Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.
1) противоэпилептические: - барбитураты и их производные- фенобарбитал, бензобарбитал, гексамидин; - производные бензодиазепина- клоназепам, даазепам; - производные гидантоина- дифенин(фенитоин); - Производные жирных к-т- вальпроевая к-та(депакин) и вальпроат натрия, гамма-аминомасляная к-та(натрия оксибутират, аминалон); - производные сукцинимиды- этосуксимид; - другие- карбамазепин,ламотриджин,топирамат, вигабатрин, габапентин, леветирацепам; 2) противопаркинсонические: 1) дофаминомиметики: - непрямого действия- предшественники дофамина (леводопа, наком), повышающие содержание дофамина и угнетающие его захват (мидантан), ингиторы МАО-В (селегилин) - прямого действия- агонисты дофаминовых рецепторов(бромокриптин, прамипексол); 2) центральные М,Н-холиноблокаторы- циклодол, нарокин, тропацин; Если вышеперечисленное лечение неэффективно назначают фенобарбитал. Он относится к производным барбитуровой кислоты и оказывает выраженное снотворное действие. Эффективность фенобарбитала связана с его угнетающим влиянием на возбудимость нейронов эпилептогенного очага. Доза препарата 10 мг/кг в/в в течение 15 мин. Если через 20-30 мин. эффект отсутствует введение повторяют дважды в той же дозе.
|
