I.2. Задачи изучения дисциплины

Основными задачами преподавания оториноларингологии являются следующие:

1. Ознакомить студентов с распространенностью и значимостью заболеваний уха, горла и носа в общей патологии, с принципами и методами диспансерной работы, отметив значение своевременного их выявления и санации этих органов в профилактике общей заболеваемости и оздоровлении населения.

2. Показать студентам особенности и возможности исследования ЛОР- органов: эндоскопию и функциональное исследование слуха, вестибулярной функции, обоняния, вкуса; показать значение результатов данного обследования и учета анатомо-физиологических особенностей организма в общей системе клинического обследования больного, выявлении патологии других органов и систем.

3. Ознакомить студентов лечебного факультета с этиологией, патогенезом, клиническими признаками, профилактикой и лечением болезней уха, носа, глотки, гортани, часто встречающихся и вызывающих осложнения и сопутствующие заболевания.

В результате изучения дисциплины студент ДОЛЖЕН УМЕТЬ ВЛАДЕТЬ эндоскопическими и практически необходимыми функциональными методами исследования носа, глотки, гортани и уха, особенностями оказания экстренной помощи при травмах, инородных телах, кровотечениях и острых заболеваниях ЛОР-органов.

Для оформления умения НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ особенности исследования ЛОР-органов: эндоскопию и функциональное исследование слуха, вестибулярной функции, обоняния, вкуса; показать значение результатов данного обследования и учета анатомо-физиологических особенностей организма в общем клиническом обследовании больного, в выявлении патологии других органов и систем.

1.3. Перечень дисциплин, необходимых для усвоения содержания дисциплины «Оториноларингология» - Исходный уровень знаний студента (контроль тестированием)

Обеспечивающие дисциплины (истоки)	Семестр	Данная дисциплина (стоки)	Семестр
Наименование дисциплины	Наименование разделов (тем)		Номера и наименование разделов (тем)
Физика	Акустика, динамика, оптика	II	Физиология и патология носа и его придаточных пазух и уха	YIII IX
Анатомия нормальная	Анатомия головы, шеи и средостения	III	Клиническая анатомия и патология ЛОР-органов. Пути распространения инфекции.	YIII- IX

 

Гистология	Гистологическое строение слизистой оболочки дыхательных путей и уха, слухового и вестибулярного анализаторов.	III	Клиническая анатомия ЛОР-органов.	YIII IX
Нормальная физиология	Физиология верхних дыхательных путей, обонятельного, слухового и вестибулярного анализаторов.	III	Физиология ЛОР-органов.	YIII IX
Микробио-логия и вирусология	Свойства возбудителей основных ЛОР-заболеваний (кокки, грибы, вирусы)	Y	Этиология ЛОР-заболеваний	YIII IX
Патологическая физиология	Функциональные изменения ЛОР-органов при их патологии	Y	Патогенез ЛОР-заболеваний	YIII IX
Фармакология	Действие лекарственных веществ, возрастные дозы при заболеваниях верхних дыхательных путей и уха, токсическое воздействие лекарственных препаратов на ЛОР-органы.	Y	Лечение патологии ЛОР-органов.	YIII IX
Патологическая анатомия	Изменение ЛОР-органов при их патологии.	Y	Патогенез и патологическая анатомия при заболеваниях ЛОР-органов.	YIII
Детские болезни	Взаимосвязь заболеваний ЛОР-органов с детскими болезнями.	YI	Осложнения ЛОР-патологии у детей.	YIII
Рентгенология	Рентгенологические исследования ЛОР-органов в норме и при патологии.	YI	Рентгенодиагностика ЛОР-заболеваний	YIII-IX
Общая и детская хирургия	Основы оказания хирургической помощи при ЛОР-заболеваниях. Анестезиология.	YI	Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний.	YIII-IX
Оперативная хирургия и топографичес-кая анатомия	Анатомо - топографическая связь ЛОР-органов с окружающими органами и системами и их особенности. Основные хирургические методы лечения (трахеотомия, радикальная операция на верхне-челюстной пазухе и среднем ухе и т.д.) с учетом возраcтных особенностей).	Y	Клиническая анатомия ЛОР- органов, анатомо-топографическая связь с другими органами и системами. Хирургическое лечение ЛОР- патологии.	YIII IX
Нервные болезни	Строение нервного аппарата ЛОР- органов. Взаимосвязь ЛОР и нервной патологии. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения.	YI	Клин. анатомия анализаторов ЛОР-органов, иннервация их. Неврологическая симптоматика при внутричерепных осложнениях.	YIII IX
Общая гигиена	Влияние окружающей среды бытовых и производственных факторов на ЛОР - органы.	YI	Этиологическое значение окружающей среды, бытовых и производств. факторов на ЛОР-заболеваемость.	YIII IX

