II субъективное исследование
1) Причина обращения (мнение пациента о своем состоянии)
Жалобы Основные
Второстепенные
2) Источник информации (пациент, семья, медицинские документы, медицинский персонал)
3) История развития болезни
Течение заболевания (последовательность проявления и развития отдельных симптомов)
4) История жизни больного (автобиографические данные, род занятий по возрастам)
Перенесенные заболевания
Семейно-половой анамнез
5) Аллергоанамнез: Непереносимость пищи Непереносимость лекарств Непереносимость бытовой химии
6) Наследственность: наличие у кровных родственников следующие заболевания (подчеркнуть) диабет, высокое давление, инсульт, ожирение, туберкулез, онкозаболеваний)
7) Эпидемиологический анамнез: перенесенные инфекционные заболевания; инъекции, оперативные вмешательства, контакт с инфекционными пациентами за последние 6 мес
8) Привычные интоксикации: Курит ли больной (со скольки лет, сколько в день)
Отношение к алкоголю: не употребляет, умеренно, избыточно
Отношение к наркотика
9) Духовный статус (культура, верования, развлечения, отдых, моральные ценности)
10) Социальный статус (роль в семье, на работе, школе, финансовое положение)
|
