Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакодинамика, кинетика. Показания. Осложнения. Меры помощи.
Анестетики – представляют собой лекарственные препараты, предназначенные для проведения общей анестезии (наркоза), седации, а также регионарной и местной анестезии. Отличительной особенностью этой группы лекарств является их способностью вызыватьанестезию. Рассмотрим в данном разделе следующие группы анестетиков: Классификация: 1. Ингаляционные анестетики (вводятся через дыхательные пути). -летучие жидкости - эфир для наркоза, галотан(фторотан), изофлуран, энфлуран. -газообразные вещества - закись азота. 2. Неингаляционные анестетики (как правило вводятся внутривенно) -производные барбитуровой кислоты ультракороткого действия – тиопентал, гексенал. - небарбитуровые препараты - пропанидид (сомбревин), кетамин, оксибутират натрия, мидазолам. Механизм Действия. Последовательность выключения: головной мозг—спинной мозг—центры продолговатого мозга (дыхательный центр, сосудодвигательный центр). Принято считать, что принципиальный механизм ингаляционного и неингаляционного наркоза един, хотя в деталях действие отдельных препаратов на ЦНС различается. Липоидная - теория Овертона-Мейера состоит из 3 постулатов: 1)все липофильные химически инертные соединения обладают свойством анестетиков. 2)сила наркотического действия пропорциональна липофильности. 3)ЦНС весьма богатая липидами ткань, склонна избирательно сорбировать анестетики, которые накапливаются в ее мембранах.
|
