛФК после оперативных вмешательств по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 17. Методика ЛФК после холецистэктомии. 18. В каких случаях производят ампутацию конечностей? 19. Какие периоды в методике ЛФК выделяют после ампутации конечностей? 20. Задачи и методика ЛФК в раннем послеоперационном периоде. 21. Задачи и методика ЛФК в период подготовки к протезированию. 22. Задачи и методика ЛФК в период овладения протезом. 23. В чем суть реконструктивных операций на верхней конечности? 24. Дооперационная подготовка культи и ее тренировка после операции.
|