СОДЕРЖАНИЕ МАТЕРИАЛА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

	Всего на курс - 68 часа Из них: Лекции - 24 часа Практ. занятия - 44 часов, в т.ч. самост. работа студента (СРС) - 10 час.
Форма обучения – очная, дневная
		Количество часов
№	Наименование разделов и тем	Всего	Лекции	Практ. Занятия	СРС под рук. преп.
1.	Введение. Понятие «ОТОРИНОЛА-РИНГОЛОГИЯ», ее место среди других клинических дисциплин. Профилактическое направление оториноларингологии. Вопросы экологии в ЛОР - патологии.
2.	а) Методы эндоскопического исследования ЛОР-органов. б) Клиническая анатомия и физиология носа и его придаточных пазух. Методы их исследования.		0,25	1,25   1,25	0,75   0,5
3.	Клиническая анатомия и физиология слухового и вестибулярного анализаторов.
4.	Носовые кровотечения. Риниты, риносинуситы.	3,5	2,25	1,0	0,25
5.	а) Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. б) Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения.	3,0   3,0		0,75   0,75	0,25   0,25
6.	Клиническая анатомия и физиология глотки, гортани и методы исследования.	4,0		1,75	1,25
7.	Аденоиды и аденоидит. Ангины. Хронический тонзиллит. Нагноительные процессы в глотке. Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции и болезни Вегенера.	8,0		3,0	1,0
8.	а) Стенозы гортани. б) Заболевания пищевода.			3,75 -	0,25 -
9.	Острый и хронический гнойный средний отит. Мастоидит.			4,5	0,5
	Отогенные внутричерепные осложнения.			3,5	0,5
	Заболевания внутреннего уха.
	Клиническая конференция. Неотложная помощь при ургентной ЛОР – патологии. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и страховой медицины в отоларингологии.	5,5	1,5	2,5	1,5

