Характеристика отдельных групп
Различия: -Фармакокинетич.параметры (кислотоустойчивость,Т1\2) -Устойчивость к бета-лактамазе(пенициллиназе) -Широта антибактериального спектра Аминопенициллины: более широкий спектр (+эшерихии,шигеллы,сальмонеллы,протеи,Helicobacter),но не устойчивы к бета-лактамазам.Все кислотоустойчивы. Оксациллин,клоксациллин:тот же спектр,что и у природных,но устойчивость к бета-лактамазам (антистафилококковые).Все кислотоустойчивы.Резистентность! Карбокси- и уреидопенициллины:большинство энтеробактерий и синегнойная палочка,но менее активны в отношении Гр+ флоры.Не устойчивы к бета-лактамазам.Все кислотонеустойчивы! Комбинированные:расширение спектра (+клебсиела,протей,бактероиды) за счет комбинации с ингибиторами пенициллиназы - клавулановая кислота,сульбактам. Химиотерапевтический спектр: гнойные инфекции,пневмония,ревматизм,менингит бактериальный,гонорея,спирохетозы,актиномикозы,сибирская язва,дифтерия,газовая гангрена,синегнойная инфекция Нежелательные эффекты: 1.Аллергические реакции (немедленного (!!) и замедленного типа).Перекрестная аллергическая реакция с цефалоспоринами! Эндотоксическая реакция (р-ция обострения) - бензилпенициллин при сифилисе Суперинфекция
|
