Короткого действия ( пищевой )
1) Ультракороткий (аналоговый, соответствует человеческому, действие через 5-10 мин, пик – 2 часа, длительность - 3-4 часа. Вводится перед приемом пищи за 5-10 минут или сразу после еды): полусинтетический аналог человеческого инсулина (инсулин лизпро) - хумалонг; инсулин глулизин – эпайдра, инсулин аспарт - новорапид пенфилл, новорапид флекспен; 2) короткого (регулятор, растворимый; действие через 15-30 мин, пик – через 2 часа, длительность - 5-8 часов, вводят за 30-40 минут до еды): - человеческий генно-инженерный - актрапид НМ, хумалонг регулятор, биоинсулин Р, гансулин Р, инсуман Р - человеческий полусинтетический - биогулин Р, хумодар Р. - свиной моноклональный - актрапид МС, монодар, моноинсулин МК. 2. Пролонгированного действия (базальные) инсулины: 1) средней продолжительности (действие через 2-4 часа, пик через 6-8 часов, длительность 12-14 часов, обычная доза - 24 ЕД/сут в 2 приема.): инсулин-цинк суспензия аморфная – монотард МС; протамин-инсулин (инсулин-изофан): - человеческий генно-инженерный - инсуман базал, протафан НМ, монотард НМ, хумулин Н, биосулин Н, гансулин Н. - человеческий полусинтетический - биогулин Н, хумодар Б. - свиной монокомпонентный - протафан МС. 2) длительного действия (действие через 4-5 часов, пик- через 8-12 часов, длительность 24-36 часов) инсулина цинк- суспензии кристаллические: ультраленте МС, ультратард НМ, хумулин ультраленте, семиленте МС; аналоги инсулина: инсулин гларгин – лантус, инсулин детемир – левемир пенфилл. 3. Комбинированные (двухфазные; смеси пролонгированного и короткого инсулинов; вводят утром, вечером за 30 мин до еды.): - человеческий генно-инженерный - гансулин 30Р, микстард 30НМ, хумулин М30. - человеческий полусинтетический - биогулин 70/30, хумалог микс 25, хумодар К25. - инсулин аспарт двухфазный – новомикс 30 пенфилл, новомикс 30 флекспен. Вещества, добавляемые к инсулину: 1)Для удлинения действия- (зависит от кристаллизации инсулина): - протамин (белок со щелочным свойством и молок лососевых рыб) НПХ – инсулин (нейтральный протамин Хагедорна) син. – изофан -, протамин – инсулин; нейтральный РН за счет фосфатного буфера; для образование протамином кристаллов инсулина + небольшое количество цинка, фенола или крезола; - цинк (при нейтральных РН удлиняет действие инсулина – инсулин цинк суспензия аморфная: ленте, монотард и др. до 18 часов; и инсулин - цинк суспензия кристаллическая: ультраленте до 22 часов, буферные свойства за счет ацетатного буфера. 2) С целью Кристаллизации (натрий хлорид) и придания буферных свойств (фосфат, ацетат, глицерин), при нейтральной РН меньше побочных эффектов, фосфатсодержащий инсулин никогда не смешивают с инсулин-цинк суспензией (осадок!)
|