Тематический план лекций, их содержание и объем в часах

Таблица 2

№	Название темы	Название лекции, их основные вопросы	Цель лекции	Всего, час	Из них – на проф.	Семестр
	Введение. Понятие «оториноларингология». Ее место среди других клинических дисциплин.	Понятие «оториноларингология». История развития дисциплины. Взаимосвязь с другими клиническими дисциплинами. Значение профилактики ЛОР-заболеваний для организма. Вопросы экологии и региональной патологии.	Знание студентами сути дисциплины, ее истории, места среди других клинических дисциплин, значение профилактики ЛОР-заболеваний.			VIII -IX
	Аллергические заболевания верхних дыхательных путей.	Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Риносинусобронхопульмо-нальный синдром.	Значение вопросов аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей.		0,5	VIII -IX
	Носовые кровотечения.	Носовые кровотечения, местные и общие, их причины, симптоматика носовых кровотечений. Геморрагический шок. Вопросы трансфузиологии.	Знание студентами этиологии, патогенеза, клиники и лечения носовых кровотечений в детском возрасте. Знание студентами вопросов трансфузиологии.		0,5	VIII -IX
	Риниты, риносинуситы. Озена.	Этиология ринитов, клиника, диагностика.	Знание этиологии, патогенеза, клиники и современных методов лечения ринитов, риносинуситов, озены.			VIII -IX
	Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения.	Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. Пути распространения инфекции при заболеваниях носа и его придаточных пазух. Клиника и лечение.	Знание студентами риногенных орбитальных внутричерепных осложнений, их клиники и лечения.			VIII -IX
	Ангины.	Ангина. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Ангина Симановского-Венсана. Поражение глотки при детских инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия). Поражение глотки при системных заболеваниях крови: инфекционный мононуклеоз, агранулоцитарная ангина.	Знание студентами первичных и вторичных ангин, их этиологии, патогенеза, клиники и лечения, осложнения ангин.		0.5	VIII -IX
	Хронический тонзиллит.   Нагноительные процессы в глотке.	Хронический тонзиллит. Классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Нагноительные процессы в глотке: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Изменения ЛОР-органов при болезни Вегенера, ВИЧ-инфекции.	Знание студентами темы «Хронический тонзиллит».   Знание студентами этиологии, патогенеза, клиники, осложнений и лечения данного заболевания. Проявления их со стороны ЛОР-органов.		0,5	VIII -IX
	Стенозы гортани.	Стенозы гортани. Классификация, патогенез, стадии стеноза. Трахеотомия. Прямая ларингоскопия, верхняя и нижняя трахеобронхоскопия. Нозологические формы острых стенозов: стенозирующий синдром при ОРВИ, дифтерии гортани, термические и химические ожоги гортани.	Знание студентами причин, клиники и лечения стенозов гортани.		0,5	VIII -IX
Заболевания Пищевода	Хронические стенозы гортани, рак гортани. Инородные тела дыхательных путей. Заболевания пищевода. Клиника и лечение.	Знание студентами патологии гортани и пищевода и оказание помощи при них.		0,5	VIII -IX
	Острый гнойный средний отит. Мастоидит. Хронический гнойный средний отит.	Острый гнойный средний отит. Отиты при инфекционных заболеваниях. Мастоидит, антрит. Хронический гнойный средний отит. Классификация, этиология, патогенез, клиника. Консервативное и хирургическое лечение. Слухоулучшающие операции.	Знание студентами этиологии, патогенеза, клиники и лечения острых отитов. Знание студентами этиологии, патогенеза, клиники и лечения хронических гнойных средних отитов.			VIII -IX
	Отогенные внутричерепные осложнения.	Отогенные внутричерепные осложнения. Пути распространения инфекции. Синустромбоз. Отогенный сепсис. Отогенный менингит. Абсцессы мозга.	Знание студентами отогенных внутричерепных осложнений.			VIII -IX
	Негнойные заболевания внутреннего уха. Тугоухость и глухота.	Негнойные заболевания внутреннего уха. Тугоухость и глухота, врожденная и приобретенная. Слухопротезирование.	Знание студентами негнойных поражений внутреннего уха, причин тугоухости и глухоты, помощи при них.			VIII -IX
	Неотложная помощь больным ургентной патологии ЛОР-органов.	Оказание помощи больным с носовым кровотечением, риногенными орбитальными, риногенными отогенными осложнениями, стенозом гортани.	Знание студентами по оказанию первой помощи больным с ургентной ЛОР-патологией.			VIII -IX

Тематический план практических занятий, их содержание, объем в часах

Таблица 3

№	Номер	Тема и содержание	Целевые задачи	Объем в часах	Семестр
	занятия	Занятия	Практические занятия	Самостоятельная работа под руководством преподавателя	Всего практ. Зан.	Из них на профил.	Сам. работа студ.
	1.	Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов Знакомство с работой ЛОР- отделения.	Уметь организовать рабочее место, производить осмотр ЛОР-органов. Знать принципы работы с лобным рефлектором и смотровым инструментарием.	Приобретение навыков: производить отоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию.				VIII -IX

 

