Снотворные средства. классификация, Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним.Общии принципы фармакотерапии инсомнии.
Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст.) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии. Классификация: 1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.; 2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам); 3) Снотворные разных химических групп: - циклопирролонов — зопиклон (имован); - имидазопиридинов — золпидем; - пиразолопиримидинов — залеплон (анданте); - этаноламинов — доксиламин (донормил); тиазолов — клометиазол (геминеврин); алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал. Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают ряд психоседативных средств (валериана, пустырник, бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), некоторые антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол), агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным блокирующим действием на центральные М-холино- и Н1-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол и др.), но как снотворные они не применяются.
требования к снотворным средствам ¨ быстрота и надежность действия ¨ достаточно быстрое выведение из организма ¨ отсутствие кумуляции и последействия ¨ отсутствие привыкания и завитсимости ¨ отсутствие неприятного запаха, вкуса и раздражающего влияния ¨ низкая органотоксичность ¨ отсутствие тератогенного действия
|
