Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.

1) противоэпилептические:

- барбитураты и их производные- фенобарбитал, бензобарбитал, гексамидин;

- производные бензодиазепина- клоназепам, даазепам;

- производные гидантоина- дифенин(фенитоин);

- Производные жирных к-т- вальпроевая к-та(депакин) и вальпроат натрия, гамма-аминомасляная к-та(натрия оксибутират, аминалон);

- производные сукцинимиды- этосуксимид;

- другие- карбамазепин,ламотриджин,топирамат, вигабатрин, габапентин, леветирацепам;

2) противопаркинсонические:

1) дофаминомиметики:

- непрямого действия- предшественники дофамина (леводопа, наком), повышающие содержание дофамина и угнетающие его захват (мидантан), ингиторы МАО-В (селегилин)

- прямого действия- агонисты дофаминовых рецепторов(бромокриптин, прамипексол);

2) центральные М,Н-холиноблокаторы- циклодол, нарокин, тропацин;

Если вышеперечисленное лечение неэффективно назначают фенобарбитал. Он относится к производным барбитуровой кислоты и оказывает выраженное снотворное действие. Эффективность фенобарбитала связана с его угнетающим влиянием на возбудимость нейронов эпилептогенного очага. Доза препарата 10 мг/кг в/в в течение 15 мин. Если через 20-30 мин. эффект отсутствует введение повторяют дважды в той же дозе.