НПВС. Классификация. Показания к применению в клинике. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Их преимущества и недостатки.
Классификация: 1 -производные салициловой кислоты – кислота ацетилсалициловая(АСК, аспирин), метилсалицилат, ацетилсалицилат лизин(аспизол) 2- производные пиразолона - аналгин(метамизол), бутадион(фенилбутазон) 3- производные анилина - парацетамол(ацетаминофен, панадол, талейнол) 4- производные кислот: - пропионовой- бруфен(ибупрофен), кетопрофен(кетонал, фастум), фенопрофен, напроксен - фенилуксусной - диклофенак-натрий(вольтарен, ортофен) - индолуксусной - индометацин, клинорил(сулиндак), этодолак - антраниловой -кислота мефенамовая 5 -оксикамы - пироксикам, теноксикам, мелоксикам; 6- коксибы -целекоксиб 7- производные различных химических групп - кеторолак(кетанов, кеторол, кеталгин), нимесулид, димексид, бишофит 8- Комбинированные препараты - артротек(диклофенак + мизопростол), амбене(фенилбутазон+дексаметазон), доларен(диклофенак+парацетамол), баралгин или спазмалган(аналгин+ питофенон (холинолитик) +фениверин (ганглиоблокатор), темпалгин(аналгин+темпидин), цитрамон, солпадеин(парацетамол+ кодеин+кофеин) Применение НПВС: - болезни соединительной ткани или опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартрит, радикулит, миокардит, гломеру -лонефрит), подагра (индометацин, ибупрофен) - послеоперационные боли средней интенсивности - острые воспалительные заболеваниятравматического характера (ушибы, разрывы связок, вывихи, миозиты, невралгии) -головная, зубная боль -спазмы желче-, мочевыводящих путей (в комбинации со спазмолитиками) - гипертермия при инфекционных заболеваниях, инфузионной терапии - профилактика и лечение тромбозов - АСК(325 мг 1 раз в неделю)
|