	2.	Клиническая анатомия и физиология носа и его придаточных пазух. Методы их исследования.	Уметь проводить исследование носа и его придаточных пазух. Знать анатомию и физиологию их.	Приобретение навыков исследования носа и его придаточных пазух.				VIII -IX
	3.	Клиническая анатомия и физиология глотки и гортани, методы исследования глотки, гортани, бронхов и пищевода.	Уметь проводить исследования эндоскопию глотки, гортани, бронхов и пищевода. Знать анатомию и физиологию их.	Приобретение навыков исследования глотки, гортани, бронхов и пищевода.			0,5	VIII -IX
	4.	Клиническая анатомия и физиология, методы исследования слухового анализатора.	Уметь исследовать состояние слухового анализатора на базе знаний анатомии и физиологии его.	Приобретение навыков исследования слухового анализатора.				VIII -IX
		Клиническая анатомия и физиология вестибулярного анализатора.	Уметь исследовать состояние вестибулярного анализатора. Знать его анатомию и физиологию.	Приобретение навыков исследования вестибулярного анализатора.			0,5	VIII -IX
	5.	Заболевания носа: Носовые кровотечения. Острые и хронические риниты. Работа в перевязочной.	Уметь диагностировать и лечить заболевание на основании их патологии, этиологии, патогенеза, клиники.	Приобретение навыков диагностики и лечения заболеваний носа и его придаточных пазух. Методы остановки носовых кровотечений, навыки по диагностике и лечению Курация больных по теме УИРС.				VIII -IX
	6.	Риносинусит. Фурункул носа. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения.	Уметь диагностировать риногенные осложнения. Знать особенности кровообращения носа, придаточных пазух носа, орбиты.	Навыки по диагностике и лечению Разбор клинических больных.		0,5	0,5	VIII -IX
	7.	Заболевания глотки: Ангины, дифтерия, паратонзиллярный абсцесс. Хронический тонзиллит, аденоиды. Работа в поликлинике.	Уметь диагностировать и лечить заболевание. Знать этиологию, патогенез и клинику их.	Приобретение навыков диагностики и лечения заболеваний глотки. Курация больных по теме УИРС. Работа тематических больных.			0,5	VIII -IX
	8.	Заболевания гортани: Острый и хронический ларингит, стенозы гортани.	Уметь диагностировать и лечить заболевания гортани. Знать этиологию, патогенез, клинику.	Приобретение навыков диагностики и лечения. Курация больных.			0,5	VIII -IX
	9.	Заболевания уха: острые гнойные средние отиты, мастоидиты.   Хронические гнойные средние отиты. Операционный день.	Уметь диагностировать и лечить заболевание уха. Знать этиологию, патогенез и клинику их. Уметь диагностировать и проводить консервативное лечение. Знать этиологию, патогенез, клинику и хирургическое лечение.	Приобретение навыков диагностики и лечения. Курация больных.   Приобретение навыков диагностики и лечения. Курация больных.			0,5	VIII -IX
	10.	Отогенные внутричерепные осложнения.	Знать этиологию, патогенез, клинику и лечение отогенных внутричерепных осложнений.	Уметь диагностировать отогенные внутричерепные осложнения. Решение ситуационных задач.			0,5	VIII -IX
	11.	Негнойные заболевания внутреннего уха. Работа в сурдореабилитационном отделении.	Знать этиологию, патогенез, клинику и лечение заболеваний.	Уметь диагностировать негнойные заболевания внутреннего уха. Разбор тематических больных.			0,5	VIII -IX
	12.	Клиническая конференция. Неотложная помощь больным в оториноларингологии.	Уметь обосновать диагноз, провести дифференциальную диагностику заболевания. Определить лечение на основании знания клиники заболеваний ЛОР-органов.	Защита историй болезни. Уметь провести переднюю и заднюю тампонаду носа, обращаться с трахеоканюлей, определить тактику оказания врачебной помощи в различных уровнях лечебных учреждений.				VIII -IX

Тематический план самостоятельной (внеаудиторной) работы студента

№	Наименование темы	Часы
	Методы исследования ЛОР органов:
	- Носа и придаточных пазух носа (рентгенография, КТ, МРТ, ринофиброскопия, риноцитограмма, ольфактометрия) - Глотки (фарингофиброскопия, микроскопия, бактериологические и иммунологические исследования) - Гортани (ларингоскопия, ларингофиброскопия, иммунологические исследования, рентгеногрфия, КТ, стробоскопия) - Уха (аудиометрия, импедансометрия, ОАЭ, СВП, КТ, МРТ, отомикроскопия)	1,5   1,5     3,0
	Микозы ЛОР органов:
	- Микозы носа и придаточных пазух носа - Микозы глотки и гортани - Микозы уха
	Экссудативный средний отит:
	- Этиология, патогенез, клиника - Диагностика (аудиометрия, импедансометрия, ринофиброскопия, отомикроскопия) - Лечение (консервативное и хирургическое)
	Дисфонии:
	- Теории голосообразования - Гипотонусная - Гипертонусная - Смешанная - Афонии - Принципы реабилитации
	Иммунология и иммунотерапия в ринологии
	- Иммунологические аспекты ринитов и риносинуситов - Иммуноморфология слизистой носа - Патогенетические основы лечения заболеваний носа - Иммунокорригирующие средства в ринологии
	ИТОГО: